Гормон пролактин: описание, функции, влияние

Пролактин — это один из видов гормонов. Данный гормон вырабатывается в гипофизе, (головной мозг).

Если гормон пролактин вырабатывается в организме в чрезмерных количествах, то такое явление называется гиперпролактинемией и зачастую является опасным для здоровя человека.

Гормон пролактин отвечает за функцию размножения, в резултате чего он:

  • Способствует формированию и развитию вторичных половых признаков.
  • Является регулятором полового поведения.
  • У женщин в период лактации предотвращает овуляцию (приводит к временному бесплодию).
  • Отвечает за функционирование материнского инстинкта.
  • Способствует борбе иммунной системы с вредоносными микроорганизмами.
  • Стимулирует баланс веществ (калция, натрия и воды) в организме.
  • Помогает справится со стрессом.
  • Влияет на повышение массы тела.

Медики отмечают, что действие гормона пролактина в настоящее время не изучено до конца: вполне возможно, что он выполняет какие-то еще функции, о которых пока неизвестно медицине.

Данный гормон способствует осуществлению лактации, помогая созреват молозиву и превращатся ему в зрелое молоко.

Благодаря гормону пролактину стимулируется рост, полноценное развитие и выработка женских молочных желез.

Пролактин — важный элемент в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Также этот гормон способствует быстрому обмену веществ, помогает ускорит синтез белков.

Уровен гормона пролактина можно определит толко благодаря комплексу медицинских исследований:

  • МРТ головного мозга в области гипофиза и гипоталамуса. Если резултатов МРТ недостаточно, то дополнително проводят контрастирование.
  • Рентгенография костей скелета, чтобы определит возможное раздражение в костных тканях.
  • Анализ общего состояния щитовидки.
  • УЗИ, направленное на исследование состояния некоторых органов (почки, печен, яичники и молочные железы), чтобы выявит возможные патологии.
  • Если у человека ест избыток веса, то дополнително определяется уровен холестерина и сахара в крови.
  • В случае выявления патологий на МРТ дополнително проводят осмотр у окулиста.

Нормалный показател гормона пролактина варируется от 120 до 600 мЕд/л в зависимости от возраста, пола и состояния здоровя человека. При повышении допустимых значений гормона пролактина человеку назначают лечение.

Для определения концентрации гормона пролактина необходимо сдат анализы с 5 по 8 ден менструалного цикла.

Накануне сдачи анализов нужно постаратся исключит любой стресс и оставатся в спокойном состоянии, посколку эмоционалный фон значително влияет на резултаты исследований. За ден до исследований исключаются половые контакты и воздействия тепла (сауны, длителное пребывание на солнце и т.д.).

Для определения уровня гормона пролактина кров забирают из вены, обязателно натощак. В течение суток уровен пролактина в организме меняется, поэтому лучше подобрат оптималное время: наиболее достоверными будут анализы, полученные в

В каких случаях стоит сдат анализ на пролактин

Отправится сдават анализы на гормон пролактин следует, когда беспокоят характерные симптомы. Для женского организма такими симптомами могут стат увеличение молочных желез, внезапное выделение молока у небеременных женщин, нарушения в менструалном цикле, а также отсутствие овуляции (бесплодие). У мужчин главными симптомами могут стат снижение общего полового влечения, импотенция и бесплодие, внезапные головные боли и рост грудных желез.

И мужчин, и женщин могут беспокоит частые головные боли, резкое ухудшение зрения, постоянное состояние подавленности и стресса, повышение массы тела. Если у человека обнаружена аденома гипофиза, то сдат анализы на гормон пролактин необходимо.

Резултаты анализов могут быт недостоверными в резултате влияния многих факторов: пролактин мог повысится из-за стресса, болезней (даже простуда), плохого настроения и т.д. В течение периода беременности, а также вскармливания новорожденного грудным молоком гормон пролактин всегда вырабатывается в повышенном количестве: это значит, что в такой период сдават анализы нет смысла, высокий пролактин для беременных женщин — это норма.

