Лучшие препараты железа

Низкий гемоглобин – доволно частая проблема как у взрослых, так и у детей. С ней прекрасно справляются препараты железа, которые назначаются доктором всем своим пациентам с подобной ситуацией. Лекарства действително способны справится с анемией, но для этого важно правилно выбрат медикамент для себя.

Приходя в аптеку, пациенты теряются из-за болшого количества лекарств. Дело в том, что препараты железа отличаются по валентности этого самого элемента из таблицы Менделеева, виду соединения, а также способу введения. Не имея медицинского образования, разобратся в таком ассортименте весма сложно, но мы поможем сделат правилный выбор нашим читателям даже без таких знаний.

Далее мы представляем рейтинг из 25 лучших препаратов железа, которые встречаются в каждой аптеке. Среди них ест таблетки, капли и прочие формы, из-за чего определится с наиболее подходящим вариантом будет не сложно, если, конечно, нет четкого назначения доктора в ползу конкретного лекарства.

Лучшие препараты железа

1. Актиферрин

Золото рейтинга заслуженно получает препарат, который продается в форме капсул светло-коричневого цвета с одной стороны и темно-коричневого с другой. В этом средстве в качестве вспомогателных веществ выступают: желатин, глицерол, лецитин, масло соевых бобов, а также пчелиный воск.

Взрослым пациентам рекомендуется принимат по две капсулы в сутки, что же касается детей, им достаточно вдвое меншей дозы. Всего курс терапии длится не менее 8 недел, но по наставлению доктора он может быт увеличен на 6 недел.

Преимущества у Актиферрина следующие: эффективное лечение железодефицита, возможност приема беременными женщинами, допустимост для малышей от 4 лет, ускорение метаболизма, восстановление нехватки серина. А недостатками тут являются побочные действия в виде аллергических реакций на составляющие и запора.

2. Сорбифер Дурулес

Препарат венгерского производства славится наличием в составе железосодержащей добавки. Он исползуется многими пациентами в случае нехватки железа. Для беременных тут ограничений нет, но вот в период грудного вскармливания к приему данного медикамента следует отнестис осторожнее.

Сорбифер Дурулес продается в виде таблеток и растворов. Первый вариант болше подойдет взрослым людям, второй, соответственно, стоит предложит детям. Во время употребления медикамента придется воздержатся от кофе, чая и антацидов.

3. Аргеферр

Доволно эффективные инъекции назначаются для пациентов, которые по какой-либо причине не могут пит таблетки.

Единственным недостатком выступает не самый приятный аромат средства, но в осталном оно радует пациентов – положителное воздействие, выгодная стоимост, минимум побочных действий и противопоказаний.

4. Фероглобин-В12

Вариант с богатым витаминным составом не может не радоват покупателей. Он производится в Великобритании и имеет достаточно болшие успехи в продажах как в стране-производителе, так и в соседних державах. Капсулы предназначаются для внутреннего приема. В их составе имеются витамины В и С, калций, а также фолиевая кислота. При этом главным компонентом считается цитрат аммония железа.

Лекарство не рекомендуется принимат в случае обнаружения у себя непереносимости определенных компонентов, а также при наличии злокачественных опухолей. Для достижения нужного резултата пациентам, которым доктора назначают Фероглобин-В12, достаточно всего одной капсулы в ден.

5. Тардиферон

Прекрасное средство в таблетированной форме привлекает покупателей покрытием – сахарной оболочкой, созданной из рисового крахмала, диоксида титана, сахарозы и метилметакрилата. Принимат таблетки рекомендуется после пищи, а запиват их лучше всего толко водой.

Положителные качества Тардиферона: возможност приема детми от 6 лет и в период беременности после 4 месяца, улучшение работы внутренних органов при неправилном питании, терапевтическое и профилактическое действие. Отрицателными же моментами выступают вероятные аллергические реакции и потеря аппетита.

6. Ферро-фолгама

Популярный витаминно-минералный комплекс направлен на улучшение процессов кровотворения, а также борбу с железодефицитной анемией. Главный действующим компонентом тут выступают соли двухвалентного железа. Помимо него в составе присутствуют и витамины группы В и С.

Препарат продается в виде капсул. Специалисты и сам производител рекомендуют употреблят средство дважды в сутки вместе с едой. Полноценный курс лечения колеблется в пределах 2-4 месяца.

Среди преимуществ препарата отмечают: ускоренное повышение уровня гемоглобина в крови, возможност исползоват при беременности и грудном вскармливании, улучшение самочувствия и иммунной системы, присутствие в составе витаминов и микроэлементов. А недостаток тут выделяется всего один – Ферро-фолгама не подходит обладателям недугов, поражающих желудочно-кишечный тракт.

7. Тотема

Любимый многими людми раствор для приема внутр славится наличием в одной ампуле 50 мг чистого железа. Жидкая форма прекрасно и равномерно распределяется по слизистой оболочке пищеварителного тракта, благодаря чему уменшается вероятност ее раздражения. Кроме того, преимуществом такой формы выступает легкост в глотании, чего нелзя сказат о таблетках.

Дополнително в составе имеется безопасная сол под названием глюконат. Она значително снижает риск возникновения побочных реакций. По этой же причине препарат разрешается употреблят детям уже начиная с трехмесячного возраста.

8. Феринжект

Эффективное средство особенно хорошо проявляет себя при обилной потере крови. Оно нередко приобретается пациентами, которые страдают от ярко выраженной анемии. Формула Феринжекта подтверждена множеством лабораторных анализов, из-за чего сомневатся в ее действенности попросту не имеет смысла.

Лечение с помощю рассматриваемого средства проводится исключително в стационарных условиях. Это необходимо для предотвращения опасных реакций на препарат.

9. Фенюлс

Капсулы с безопасным покрытием определенной толщины постепенно «выгружают» в организм человека железо. К ним прилагается подробная инструкция, благодаря чему разобратся с приемом не составит труда. В составе имеются витамины группы В и РР, а также сулфат железа, калция пантотенат и аскорбиновую кислоту.

10. Гемохелпер

Препарат с солями двухвалентного железа и аскорбиновой кислотой. Он доступен каждому человеку, посколку обходится доволно дешево.

При этом продается Гемохелпер в двух формах – капсулы и батончики с различными вкусовыми добавками. Первый вариант предназначается для взрослых пациентов, а второй будет идеалным для детей.

11. Ферретаб комп

Популярные капсулы пролонгированного действия нравятся покупателям наличием в каждой капсуле трех миниатюрных таблеток железа и одной таблетки фолиевой кислоты. Сокращение «комп.» в наименовании препарата с наиболшей вероятностю означает «комплекс», но производител по какой-то причине отказался от написания слова полностю.

Препарат оптимален при анемии, которая возникает в резултате дефицита железа, а также фолиевой кислоты. Его даже разрешается принимат во время вынашивания плода, но толко с разрешения доктора.

Железо в данном продукте представляется в менее опасной форме, чем сулфат, солю – фумаратом. Этот компонент позволяет существенно уменшит количество побочных действий, за счет чего и считается более правилным и выгодным.

12. Космофер

Лекарственный препарат с наименшей токсичностю производится в Дании. Он продается по достаточно высокой стоимости, но это не пугает покупателей. Главное действующее вещество в нем представлено как раз железом.

Средство разрешается вводит внутримышечно и внутривенно, но толко совершеннолетним пациентам. Основным преимуществом лекарства можно назват неионную водорастворимую форму, которая как раз и выступает в качестве нетоксичной по сравнению со своими аналогами.

Средство назначается пациентам в случае экстренной необходимости повышения уровня гемоглобина, а также при непереносимости таблеток. Лечение Космофером проводится, как правило, в условиях стационара, чтобы неподалеку был реаниматолог. Пациент обязателно должен находится под наблюдением специалиста в процессе поступления жидкости в организм, а также в течение часа после процедуры.

13. Малтофер

Весма неплохое средство выпускается в форме капел, жевателных таблеток и сиропа. Его главной особенностю является тот факт, что гидроксид железа тут находится в связке с углеводами.

Принимат продукт разрешается как взрослым, так и детям, к тому же, каждому из них удастся подобрат наиболее оптималную форму. В составе важное значение имеет фолиевая кислота, которая помогает нормалному росту и развитию плода в утробе матери.

14. Биофер

Жевателные таблетки по выгодной стоимости является дженериком предыдущего средства. По фармакологическому действию эти препараты схожи, но правила приема у них отличаются. Биофер требуется принимат трижды в сутки по одной таблетке. Желателно делат это во время приема пищи или сразу же после него.

15. Гемобин

Биологически активная добавка от отечественного производителя не имеет аналогов во всем мире. Здес действующим компонентом выступает гемоглобин в порошкообразной форме. Он получается в резултате очищения животной крови от всевозможных примесей. Эта разновидност гемоглобина максимално приближена к человеческой по строению и химическому составу.

В составе препарата имеется витамин С, сеариновокислый калций и лактоза. Принимат его необходимо трижды в сутки вместе с едой. Конкретную дозу человеку рассчитат можно по возрасту – взрослым требуется 4 таблетки за один прием, подросткам и детям младшего школного возраста – по 2 таблетки, малышам 4-6 лет – по одной. Средний курс лечения достигает одного месяца.

Преимущества у данного лекарственного препарата следующие: безопасный и натуралный состав, возможност приема детми от 4 лет, одобрен НИИ, короткий курс приема, ускоренное повышение уровня гемоглобина. А среди недостатков тут выделяются толко высокая стоимост и нежелателност приема детми до 4 лет.

16. Венофер

Лекарство из Швейцарии представляется покупателям в виде комплекса трехвалентного железа. Оно вводится внутривенно. Возрастное ограничение составляет три года.

Препарат вполне хорошо справляется с ускоренным восполнением потер железа в организме. Он же выступает в качестве прекрасной алтернативы, если имеются хронические недуги, связанные с желудочно-кишечным трактом. При этом важно помнит, что вводит состав внутримышечно ни в коем случае нелзя.

17. Феррум Лек

Давно известный препарат ранее был практически единственным для парентералного введения. Сегодня же он является лучшим в своей категории. Но при этом дополнително в продаже появилис жевателные таблетки и сироп.

Дозировка лекарства зависит от возрастной категории пациента, но в любом случае она не должна превышат 30 мл сиропа и 3 таблеток в ден.

18. Гематоген

Всем известные аптечные батончики с надписю «Гематоген» и креативными изображениями уже стадии продаватся даже в супермаркетах, поэтому найти их легче простого. Такие лекарства идеално подходят для детей, которые любят сладости и напроч отказываются от обычных таблеток. Батончики хорошо жуются, имеют приятный аромат и вкус.

В составе препарата содержится гематоген в чистом виде, а также нутриенты, макро- и микроэлементы, в числе которых имеется даже двухвалентное железо. Именно такая совокупност компонентов позволяет преодолет нехватку железа в организме.

19. Ферлатум

Удивително эффективный раствор, предназначенный для приема внутр, содержит 40 мг чистого железа в одном флаконе. Среди особенностей состава следует отметит комплекс основного компонента с белком. За счет такого подхода предотвращается повреждение слизистой оболочки желудка.

Принимат препарат разрешается в период вынашивания плода и кормления грудю. Но в этих случаях лучше всего приобрести удобную упаковку с крышкой-дозатором – такой товар обходится немного дороже, но в нем присутствует болшее количество фолиевой кислоты, которая несет немалую ползу для плода.

20. Ликферр

Лекарство от анемии в организме разрешено к приему начиная с 18 лет. Главным элементом в нем выступает сахарный комплекс гидроксид трехвалентного железа.

Это средство доктора нередко назначают своим пациентам в случае обилной потери крови и недугах, связанных с кишечником. Вводит Ликферр требуется капелным или струйным способом, исключително внутривенно, поэтому делается это в стационарных условиях.

21. Эктофер

Данный препарат болше подходит не для лечения, а для профилактики железодефицитной анемии. Он продается в каждой аптеке по выгодной стоимости и практически не имеет противопоказаний.

Единственное, что не совсем нравится пациентам – побочные действия в виде головокружений и холода по коже, но это чаще встречается лиш в случаях передозировки.

22. Хеферол

Бело-желтоватые капсулы, содержащие внутри порошок красного цвета, не менее эффективно справляются с поставленной задачей. Они продаются в картонной упаковке с тремя блистерами. В составе имеется двухвалентное железо.

Таблетки требуется принимат за полчаса до планируемой еды. При этом их лучше всего запиват болшим количеством воды. Для профилактики достаточно будет всего одной таблетки в сутки, а для терапии понадобится вдвое болшая доза. Что касается курса лечения, он достигает 6-12 недел.

Плюсов у рассматриваемого препарата достаточно много для того, чтобы доверится ему. Главными положителными моментами выступают: допустимост приема во время вынашивания плода, исползование для терапии и профилактики, восполнение железа после обилных кровотечений, устранение ярко выраженной анемии, разрешенност к приему во время заболеваний желудка, если железосодержащие продукты слабо усваиваются.

Минусы тут тоже имеются: возрастное ограничение – 12 лет, побочные действия в виде тошноты и рвоты, запрещенност во время язвы, вероятност повышенной чувствителности к компонентам средства.

23. Ранферон-12

Лекарственное средство продается во флаконе, выполненном из темного стекла. У него отвинчивается крышка, поэтому проблем с протеканием не случается. Сама жидкост внутри имеет красновато-коричневый цвет. Она сладковата, имеет привкус малины, но выражен он не силно.

В составе дополнителным элементом выступает фолиевая кислота. Ее рекомендуется принимат детям от 12 лет и взрослым. Дозировка для указанных категорий людей единая – 3-5 чайных ложек. Для более младших ребят дозировка рассчитывается с учетом массы тела – 4-6 мг на 1 кг веса ребенка.

Преимуществ у лекарства достаточно много: терапия и профилактика железодефицитной анемии и дефицита фолиевой кислоты, устранение усталости, недопущение формирования тромбов, приведение в активност обменных процессов. А в качестве недостатков

24. Железо-протеин сукцинилат

Препарат с интересным составом редко исползуется людми, но в решении проблемы все же помогает прекрасно. В его составе присутствует полусинтетический белковый носител, а также трехвалентное железо.

Носител быстро растворяется в двенадцатиперстной кишке, а микроэлемент в свою очеред освобождается. Вместе с этим улучшается всасывание нужных компонентов. При приеме лекарства не наносится никакой ущерб слизистой желудка, что очен важно при выборе препарата – за это его и любят как доктора, так и пациенты, хот и не часто приобретают.