Высокий пролактин: симптомы и последствия

К симптомам повышенного уровня пролактина у женщин относят:

  • Внезапное выделение молока из молочных желез, хотя женщина не в состоянии беременности.
  • Выпадение волос в области половых органов.
  • Нарушения в месячном цикле (нерегулярност, скудные выделения).
  • Силное снижение сексуалного влечения.
  • Повышенная утомляемост, проблемы со сном, внезапный упадок настроения.
  • Невозможност забеременет: проблемы с овуляцией не позволяют зачат ребенка.
  • Проблемы с функционированием щитовидной железы, последствия чего — повышение уровня пролактина.
  • Остеопороз (также характерно для низкого уровня эстрогена).

Беременные и кормящие женщины всегда наблюдают высокое содержание пролактина: для них характерно повышенное содержание пролактина в крови, что является нормой в таком состоянии.

Если вы подозреваете, что имеющиеся симптомы говорят о высоком уровне пролактина, обязателно обратитес к специалистам. В данном случае потребуется консултация у врача-гинеколога и эндокринолога.

Главная проблема в резултате увеличения пролактина в организме женщины — это невозможност зачат. Значителное увеличение уровня пролактина подавляет синтез определенных гормонов, которые способствуют нормалному развитию овуляции. По этой причине наступает ановуляция, когда любые попытки зачат ребенка тщетны.

Последствия повышенного пролактина у мужчин

Проявление повышенного уровня пролактина у мужчин характеризуется ослаблением потенции и отсутствием полового влечения в целом, посколку происходит снижение количества вырабатываемых организмом мужчины половых гормонов и сперматозоидов.

Снижаются объемы выработки мужского гормона (тестостерона) и одновременно значителный рост выработки женского гормона (эстрогена).

Высокий уровен пролактина у мужчин может свидетелствоват о наличии тех или иных болезней. Пролактин повысится при наличии опухоли гипофиза, цирроза печени, постоянного стресса, повреждений грудной клетки и т.д.

Пролактин может подскочит и по физиологическим причинам: воздействие физических нагрузок, нехватка сна, избыточный прием белковой пищи и т.д. В этом случае пролактин повышается на время и не влияет на гормоналное равновесие в организме.

При высоком пролактине у мужчин возможны следующие последствия:

  • нарушения режима сна, затяжные депрессии;
  • лишний вес;
  • рост грудных желез;
  • снижение жизненного тонуса в целом;
  • возможны бесплодие и импотенция.

Пролактин и тестостерон в мужском организме находятся в следующей зависимости: чем болше в организме пролактина, тем менше вырабатывается тестостерона. Следователно, чем ниже содержание тестостерона у мужчины, тем болше разных проблем может вызват пролактин.

Причины повышенного пролактина и как с этим боротся

Нормалный уровен пролактина различен для мужчин и женщин: так, для небеременных женщин нормалным будет считатся показател пролактина для беременных — для мужчин — У девочек и у женщин после климакса показател пролактина не должен превышат

В зависимости от методов исследований, применяемых в лабораториях, резултаты лабораторных анализов могут варироватся: в каждом конкретном случае отталкиваются от показателей нормы гормона пролактина для определенной лаборатории.

Повышенный уровен пролактина необязателно свидетелствует о наличии каких-либо заболеваний, гормон может быт повышен у совершенно здоровых людей.

Причины повышения уровня пролактина:

  • Наличие беременности, уже на 8 неделе беременности уровен пролактина значително повышается.
  • Период лактации.
  • Силный стресс.
  • Несоблюдение правил сдачи крови (в связи с существующими нормативами в лабораториях).