25. Флорадикс Ликвид Айрон

Завершает рейтинг лучшее средство для восполнения железа в организме для беременных женщин. Его разрешается принимат будущим мамам независимо от триместра. Сам препарат представляет собой биологически активную добавку, которая производится на базе натуралных растителных экстрактов. Лекарство отлично справляется с задачей восполнения дефицита микроэлементов.

В составе продукта имеются преимущественно растителные компоненты – экстракты шпината, моркови, водорослей, пырея и т.д. Помимо этого тут имеются смеси из концентрированных соков, глюконат железа, мед, а также витамины группы В и С.

Принимат средство лучше всего во время трапезы. Полноценный курс лечения достигает месяца. Самое главное – прежде чем пит сироп, его нужно хорошенко встряхнут, чтобы на дне не оставался осадок.

Препараты железа при анемии

Препараты железа при анемии помогают восполнит в организме дефицит элемента и повысит гемоглобин до нормалных показателей. Эти препараты исползуются для лечения железодефицитных анемий и назначаются врачом.

Препараты железа при анемии

Почему возникает дефицит железа в организме

Причиной железодефицитного состояния могут быт следующие факторы:

  • кровотечения. Длителные и часто повторяющиеся маточные, легочные, желудочно-кишечные и носовые кровотечения, обилные менструации;
  • состояния, сопровождающиеся повышенной потребностю в этом элементе: беременност, лактация, хронические болезни, период интенсивного роста у детей и подростков;
  • нарушение усваивания железа, вызванное воспалением кишечника, приемом препаратов – антагонистов;
  • вегетарианские диеты, искусственное вскармливание детей первого года жизни, несбалансированное питание у детей старшего возраста.

Как проявляется недостаток железа в организме

Различают скрытый дефицит железа и собственно железодефицитную анемию. На появление анемии могут указыват такие симптомы: признаки общей слабости, пониженный аппетит, ломкост волос и ногтей, изменение вкуса (желание съест мел, зубную пасту, лед, сырое мясо), бледност кожи, одышка, учащенное сердцебиение.

В анализе крови будет определятся снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, цветного показателя, сывороточного железа.

Обратите внимание, что правилно и точно поставит диагноз может лиш врач, с учетом степени анемии, сопутствующих болезней и резултатов анализов! Врач также определяет какой препарат лучше принимат, а также дает рекомендации относително дозы и длителности курса лечения.

Как работают железосодержащие препараты при анемии

Для лечения пониженного уровня железа (Fe) в клинической практике применятся препараты двух и трехвалентного железа. Препараты с активным веществом в виде двухвалентного железа (Fe 2 ) обладают лучшей биодоступностю, что позволяет действующему веществу практически полностю всасыватся в организме. Учитывая эти свойства, лекарства на основе двухвалентного железа выпускаются в формах, предназначенных для пероралного приема. К тому же цена их ниже, чем стоимост лекарственных средств на основе трехвалентного железа (Fe 3 ).

Fe 3 превращается в Fe 2 при наличии окислителя, рол которого чаще всего играет аскорбиновая кислота.

В тонкой кишке Fe связывается со специалным белком – трансферрином, который транспортирует молекулу в кровеобразующие ткани (костный мозг и клетки печени) и местам скопления Fe в печени.

На процесс всасывания Fe и снижение его биодоступности в организме могут влият некоторые продукты и препараты, в частности, чай, молоко, тетрациклин, левомицетин, лекарства от изжоги из группы антацидов (Маалокс, Алмагел), калцийсодержащие препараты. Лучшему всасыванию Fe способствует мясо, рыба и молочная кислота.

Обратите внимание — свойство организма выводит избыток железа очен ограничено, а это значит, что при неправилно подобранной дозировке существует риск отравления!

Список лекарств, которые врачи выписывают при железодефицитной анемии

Согласно клиническим протоколам лечения болезни, рекомендациям Всемирной организации охраны здоровя и отзывам врачей об эффективности, нами был составлен список названий лучших медикаментов, исползуемых для взрослых, куда вошли: Малтофер, Малтофер – Фол, Ферлатум, Ферлатум – фол, Фенюлс, Ферро – Фолгамма.

Лучшие препараты от анемии для беременных: Тотема, Сорбифер Дурулес, Гино – Тардиферон, Малтофер, Феррум – Лек.

Препараты железа при анемии у детей:

Актиферрин, Гемофер пролонгатум, Тардиферон, Тотема, Малтофер, Малтофер – Фол, Феррум – Лек, Венофер.

Характеристика препаратов на основе трехвалентного железа.

Малтофер. В состав лекарственного средства входит Fe 3 гидроксида полималтозный комплекс. Выпускается в формах для внутреннего применения:

  • сироп объемом 150 мл содержит 10 мг Fe на 1 мл;
  • капли по 30 мл с содержанием в 1 мл (20 капел) 50 мг Fe;
  • раствор во флаконах по 5 мл N10, содержащий 100 мг Fe в одном флаконе;
  • жевателные таблетки по 100 мг N30 в блистере.

Лекарство в форме сиропа и капел можно применят у детей с рождения, таблетки рекомендуются с 12 лет. Дозу сиропа легко можно отмерит с помощю колпачка, прилагаемого к флакону. Малтофер не окрашивает зубную эмал, во время приема внутр его можно смешиват с соками и безалкоголными напитками.

Малтофер – Фол. Это таблетки для жевания, в своем составе имеющие Fe 3 полималтозный комплекс и фолиевую кислоту 0,35 мг.

Ферлатум. Содержит в своем составе Fe 3 протеин сукцинилат в виде раствора коричневатого цвета с характерным запахом. Белковая част молекулы предотвращает раздражение слизистой желудочно–кишечного тракта, что снижает вероятност побочных действий.

Выпускается во флаконах по 15 мл, который содержит 40 мг действующего вещества. В упаковке идет 10 или 20 флаконов с инструкцией по применению.

Раствор принимают после еды, в дозах, назначенных врачом. При хроническом Геморрое и маточных кровотечениях курс лечения может составлят более 6 месяцев.

Ферлатум – Фол – прозрачный раствор с вишневым запахом, имеющий в своем составе трехвалентный Fe 40 мг и калция фолинат 0,235 мг. Восполняет в организме дефицит Fe и фолатов. Употребляют внутр до или после еды. С осторожностю употребляют болные с непереносимостю молочного белка и фруктозы.

Феррум – Лек. Активный компонент препарата представлено Fe 3 полималтозным комплексом. Представлен в следующих формах:

• жевателные таблетки по 100 мг N30;

• сироп во флаконе 100 мл, содержащий 50 мг железа на 5 мл;

• раствор для инъекций в ампулах по 2 мл, где находится 100 мг Fe 3.

Рекомендации относително употребления пероралных форм: таблетки допустимо разжевыват или проглатыват целиком, возможно разделит одну таблетку и принят за несколко раз. Феррум – Лек в форме сиропа нужно отмерят мерной ложкой, разрешено запиват водой, соками, добавлят в детское питание.

Раствор для инъекций показан исключително для глубокого внутримышечного введения в условиях болницы. Парентералные препараты железа назначают толко при тяжелых анемиях, а также в случаях, когда пероралное введение невозможно или неэффективно. Одновременное исползование инъекций и форм для приема внутр запрещено.

Венофер – еще один препарат для парентералного введения. Представляет собой сочетание трехвалентного железа с сахарозой 20 мг/мл, выпускается в ампулах по 5 мл. Венофер вводится толко внутривенно капелно при состояниях, требующих срочного восполнения дефицита железа, при острых воспалителных болезнях пищеварителного тракта, а также когда пероралное введение препаратов от анемии невозможно или противопоказано.

Характеристика препаратов на основе двухвалентного железа

Фенюлс – поливитаминный препарат, содержащий помимо 45 мг Fe2 еще аскорбиновую кислоту и витамины группы В, способствующие лучшему всасыванию препарата. Внутри капсулы действующее вещество представлено микрогранулами, благодаря чему, лекарство в желудке растворяется постепенно и не раздражает слизистую.

Ферро – Фолгамма – желатиновые капсулы, в составе которых имеется 37 мг Fe 2, а также цианокобаламин (витамин В12) и фолиевая кислота. Лекарство всасывается в верхних отделах тонкой кишки и зачастую неплохо переносится болными.

Тотема – препарат железа от анемии, приятный на вкус, который выпускается в ампулах для пероралного исползования. Кроме двухвалентного железа, в Тотеме содержится марганец и мед. Препарат исползуют у детей с трехмесячного возраста. Исползование Тотемы может вызват потемнение зубов и чтобы это предотвратит, жидкост из ампулы рекомендуют растворит в воде или безалкоголном напитке, а после приема внутр почистит зубы.

Сорбифер Дурулес выпускается в таблетках, содержащих 100 мг двухвалентного железа и аскорбиновую кислоту. Исползуется как препарат от анемии для взрослых и детей старше 12 лет. Употребляя таблетку, глотайте ее целиком, не разжевывая, за полчаса до еды, запивая водой. Может влият на скорост реакции, поэтому во время курса лечения Сорбифером с осторожностю управляйте транспортными средствами и другими механизмами.

Гино – Тардиферон – широко исползуемый препарат при беременности. В состав входит Fe 2 40 мг и фолиевая кислота. Форма выпуска: таблетки. Также может исползоватся для лечения детей от 7 лет. Помимо восполнения дефицита железа, неоспоримой ползой для беременных ест содержание фолиевой кислоты, которая способствует предотвращению выкидышей и оказывает положителное влияние на развитие плода. При употреблении, таблетку рекомендуют запиват болшим количеством воды.

Актиферрин. Лекарственное средство содержит двухвалентное железо и D,L – серин, аминокислоту, улучшающую всасывание и переносимост железа. Выпускается в таких формах:

  • капсулы N20, имеющие в составе 34,5 мг железа и 129 мг D,L – серина;
  • сироп объемом 100 мл, где содержание Fe 34,2 мг/мл, а D,L – серина 25,8 мг/мл;
  • капли для оралного применения 30 мл, где 1 капле раствора ест 9,48 мг железа и 35,60 мг D,L – серина.

Препарат считается безопасным для беременных женщин и кормящих матерей. Может вызыват потемнение зубной эмали, потому не рекомендуется к исползованию в неразбавленном виде. Обратите внимание, что после вскрытия упаковки сиропа или капел, лекарство годится к применению в течение 1 месяца.

Гемофер пролонгатум – выпускается в форме драже, содержащего 105 мг двухвалентного железа. Исползуют для лечения и профилактики анемии у детей старше 12 лет, у женщин в период беременности и лактации. Рекомендуется употреблят внутр в дозах, назначенных врачом, в периоде между приемами пищи или натощак. Допускается прием после еды, если появляются симптомы раздражения пищеварителного тракта.

Общие рекомендации для пациентов, принимающих препараты железа при анемии

  • строго соблюдайте дозы и длителност курса лечения, назначенные врачом. Не забывайте, что передозировка чревата тяжелым отравлением;
  • показатели гемоглобина приходят в норму через 1–1,5 месяца от начала терапии. Необходим лабораторный контрол показателей крови.
  • лекарства, содержащие железо, окрашивают кал в темный цвет, что не является поводом для беспокойства. Если вы сдаете анализ кала на скрытую кров, обязателно предупредите врача о приеме препаратов железа, потому что резултат анализа может оказатся ложноположителным;
  • частыми побочными эффектами железосодержащих препаратов являются: боли в животе, рвота, тошнота, метеоризм, кишечные спазмы.

Достижения современной фармакологии позволяют рационално подходит к выбору препаратов железа при анемии, учитывая показания, индивидуалную переносимост и финансовые возможности пациентов.

Несмотря на достаточно широкий арсенал препаратов для лечения железодефицитной анемии, назначением и подбором лекарств должен заниматся толко врач. Самолечение не толко может оказатся неэффективным, но и привести к опасным последствиям. Лечение анемии – длителный процесс и требует серезного профессионалного подхода.

Эффективност и безопасност препаратов трехвалентного железа в лечении железодефицитной анемии

Рассмотрено применение препаратов железа на основе гидроксид-полималтозного комплекса в лечении железодефицитной анемии. Показано, то они сопоставимы по эффективности с солевыми препаратами железа, но при их исползовании значително реже возникают нежел

Application of iron preparations based on hydroxide-polimaltosis for complex treatment of iron-deficiency anemia is examined. It is stated that in terms of efficiency they can be compared with the salt preparations of iron, but with their use undesirable phenomena appears considerably more rarely.

В настоящее время фармацевтическая промышленност выпускает доволно болшое количество препаратов железа для лечения железодефицитной анемии (ЖДА) и продолжается разработка новых препаратов. Возникла необходимост классифицироват препараты железа (рис. 1) и описат их свойства для того, чтобы облегчит выбор. В зависимости от способа введения в организм препараты железа делятся на пероралные и парентералные (внутривенные, внутримышечные). Пероралные препараты могут содержат различные соли железа (молекулы неболшого размера) или гидроокис железа с полималтозным комплексом (молекулы болшого размера, более 50 кД). Пероралные препараты железа могут быт простыми, т. е. содержащими толко соединение железа, или комбинированными с добавлением других веществ (аскорбиновой кислоты, фолиевой кислоты, витамина В12, микроэлементов и других веществ). Комплексы железа для внутривенного введения могут содержат декстран (высокомолекулярный или низкомолекулярный), сахарозу или карбоксималтозу.

Многие годы «золотым стандартом» среди пероралных препаратов железа являлся сулфат железа. Последний представляет собой солевой препарат железа, который недорог в производстве и, соответственно, имеет невысокую стоимост. Кроме того, оказалос, что сулфат железа обладает высокой всасываемостю в организме, которая выше, чем у глюконата, хлорида или фумарата железа. По этой причине в настоящее время выпускается болшое количество препаратов железа, содержащих сулфат железа (Актиферрин, Гемофер пролонгатум, Сорбифер Дурулес, Тардиферон, Ферроплекс, Ферроградумет, Ферро-Фолгамма и др.) [1].

При исползовании солевых препаратов железа возможно локалное раздражение слизистой оболочки желудка в месте растворения препарата и слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, где преимущественно происходит всасывание препарата. Процесс всасывания является пассивным, быстрым и дозозависимым. В связи с низкой молекулярной массой солевые препараты железа могут всасыватся в болшом количестве, приводя к опасным для организма концентрациям, что может вызват интоксикацию и отравление. Диссоциация солей двухвалентного железа происходит в желудочно-кишечном тракте и сопровождается выделением свободных ионов железа. Следующим процессом метаболизма солевых препаратов железа является окисление, которое осуществляется также в желудочно-кишечном тракте и заключается в переходе двухвалентного железа в трехвалентное. Последнее поступает в кров и в плазме связывается с транспортным белком — трансферрином и в виде этого комплекса (металлопротеина) направляется в костный мозг и органы депо железа (печен, селезенка). Возврат железа из этих органов осуществляется через лимфатическую систему. Нарушение процесса окисления приводит к высвобождению электронов, образованию свободных радикалов, активации перекисного окисления липидов, повреждению клеток паренхиматозных органов.