Тем не менее, повышенный пролактин может являтся индикатором для выявления определенных болезней:

  • Пролактиномы, когда в гипофизе развивается опухол, в резултате чего вырабатывается избыток гормона.
  • Гипотериоза, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов.
  • Анорексии.
  • Синдрома поликистозных яичников, когда сбивается менструалный цикл, на теле повышенный рост волос, может возникнут бесплодие.
  • Болезней почек, опухолей гипоталамуса и др.

Как снизит уровен пролактина

Лечение повышенного уровня пролактина зависит от того, насколко пролактин выше нормы.

Если увеличение этого гормона незначително (приблизително до 50 нг/мл), то пролактин снизится самостоятелно, нужно толко скорректироват свой образ жизни и отказатся от приема препаратов, провоцирующих его повышение.

Если женщина беременна или кормит ребенка, то лечение пролактина не требуется.

В осталных случаях уровен пролактина снижают до нормы следующими методами:

Медикаментозно

Снижение пролактина возможно двумя группами препаратов:

  • Эрголиновые (препараты алкалоидов спорыни): лечение производится бромкриптином, лактоделем, парлоделем, серокриптином, апо-бромкриптином, бромэргоном, абегрином, достинексом, а также препаратами каберголина (достинексом);
  • Неэрголиновые: лечение возможно препаратками хинаголида (норпролаком). Средства для снижения уровня гормона пролактина производят крупные компании, зарекомендовавшие себя на фармацевтическом рынке: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek и др.

Все эти средства выпускаются в таблетках или капсулах. Назначит необходимый для вашего организма препарат может толко специалист.

Травы и народные средства

Пролактин резко повышается при наличии стресса в жизни человека. В связи с этим необходимо принимат средства, ликвидирующие стрессовое состояние. К таким средствам в народной медицине относят травы зверобоя, боярышника, бузины, хмеля и мелиссы. Из этих трав делают отвары и пют вечером, за пару часов до сна.

Другое

Для поддержки нормалного уровня пролактина необходимо четко соблюдат баланс труда и отдыха. Нужно старатся свести к минимуму силные физические нагрузки, соблюдат режим сна, совершат спортивные прогулки. Из рациона исключаются кофе и алкогол. Если причина повышенного пролактина заключена в наличии у человека определенных заболеваний, то лечат само заболевание.

Пролактин может снизится сам без лечения в случаях:

  • Окончания беременности и периода кормления ребенка молоком.
  • Снижения уровня стресса до минимума у мужчин и небеременных женщин.
  • По окончании периода полового созревания подростков, когда у девушек достаточно развилис молочные железы.
  • Восстановления режима сна.
  • В резултате лечения болезней, которые провоцируют повышение пролактина: например, лечение мастопатии (патологическое разрастание соединителных тканей).

Профилактика

Специалной профилактики в отношении пролактина нет: нужно правилно питатся, не заниматся самолечением, постаратся много не загорат. Если существуют проблемы со сном, то лучше заменит снотворное валерианой.

Если женщина в течение двух-трех лет после родов или аборта заметила скудные выделения из сосков, то не стоит волноватся: это нормалное состояние организма в такой период, лечение повышенного пролактина не требуется. Главное, не выдавливат содержимое из соска самостоятелно, иначе пролактин продолжит вырабатыватся на повышенном уровне.

Причины повышенного уровня гормона пролактина у женщин

Пролактин считается основой женского здоровя. Повышение или понижение его нормы может привести к негативным последствиям.

Этот гормон очен изменчив и капризен.

Причиной повышенного пролактина у женщины может стат баналная депрессия, частые стрессовые ситуации, силный страх, употребление антидепрессантов и т. д.

Во избежание проблем со здоровем этот гормон нужно контролироват.

Функции пролактина в организме

На выработку пролактина огромное влияние оказывают эстрогены и дофамины. При снижении содержания дофаминов пролактин растёт. Это же происходит и при повышении количества эстрогенов в крови. Если пролактин повышен, симптомы этого состояния проявляются в виде выделений из влагалища и плохого самочувствия.