В процессе лечения ЖДА солевыми препаратами железа могут возникнут следующие проблемы:

  • плохая переносимост из-за проявлений токсичности в основном для желудочно-кишечного тракта (боли в желудке, тошнота, рвота, запор, понос), что заставляет применят солевые препараты железа в режиме низких доз (3 мг/кг в сутки);
  • возможное взаимодействие с другими препаратами, что требует изучения инструкций всех препаратов, применяемых у конкретного болного;
  • взаимодействие с пищей, так как существуют продукты, снижающие (танин, кофеин, болшие количества белка) и повышающие (аскорбиновая кислота, кислые соки) всасывание солевых препаратов железа;
  • выраженный металлический привкус;
  • окрашивание эмали зубов и десен, иногда стойкое;
  • возможност передозировки и отравлений вследствие пассивного, неконтролируемого самим организмом всасывания вещества с низкой молекулярной массой. Отравления солевыми препаратами железа составляют всего 1,6% от всех случаев отравлений у детей, но в 41,2% случаев они заканчиваются летално [2];
  • частый отказ пациентов от лечения, низкая выполнимост курса лечения (комплаенс): 30–35% и более детей и беременных женщин, которые начали лечение, вскоре его прекращают [3].

С целю преодоления указанных выше отрицателных свойств солевых препаратов железа и прежде всего улучшения переносимости был создан препарат железа на основе гидроксид полималтозного комплекса (ГПК), который по своему строению молекулы напоминает молекулу ферритина [4] (рис. 2). Особенностями препаратов железа на основе ГПК являются: наличие в централной части комплекса ядра из 260 атомов гидроокиси трехвалентного железа, содержание железа в котором составляет 27%, ядро окружено полималтозой, молекулярная масса комплекса составляет 50 кД [5].

Препараты железа на основе ГПК обладают следующими свойствами и преимуществами перед солевыми препаратами железа [5]:

  • высокая эффективност;
  • высокая безопасност, нет риска передозировки, интоксикации и отравлений;
  • не темнеют десны и зубы;
  • препараты имеют приятный вкус;
  • отличная переносимост, которая определяет регулярност приема препарата;
  • отсутствует взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами питания;
  • препараты обладают антиоксидантными свойствами;
  • разработаны лекарственные формы для всех возрастных групп пациентов (капли, сироп, таблетки).

На сегодняшний ден в арсенале врача имеются современные препараты трехвалентного железа на основе различных полисахаридных комплексов [1]: пероралные препараты железа на основе ГПК (Малтофер, Малтофер Фол, Феррум Лек); препараты железа на основе ГПК (Феррум Лек — раствор для внутримышечного введения); препараты железа на основе гидроксид сахарозного комплекса (Венофер — раствор для внутривенного введения); препараты железа на основе карбоксималтозата (Феринжект) и другие.

Международной тенденцией является смена солевых препаратов железа на препараты железа на основе ГПК [6].

ЖДА — самое «благодарное» гематологическое заболевание и должна вылечиватся сразу и навсегда, что и наблюдается в болшинстве случаев. Причинами неуспешного лечения ЖДА препаратами железа являются:

  • неправилно поставленный диагноз и не железодефицитный характер анемии;
  • не обнаруженный и не устраненный источник кровопотери при хронической постгеморрагической анемии, которая по патогенезу также является железодефицитной;
  • низкая дозировка препаратов железа, примененная в лечении;
  • невыполнение необходимой длителности курса лечения;
  • у болного имеется нарушение всасывания препаратов железа;
  • у болного имеется железорефрактерная ЖДА [7, 8], обусловленная мутациями в гене TMPRSS6, в лечении которой пероралные препараты железа неэффективны.

Лечение латентного дефицита железа (ЛДЖ), который рассматривается как предстадия ЖДА и характеризуется снижением запасов железа в депо при нормалной концентрация гемоглобина, проводится пероралными препаратами железа в 50-процентной дозировке в течение 2 мес [9]. Основная задача лечения ЛДЖ — пополнит запасы железа в депо и не дат этому состоянию перейти в ЖДА.

Лечение ЖДА осуществляется в 100-процентной расчетной дозировке [9, 10] солевыми препаратами, как рекомендуют эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (таблица) и националные пособия для врачей. Препараты железа на основе ГПК назначают из расчета 5 мг/кг элементарного железа в сутки в 1–2 приема. Лечение должно быт длителным, 3–6 месяцев, так как излечением от ЖДА следует считат восполнение запасов железа в депо (может контролироватся по нормализации сывороточного ферритина) и преодоление тканевой сидеропении, но не нормализацию концентрации гемоглобина.

Особенностю лечения указанных двух форм дефицита железа (ЛДЖ и ЖДА) является длителное применение пероралных препаратов железа, при котором часто возникают указанные выше нежелателные явления [11].

Показано, что препараты железа на основе ГПК обладают сходной с сулфатом железа биодоступностю [12], обладают стабилной структурой молекулы, имеют контролируемую абсорбцию железа из комплекса [13]. Метаанализ сравнителных исследований [14] подтвердил одинаковую эффективност препаратов железа на основе ГПК и сулфата железа в лечении ЖДА.

В литературе имеется болшое количество работ, в которых сравнивается эффективност и переносимост различных солевых препаратов железа и препаратов железа на основе ГПК. Однако лиш недавно были опубликованы резултаты рандомизированных исследований, которые являются наиболее доказателными в медицине. Например, в работе B. Yasa и соавт. [15] проведено сравнение эффективности лечения ЖДА и переносимости препаратов железа. Болные были рандомизированы на 2 группы: 1-я группа (52 пациента) получала лечение препаратом железа на основе ГПК в дозе 5 мг/кг в сутки в 1 прием, 2-я группа (51 болной) — сулфат железа в дозе 5 мг/кг в сутки в 2 приема. Эффективност лечения оценивали по приросту концентрации гемоглобина в двух точках — к концу 1-го и к концу 4-го месяцев лечения. Прирост концентрации гемоглобина у пациентов, которые получали препарат железа на основе ГПК, к концу 1-го и 4-го месяца в среднем составил 12 ± 9 и 23 ± 13 г/л соответственно (в обоих случаях р = 0,001 по сравнению с исходной концентрацией гемоглобина), а у пациентов, которые получали сулфат железа, — 18 ± 17 и 30 ± 23 г/л соответственно (в обоих случаях р = 0,001 по сравнению с исходной концентрацией гемоглобина). Статистически значимых различий между группами не получено. Переносимост препаратов оценивали с помощю регистрации нежелателных явлений (боли в животе, тошнота, запоры или сочетание этих симптомов). Нежелателные явления были зарегистрированы у 26,8% пациентов, которые получали препарат железа на основе ГПК, и у 50,8% пациентов, которые получали сулфат железа (р = 0,012).

Таким образом, препараты железа на основе ГПК сопоставимы по эффективности с солевыми препаратами железа, но при их исползовании значително реже возникают нежелателные явления, что обосновывает все возрастающий интерес врачей к препаратам этой группы.

Литература

  1. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств. Ежегодный сборник: htpp://www.rlsnet.ru.
  2. Колцов О. В. Особенности клинической картины, диагностики и лечения случайных отравлений ферросодержащими препаратами у детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Новосибирск, 2002.
  3. Macdougall I. C. Strategies for iron supplementation: oral versus intravenous // Kidney Int Suppl. 1999; 69: S61–66.
  4. Андреев Г. И. Ферритин как маркер железодефицитной анемии и опухолевый маркер. Режим доступа: http://www.alkorbio.ru/ gormonalnayadiagnostika0/ferritinkakmarkerzhelezodefitsitnoyanemiiiopuholeviymarker.html.
  5. Малтофер. Монография по препарату. Трете переработанное издание. М.: Мега Про; 2001.
  6. Information Management System — database management. Ex Man prices, www.imshealth.com.
  7. Finberg K. E. Iron-refractory iron deficiency anemia // Semin Hematol. 2009; 46 (4): 378–386.
  8. Tchou I., Diepold M., Pilotto P. A., Swinkels D., Neerman-Arbez M., Beris P. Haematologic data, iron parameters and molecular findings in two new cases of iron-refractory iron deficiency anaemia // Eur J Haematol. 2009; 83 (6): 595–602.
  9. Диагностика и лечение железодефицитной анемии у детей: Пособие для врачей. Под ред. А. Г. Румянцева и Н. А. Коровиной. М., 2004, 45 с.
  10. WHO, UNICEF, UNU. IDA: prevention, assessment and control: report of a joint WHO/UNICEF/UNU consultation. Geneva: WHO; 1998.
  11. Cook J. D., Skikne B. S., Baynes R. D. Iron deficiency: the global perspective // Adv Exp Med Biol. 1994; 356: 219–228.
  12. Jacobs P., Fransman D., Coghlan P. Comparative bioavailability of ferric polymaltose and ferrous sulphate in iron-deficient blood donors // J Clin Apher. 1993; 8 (2): 89–95.
  13. Geisser P., Muller A. Pharmacokinetics of iron salts and ferric hydroxide-carbohydrate complexes // Arzneimittelforschung. 1987; 37 (1 A): 100–104.
  14. Toblli J. E., Brignoli R. Iron (III)-hydroxide polymaltose complex in iron deficiency anemia: review and meta-analysis // Arzneimittelforschung. 2007; 57 (6 A): 431–438.
  15. Yasa B., Agaoglu L., Unuvar E. Efficacy, tolerability, and acceptability of iron hydroxide polymaltose complex versus ferrous sulfate: a randomized trial in pediatric patients with iron deficiency anemia // Int J Pediatr. 2011; 2011: 524–520.

В. М. Чернов*, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАЕН
И. С. Тарасова**, 1, кандидат медицинских наук

* ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева МЗ РФ,
** ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

Препараты железа при анемии

Общие сведения

Препараты железа назначают пациенту при условии, что у него отмечается железодефицитная анемия или же существует необходимост профилактики этого состояния. Симптомы анемии у взрослых появляются при неполноценном рационе, в случае беременности и лактации и др. В таких ситуациях назначают, как правило, соли железа или гидроксид железа, которые восполняют недостаток этого элемента в организме.

Современные производители лекарственных средств предлагают очен болшое количество разнообразных препаратов железа в разных формах. Это таблетки для жевания, сироп, капсулы, драже, растворы для введения внутривенно и внутримышечно.

Причины анемии у взрослых и детей

Железодефицитная анемия развивается вследствие таких причин:

  • Хронические кровотечения – наиболее частая причина анемии (примерно 80% случаев). Это состояние может быт следствием кровотечения из ЖКТ при язве, опухолях, геморрое, дивертикулезе кишечника,эрозивном гастрите и др. У женщин это состояние развивается при эндометриозе вследствие обилных месячных, при миоме матки, кровотечениях из матки. Также это возможно из-за легочных и носовых кровотечений, мочекаменной болезни, пиелонефрита, злокачественных образований почек и мочевого пузыря и др.
  • Воспалителные болезни в хронической форме – если в организме ест очаг хронического воспаления, происходит депонирование железа, из-за чего отмечается его скрытый дефицит. В таком состоянии железо находится в депо, и отсутствует для того, чтобы формировался гемоглобин.
  • Повышение потребности в этом микроэлементе – это характерно для беременности, особенно после первого триместра, а также при грудном кормлении. Также высокие потребности в железе отмечаются при слишком серезных физических нагрузках, активных занятиях спортом, при интенсивном росте у детей.
  • Нарушенное усваивание железа – такое состояние наблюдается при некоторых болезнях. Это происходит при резекции тонкого кишечника, амилоидозе кишечника, хроническом энтерите, синдроме малабсорбции.
  • Неправилный рацион питания – если человек выбирает пищу с низким содержанием железа, вероятност анемии возрастает. Наиболее часто это состояние диагностируется у маленких детей, часто у новорожденных. Также это характерно для вегетарианцев.

Суточная потребност в железе и его поступление с пищей для людей разного возраста и пола (таблица):

Период жизни человекаКоличество железа в пищеПотребност в суткиКоэффициент наличия к потребности
При беременности18-36800,2-0,4
Мужчины взрослые25-52132-4
Женщины взрослые18-36211-2
Юноши30-60211,5-3
Девушки30-60201,5-3
Девочки и малчики 1-12 лет48-95222-4
До 1 года33-66670,5-1


Вне зависимости от того, сколко железа содержится в потребляемой пище, на протяжении суток в кишечнике не всасывается более 2 мг микроэлемента (при условии, что человек здоров).

На протяжении суток взрослый здоровый мужчина теряет с волосами и эпителием примерно 1 мг железа.

Женщина во время месячных, при условии, что они протекают нормално, теряет его около 1,5 мг.

То ест при условии нормалного питания в депо попадает у мужчин не болше 1 мг у женщин – 0,5 мг. Если же человек плохо питается, болеет хроническими воспалителными недугами, то железо в организме полностю расходуется. Так происходит и при обилных месячных у женщин. И если в депо пусто, при провоцирующих факторах начинает развиватся анемия.

Если лабораторные анализы подтверждают, что у человека железодефицитная анемия, необходимо точно выяснит причину такого состояния. После того, как кровотечение было остановлено или вылечен воспалителный процесс, с целю нормализоват гемоглобина применяют препараты железа перорално. Далее врач назначает применение лечебной дозы препарата еще на протяжении несколких месяцев, чтобы пополнит депо. При условии, что такие лекарства пациент переносит плохо, ему назначают половину дозы.

Женщинам детородного возраста рекомендуется для профилактики принимат на протяжении 7 дней в месяц любое средство в лечебной дозе (в пересчете около 200 мг чистого железа в сутки). Также можно применят комплекс витаминов, содержащий этот микроэлемент.

Препараты железа при анемии: классификация

Чтобы устранит анемию, врач назначает препараты, содержащие железо, с учетом резултатов лабораторных анализов, возрастом, переносимостю средства. Учитывается и цена железосодержащих препаратов, вед финансовые возможности пациентов могут быт разными. О том, какие железосодержащие препараты лучше, врач может судит и на основе своего опыта применения таких лекарств у детей и у взрослых.

Чтобы правилно рассчитат дозу лекарства, важно учест, исползуются ли препараты трехвалентного железа, или же в препарате содержится двухвалентное железо.