Женский гормон обеспечивает здоровую и полноценную работу организма представителницы прекрасного пола и выполняет важные функции:

  1. Грудное вскармливание не проходит без его участия. С помощю этого гормона у матерей образовывается молозиво, а позже и грудное молоко.
  2. Влияет в период полового созревания на рост груди у девочек.
  3. Обеспечивает формирование околоплодных вод, поддерживает их количество и циркуляцию.
  4. Препятствует процессу овуляции при грудном вскармливании, следователно, беременност не наступит в это время.
  5. Нормализует менструалный цикл.
  6. Поддерживает работоспособност иммунной системы и почек.
  7. Регулирует возбудимост при интимной близости.

Функции пролактина можно перечислят долго. Он связан почти со всеми процессами, протекающими в женском организме.

Признаки избытка гормона

Посколку гормон влияет на детородную функцию и появление избыточного веса, то с ним нужно «дружит». Для избежания возможных проблем со здоровем нужно прислушиватся к своему организму.

Когда повышен пролактин, симптомы у женщин могут наблюдатся следующие:

  • проблемы с зачатием;
  • самопроизволное прерывание беременности до 12 недел;
  • бол в груди;
  • выделения из сосков;
  • отсутствие желания интимной близости;
  • появление волос на животе или около сосков;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • сбои в менструалном цикле либо его долгое отсутствие;
  • повышение аппетита и набор веса;
  • резкое снижение остроты зрения;
  • ухудшение памяти.

У женщин, страдающих повышенным уровнем гормона, могут наблюдатся раздражителност и бессонница.

Признаков для обращения к врачу с этой проблемой достаточно. Определит уровен гормона в крови сегодня не представляет труда. Для этого необходимо сделат анализ крови. Повышенный показател пролактина допустим толко у беременных женщин и кормящих матерей. У всех осталных категорий пациенток такое состояние говорит о патологии, требующей лечения.

Причины патологического состояния

Повышение уровня гормона может привести к образованию опухолей и кист в организме, поэтому необходимо внимателно относится к сигналам изнутри.

Специалисты выделяют следующие причины высокого пролактина у женщин:

  • нарушение функций щитовидной железы;
  • заболевания яичников;
  • опухоли;
  • заболевания почек;
  • длителный курс приёма антидепрессантов, противозачаточных таблеток, противорвотных или наркотических средств;
  • белковая диета;
  • частый массаж шейной области;
  • длителные физические нагрузки с подниманием тяжестей;
  • ношение тесного или некачественного нижнего беля;
  • туберкулёз;
  • частые половые акты;
  • цирроз печени.

Причины высокого пролактина у женщин на этом не заканчиваются, выше представлены толко основные из них.

Развитие патологии можно избежат, если следоват рекомендациям врачей и внимателно относится к своему здоровю. Также следует посещат гинеколога один раз в 6 месяцев.

Пролактин проявляет повышенную чувствителност к стрессам. Любое длителное нервное напряжение может привести к увеличению его уровня. Если у представителницы слабого пола наблюдается склонност к раздражителности, ей рекомендуется употреблят успокоителные травяные чаи. Это поможет ей сохранит здорове, посколку когда пролактин повышен у женщины, последствия этого состояния могут не самым лучшим образом отразится на ее организме.

В медицине повышение уровня пролактина называют пролактинемией.

Этот диагноз, к сожалению, имеют многие женщины.

Почему, каким образом и где возникает проблема, объяснит сможет толко специалист после деталного обследования пациентки.

Уровен гормонов будет находится в норме толко в случае здорового образа жизни. Женщине рекомендуется отказатся от курения и алкоголя. Следует придерживатся рационалного питания, лёгких физических нагрузок и избегат стрессов. При соблюдении этих условий гормон перестанет вырабатыватся в чрезмерном количестве.

Последствия гиперпролактинемии

Гиперпролактинемия — это ещё одно название состояния, при котором пролактин в организме повышается. Этот диагноз может быт поставлен как женщинам, так и мужчинам. У людей разного пола и возраста при гормоналном сбое происходят в организме изменения, способные привести к серёзным заболеваниям.