При необходимости также могут назначатся препараты в ампулах – для введения внутривенно и в инъекциях внутримышечно. Однако их исползуют исключително по строгим показаниям, так как при таком лечении существует болшой риск развития аллергических проявлений.

Но ни в коем случае нелзя полагатся на отзывы и самостоятелно выбират лучшие лекарства, чтобы провести лечение железодефицитной анемии у женщин или мужчин.

Несмотря на то, что список железосодержащих препаратов при анемии очен широк, ни один из них не следует применят без одобрения врача. Он назначает дозировку и оценивает действие таких лекарств в динамике. Вед при передозировке может произойти серезное отравление.

Очен осторожно назначают препараты железа для беременных. Принимат железосодержащие препараты для беременных нужно под строгим контролем врача. Парентералное введение препаратов железа пациентам с анемией показано в следующих случаях:

  • При оперативных вмешателствах на органах пищеварителной системы, обширной резекции кишечника, удалении части желудка.
  • В случае обострения язвенной болезни, при появлении симптомов целиакии, панкреатитев хронической форме, энтеритах, неспецифическом язвенном колите. При перечисленных заболеваниях понижается всасывание железа при ЖКТ, поэтому необходимо получат железосодержащие препараты.
  • Если существует необходимост в короткое время насытит организм этим микроэлементом – перед проведением оперативного вмешателства по поводу фибромиомы, геморроя и др.
  • При железодефицитной анемии в тяжелой форме.
  • Если у пациента возникла непереносимост этих лекарств при пероралном приеме.

Ниже представлен список препаратов железа, которые применяются при анемии. В нем указаны аналоги таких средств, их приблизителная стоимост в аптеках.

Актиферрин

В составе содержится железа сулфат (соли двухвалентного железа). Актиферрин производят в капсулах (от 280 руб.), в растворе для внутреннего приема (от 320 руб.), сиропе (от 250 руб.). Аналогами этого лекарства являются препараты Тотема, Гемофер, Тардиферон, Ферронал, Феррлецит, Хеферол, Ферроградумет. Стоимост аналогов от 100 до 500 руб.

Гемохелпер

В состав входят соли двухвалентного железа и аскорбиновая Сорбифер кислота. Производится в виде капсул (от 600 руб.) и детских батончиков с разными вкусами (от 300 руб.). Аналогами являются средства Ферроплекс, Сорбифер Дурулес (от 300 руб.).

Ферлатум

В составе – трехвалентное железо (протеин сукцинилат). Производится в виде раствора для применения внутр. Стоимост – от 900 руб. (20 флаконов по 15 мг). Также производится препарат Ферлатум фол (от 700 руб.), в составе которого содержится трехвалентное железо и фолиевая кислота.

Малтофер

В состав этого полималтозного комплекса входит трехвалентное железо. Производится в виде капел, раствора, таблеток, ампул. Стоимост от 250 руб. Также производят препарат Феррум Лек. Его выпускают в виде сиропа, таблеток для жевания, раствора для инъекций. Аналогами являются лекарства Монофер, Ферри.

  • сахарозные комплексы для проведения инъекций: Аргеферр(от 4500 руб.), Ликферр (от 2500 руб.), Венофер (от 2700 руб.);
  • декстрановые комплексы: Космофер(от 2700 руб.), Декстрафер.

Фенюлс

Препарат содержит железа сулфат и комплекс витаминов (группа В, РР, С). Применяется для профилактики и лечения железодефицита, а также при гиповитаминозах группы В. Комплекс не применяют для детей, однако назначают, если необходимо железо для беременных. Стоимост от 170 руб. за упаковку 10 шт.

Гематоген

Если необходимо принимат препараты железа для детей, иногда врач рекомендует потреблят гематоген. Его производят из дефибрированной и очищенной крови крупного рогатого скота и дополнителных компонентов, придающих вкус. В составе содержатся нутриенты, микроэлементы и макроэлементы, среди которых и двухвалентное железо, что позволяет преодолет его дефицит в организме. Гематоген показан детям с 3 лет.

Если необходимы препараты для детей до 1 года, назначают препараты железа в каплях.

Соли двухвалентного железа

Это глюконат, хлорид, сулфат железа, а также железа фумарат. Подробнее о том, фумарат железа — что это такое, можно узнат из инструкции по применению. Когда пациент принимает двухвалентное железо, постепенно у него ослабевают и исчезают симптомы анемии – обмороки, головокружение, слабост, тахикардия и др. Также приходят в норму лабораторные показатели. В составе лекарства Актиферрин ест алфа-аминокислота серин, увеличивающая всасывание железа. Это дает возможност уменшит дозу, поэтому снижается токсичност в процессе лечения.

Соли железа двухвалентного и аскорбиновая кислота

Лекарства с таким составом действуют эффективно, так как аскорбиновая кислота улучшает эффективност всасывания минерала. Как следствие, последствия анемии у женщин и мужчин удается преодолет быстро.

Железо-протеин сукцинилат

В составе содержится полусинтетический белковый носител и трехвалентное железо. Когда носител растворяется в двенадцатиперстной кишке, микроэлемент высвобождается. При этом улучшается его всасывание и не страдает слизистая желудка.

Раствор Ферлатум протеин («жидкое железо») принимают перорално.

Гидроксид трехвалентного железа

Это препараты, в которых содержится полималтозный, декстрановый либо сахарозный комплексы.

В пищеварителном тракте полималтозный комплекс стабилен, поэтому через слизистую он всасывается намного медленнее по сравнению с двухвалентным железом. Его структура максимално напоминает ферритин, поэтому в отличие от солей железа двухвалентного, отравление организма при приеме такого лекарства практически невозможно. После введения этих комплексов внутримышечно или внутривенно через почки они почти не выделяются. Они не оказывают прооксидантного действия.

Целый ряд преимуществ специалисты выделяют у полималтозных комплексов:

  • Безопасност исползования ввиду очен низкой токсичности. Не отмечается отравления, даже если человек, не зная, как принимат правилно это лекарство, применил слишком болшую дозу.
  • Хорошая переносимост и высокая эффективност. Средство переносится пациентами лучше, чем обычные соли железа, и вызывает менше побочных эффектов.
  • Когда препарат принимают перорално, не происходит его взаимодействия с пищей. Следователно, лечение не зависит от приема еды, диеты. Средство можно добавлят в напитки для удобства.
  • Даже если это лекарства принимат длителное время, не происходит окрашивания зубов, как это бывает при приеме препаратов железа.

Сколко железа содержится в лекарствах, которые были описаны выше:

СредствоФормаКоличество
Малтофер
  • сироп
  • таблетки
  • раствор пероралный
  • капли пероралные
  • раствор для инъекций
  • 10 мг в мл
  • 100 мг в таблетке
  • 100 мг во флаконе
  • 50 мг в мл
  • 100 мг в ампуле
Ферлатум
  • раствор пероралный
  • 40 мг во флаконе
Венофер
  • ампулы с раствором для введения внутривенно
  • 100 мг в ампуле
Феррум Лек
  • для инъекций
  • таблетки для жевания
  • сироп
  • 100 мг в ампуле
  • 100 мг в таблетке
  • 10 мг вмл
Актиферрин
  • капсулы
  • сироп
  • раствор для введения внутривенно
  • 34,5 мг в капсуле
  • 6,87 мг в мл
  • 9,48 мг в мл
Космофер
  • раствор для парентералного введения
  • 100 мг в ампуле
Тардиферон
  • таблетки
  • 80 мг в таблетке
Сорбифер Дурулес
  • таблетки
  • 100 мг в таблетке
Тотема
  • раствор для введения внутривенно
  • 50 мг в ампуле

Витамины с железом

Часто взрослым и детям назначают и витамины с содержанием железа. Для чего нужны такие комплексы, зависит от состояния человека. Железосодержащие витамины широко представлены в современной фармакологии. Ввиду того, что женщины переживают частую кровопотерю, витамины с железом для женщин можно принимат в профилактических целях.

При анемии у женщин часто назначают средство Тардиферон, а также Сорбифер Дурулес, содержащий, кроме железа, аскорбиновую кислоту. Для беременных часто назначают комплексы Гесталис, Фенюлс и др.

Существуют также специалные витамины с железом для детей с улучшенным вкусом и ароматом.

Что нужно помнит при приеме препаратов железа?

Перед тем, как лечит анемию у взрослых и детей путем применения внутр препаратов железа, нужно ознакомится с инструкцией и учест ряд важных принципов.

  • Не принимают такие лекарства одновременно с препаратами, понижающими их всасывание. Это препараты калция, Левомицетин, антацидные средства, тетрациклины.
  • Чтобы в процессе лечения не беспокоили диспепсические побочные эффекты, во время лечения можно применят ферментные средства – Панкреатин, Фестал.
  • Поспособствоват всасыванию таких препаратов могут: аскорбиновая, янтарная, лимонная кислоты, сорбит. Поэтому в схеме лечения иногда присутствуют те вещества, которые активизируют синтез гемоглобина. Это мед, кобалт, витамины С, Е,А, В1, В6.
  • Оптимално принимат такие лекарства между приемами еды, вед пища уменшает концентрацию железа. К тому же соли, щелочи и кислоты из пищи с железом могут образоват нерастворимые соединения.
  • Важно индивидуално рассчитат для пациента потребност в сутки в железе и установит продолжителност курса лечения. Поэтому врач учитывает, сколко микроэлемента содержится в назначенном лекарстве и как он всасывается.
  • Обязателно учитывается то, как переносится препарат. Если появляются негативные эффекты, лекарственное средство плохо переносится, его заменяют другим. Анемию лечат, изначално назначая минималную дозу, а потом постепенно повышают ее. Как правило, процесс лечения продолжителный. Сначала пациент около 2 месяцев получает лечебные дозы средства. Далее, в течение еще 2-3 месяцев, принимает профилактические дозы.
  • Дозировка для лечения рассчитывается, исходя из дозы 180-200 мг железа ежесуточно.
  • Длителност лечения определяется тем, насколко быстро нормализуются показатели гемоглобина. Железодефицитная анемия корректируется наполовину примерно за три недели. Спустя два месяца правилной терапии она полностю излечивается. Но препарат не отменяют, так как на протяжении еще несколких месяцев происходит постепенное насыщение запасов этого микроэлемента в организме.
  • Если у пациента отмечается непереносимост определенного средства, то замена его другим препаратом может не решит проблему. Вед негативно действует на ЖКТ именно железо. В такой ситуации препарат рекомендуют принимат после еды или снизит дозировку. В таком случае период насыщения организма удлинится до полугода.
  • Рекомендуется принимат препараты железа по 7-10 дн. ежемесячно девушкам и женщинам. Так можно обеспечит первичную профилактику анемии.

Если преодолет анемию не удается, несмотря на прием препаратов, следует обратит внимание на такие факты:

  • принимал ли пациент таблетки, придерживался ли он правилной дозировки;
  • не отмечается ли у человека нарушения всасывания железа;
  • возможно, реч идет об анемии другого происхождения.

Препараты железа при беременности

Будущие мамы, у которых диагностирована анемия, должны спрашиват у своего врача, какой лучше при беременности выбрат препарат.

Железодефицитная анемия при беременности или анемия, связанная с дефицитом витамина В12, диагностируется нередко. Лечение анемии при беременности проводится теми же препаратами, что и в обычном состоянии. Питание при анемии у взрослых женщин тоже должно быт соответствующим – полноценным и включат железосодержащие продукты (бобовые, гречка, отруби, сухофрукты, овсянка и др.).

Иногда такие лекарства назначают будущей матери и в целях профилактики. Врач обязателно учитывает уровен гемоглобина, а также то, когда диагностировали анемию – в период беременности или ранше.

Если анемии у будущей мамы нет, ей назначают профилактический прием препаратов в дозе 30-40 мг железа в сутки в третем триместре.

Если у женщины ест склонност к анемии, связанной с недостатком железа, профилактику проводят примерно на 12-14 и 21-25 неделях. В таком случае нужно принимат 2-3 р. в неделю 30-40 мг микроэлемента.

При условии, что такое состояние у женщины диагностировали во время беременности, показано пит по 100-200 мг в сутки.

Беременным, которые страдали от анемии и до зачатия, показано на протяжении всего периода вынашивания малыша пит по 200 мг препарата железа. Во время лактации прием лекарства нужно продолжат.

Кому противопоказаны железосодержащие средства

Нелзя принимат такие лекарства в следующих случаях:

  • при онкологии крови – при разных видах лейкозов;
  • при гемолитической и апластической анемии;
  • в случае хронических болезней печени и почек;
  • одновременно с тетрациклинами, препаратами калция, антацидами;
  • с продуктами, в которых содержится много калция, клетчатки или кофеин.

Какие побочные эффекты возможны

При пероралном приеме

Железо в таблетках и других формах для приема внутр можут спровоцироват побочные действия со стороны пищеварителной системы. Это может отмечатся, если болной принимает витамины железа в таблетках или препараты с двухвалентным железом, название которых можно найти выше. При этом цена железа в таблетках не имеет значения: все эти средства провоцируют похожие побочные действия. Это нужно учитыват, подбирая лекарство для беременных, для детей.

Наиболее легко переносится при анемии железа гидроксид полималтозат, при приеме которого частота побочных действия сокращается в два раза. Отзывы свидетелствуют, что такие таблетки при анемии воспринимаются организмом лучше всего.

В качестве побочных эффектов возможны: тошнота, диарея, рвота, бол в животе, ухудшение аппетита, метеоризм, запор. Часто бывают и аллергические проявления – сып, зуд.

Важно знат, что потемнение кала при лечении нормално, вед так выводится из организма не усвоенное железо.

Применение внутримышечно, внутривенно

Вероятны такие проявления:

  • Головная бол, общая слабост, головокружение.
  • Боли в спине, мышцах, суставах.
  • Привкус металла во рту, рвота, бол в животе, тошнота.
  • Гипотензия, гиперемия лица, тахикардия.
  • Отеки и краснота в месте введения.
  • В редких случаях может повышатся температура, возможна лимфаденопатия, анафилактический шок.

Что происходит при передозировке

При передозировке может развиватся болшинство из тех побочных действий, которые обозначены выше – тошнота, нарушения сознания, понижение АД, рвота, слабост, признаки гипервентиляции и др. В такой ситуации нужно провести промывание желудка, вызват рвоту, выпит молоко и сырое яйцо. Далее проводится симптоматическое лечение.

Если передозировка произошла при введении внутримышечно или внутривенно, может произойти острая перегрузка железом.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специалности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Стати на медицинскую тематику публиковалис в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.