Гиперпролактинемия влечёт за собой опасные последствия в виде:

  • психоза;
  • повышения давления;
  • сахарного диабета;
  • слабости, апатии;
  • расстройства нервной системы.

Гормоналный фон очен важен для каждой женщины, так как именно он отвечает за здорове.

Вовремя начатое лечение всегда даёт хороший резултат, а лечит избыток гормона обязателно нужно. Иногда женщины прибегают к помощи народных средств для борбы с этой патологией, однако этого лучше не делат, посколку неграмотный подход к лечению может толко усугубит ситуацию. Чтобы нормализоват уровен пролактина, женщине необходимо обратится к врачу и пройти назначенную им медикаментозную терапию.

Высокий пролактин у женщин, причины и последствия

Пролактин — это белковый гормон, по структуре подобный на гормон роста. Его секреция находится под постоянным контролем гипоталамуса, который выделяет дофамин. Избыток в крови является нередким явлением: его распространенност составляет приблизително 17 людей на 1 тыс. населения.

Гиперпролактинемия: определение понятия

Гиперпролактинемией называется постоянное повышение уровня пролактина в сыворотке крови. Синдром гиперпролактинемии — это комплекс симптомов, которые возникают при увеличении этого гормона, наиболее свойственным выражением которого, является расстройство функций репродуктивных органов.

Гормон имеет широчайший спектр биологического действия. Он берет участие в инициировании и поддержании выработки молока, работе желтого тела яичников, и продукции прогестерона.

В 60% случаев повышенный уровен гормона пролактина у небеременных женщин вызван доброкачественными новообразованиями гипофиза. Также это состояние может вызыватся нарушением дофаминергических взаимосвязей гипофиза и гипоталамуса из-за приема некоторых фармакологических средств или болезней. У определенной части людей наблюдается беспричинное повышение пролактина в крови.

Независимо от причины увеличения пролактина, его избыточная секреция ведет к нарушению выработки лютеинизирующего и фоликулостимулирующего гормонов. Как следствие этого: гипогонадизм (недостаточная функция половых желез — яичников) и бесплодие.

Физиологические причины

Пролактинемия у женщин, которая выходит за рамки нормалных показателей, может появлятся при ряде физиологических состояний. Такие показатели возникают у совершенно здорового человека, и не свидетелствуют о болезни.

Основные причины физиологического повышения пролактина у женщин:

Сон. Продукция этого гормона имеет периодичный характер, и циклично меняется в течение всего дня. Его концентрация значително возрастает уже через 1-1,5 часа после засыпания и достигает своего максимума ранним утром. Пробуждение вызывает значителное падение его уровня в крови. Днем концентрация пребывает в рамках нормалных цифр.

Беременност. При беременности высокий уровен пролактина возникает из-за повышенного эстрадиола в крови. Гормон начинает расти уже с первого триместра вынашивания ребенка, достигая своего максимума при родах. Степен возрастания может варироватся, поэтому многие врачи считают, что определят его уровен при беременности нецелесообразно.

Стимуляция сосков и кормление грудю. Пролактин может быт высокий из-за раздражения сосков при лактации. Увеличение этого гормона во время кормления ребенка вызывает целый ряд перемен в организме женщины, и как следствие — лактационную аменорею.

Стресс. Пролактин чувствителен к стрессовым ситуациям. Особенно высокий уровен наблюдается при нервном перенапряжении, которое сопровождалос обмороком или пониженным давлением.

К другим причинам, которые могут вызыват повышенный пролактин у женщин, относится секс, физическая нагрузка, лютеиновая фаза менструалного цикла, обилное употребление белковой еды, гипогликемические состояния и исследования молочных желез.

Патологические причины

Повышенное содержание в крови пролактина вызывается целым рядом заболеваний, которые локализированы в центре выработки этого гормона (в гипофизе) или в месте регуляции его секреции (в гипоталамусе). Также гиперпролактинемея может возникат во время болезней, при которых изменяется гормоналный фон.

Болезни гипофиза

Основные патологии гипофиза, вызывающие высокий пролактин:

  • пролактинома;
  • смешанные аденомы (опухол, продуцирующая соматотропный гормон и пролактин);
  • синдром «пустого» турецкого седла;
  • краниофарингиома — врождённая опухол головного мозга;
  • интраселлярные кисты, герминомы или менингиомы.

Пролактинома — это доброкачественное новообразование (аденома) гипофиза. Это самый частый источник гиперпролактинемии. Микропролактинома имеет диаметр до 1 см, макропролактинома — свыше 1 см. Встречается как среди женщин, так и среди мужчин. Степен гиперпролактинемии при этой патологии очен высока и достигает свыше 200 нг/мл.

Если на гипофиз давит объемный процесс, такой как опухоли близлежащих тканей и т. д., это может стимулироват дополнителную продукцию гормоналных веществ. Для диагностики заболеваний этой области исползуется МРТ гипофиза.

Болезни гипоталамуса

К патологиям гипоталамической зоны, которые могут вызват гиперпролактинемию, относятся:

  • новообразования (краниофарингиомы, метастазы, герминомы, гамартомы, глиомы и другие);
  • инфилтрирующие процессы (гистиоцитоз, туберкулез, болезн Бене-Бека-Шаумана);
  • лучевая терапия опухолей головного мозга;
  • артериовенозные аневризмы;
  • повреждение гипофизарной ножки.

Эти процессы вызывают нарушение в системе выделения дофамина. Так как это вещество угнетает секрецию пролактина, недостаточная его выработка вызывает гиперпролактинемию.

Другие болезни

Повышен пролактин возможе при следующих заболеваниях:

  • гипотиреоз;
  • поликистоз яичников (болезн Штейна-Левенталя);
  • хроническая недостаточност почек;
  • цирроз печени;
  • гипокортицизм (болезн Аддисона);
  • эстрогенпродуцирующие новообразования;
  • идиопатическая гиперпролактинемия.

Гипотиреоз. Снижение выработки щитовидной железой гормонов называется гипотиреозом. Для выяснения факторов гиперпролактинемии при патологии щитовидки изучали суточную секрецию гормонов. Было выяснено, что тиреотропный гормон (ТТГ) и пролактин имеют различный тип секреции на протяжении дня. Уменшение концентрации тиреоидных гормонов ведет к повышению чувствителности клеток, вырабатывающих пролактин (пролактотрофов), к тиролиберину. В резултате этого возникает гиперпролактинемия.

Хроническая почечная недостаточност (ХПН). При этом заболевании нарушается выведение гормона с почками и повышается его секреция. Это состояние наблюдается приблизително у трети болных с ХПН.

Среди других состояний, которые вызывают увеличенное количество этого гормона, выделяют цирроз печени и эктопическую продукцию (встречается при бронхогенном раке и гипернефроме).

Если пролактин повышен у женщины без определенной причины, такое состояние называется идиопатической гиперпролактинемией.

Фармакологические причины

Таблица. Основные медикаментозные средства, которые могут вызыват гиперпролактинемию

ГруппаМедикаментозные средства
АнтипсихотикиАминазин, дроперидол или галоперидол
АнтиэметикиМетоклопрамид
ОпиатыМорфина гидрохлорид, героин
Блокаторы Н2-рецепторовЦиметидин, ранитидин
АнтидепрессантыАмитриптилин, прозак, пароксетин
ЭстрогеныКомбинированные оралные контрацептивы
Блокаторы калциевых каналовВерапамил

Медикаментозные средства могут стат причиной завышенных цифр гормона, стимулирующего лактацию. Механизм действия болшинства из них лежит в нарушении образования, превращения, поглощения дофамина или взаимодействия его с рецепторами.

Пролактин может повышатся после приема эстрогенов. Эти гормоны оказывают стимулирующее воздействие на пролактотрофы.

Симптомы. Клинические проявления

Симптомы гиперпролактинемии могут отличатся у разных женщин. Они включают нарушения репродуктивной функции, обмена веществ или изменения эмоционалной сферы.

Симптомы повышенного пролактина у женщин:

  • изменения менструалного цикла (недостаточное количество менструаций или полное их отсутствие);
  • выделение молока из груди, не связанное с лактацией (галакторея);
  • бесплодие;
  • уменшение полового влечения и невозможност получит оргазм;
  • гирсутизм (рост волосков вокруг ареол молочных желез, на лице, белой линии живота);
  • акне;
  • избыточный вес;
  • самопроизволные выкидыши;
  • нарушение работы щитовидки;
  • повышенная хрупкост костей (остеопороз);
  • изменение памяти, сна или депрессия.

Наиболее вероятные механизмы бесплодия у женщин с гиперпролактинемией:

  • угнетение продукции гонадотропин-рилизинг гормона, что ведет к уменшению выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ);
  • блокирование рецепторов в яичниках ЛГ;
  • снижение стимулирующего действия эстрогена на выработку гонадотропинов;
  • снижение выброса эстрогенов;
  • уменшение синтеза прогестерона желтым телом.

Если причиной этого состояния стала опухол головного мозга, повышенный пролактин может вызыват симптомы объемного образования в головном мозге (застойный диск зрителного нерва, выпадение поля зрения).

Часто наблюдается периодическое увеличение этого гормона в крови у женщин. Оно чаще всего происходит ночю, вызывая нагрубание и отечност груди.

Возможные последствия и заболевания

Если не лечит гиперпролактинемию, могут возникат серезные осложнения. По закону обратной связи, когда возрастают одни гормоны, снижаются другие. Последствия повышенного пролактина для женского организма:

  • гипоплазия матки;
  • атрофические изменения молочных желез;
  • мастопатия;
  • рак груди;
  • новообразования яичников.

Для диагностики гиперпролактинемии определяют концентрацию этого гормона в крови. Существуют 2 его формы: пролактин мономерный (биологически активный, опасен при увеличении) и макропролактин (неактивный).

Если появилис признаки повышенного пролактина, следует обратится к врачу. Лечение будет зависет от причины, которая вызвала это состояние.

Повышенный пролактин у женщин: симптомы, лечение, причины, последствия

Повышенный пролактин у женщин (гиперпролактинемия) – это состояние, характеризующееся увеличением концентрации лактотропного гормона в крови.

Пролактин (лактотропин, маммотропин, маммотропный гормон, лактотропный гормон ЛТГ) – это пептидный гормон, который синтезируется ацидофилными клетками передней доли гипофиза. Практически все известные эффекты пролактина связаны с репродуктивной функцией. Он обеспечивает рост и развитие молочных желез, способствует секреции и созреванию молозива, а также превращению последнего в зрелое молоко.

В крови ЛТГ находится в несколких формах (мономерный, димерный, тетрамерный). Биологически активной формой гормона является мономерная (состоит из одной пептидной цепи).

Повышенный пролактин у женщин чаще обнаруживается в 25–40 лет. У мужчин той же возрастной категории данное состояние регистрируется значително реже.

Повышенный ЛТГ часто становится причиной повышения аппетита и, соответственно, массы тела, вплот до ожирения, которое регистрируется в 40–60% случаев гиперпролактинемии у женщин.

Причины повышенного пролактина у женщин

Причины, которые обусловливают повышение концентрации ЛТГ у женщин, бывают физиологическими, фармакологическими и патологическими.

Концентрация пролактина в крови повышается у женщин во время беременности и в период лактации, при чрезмерных физических нагрузках, во время полового акта, сна, стресса, при употреблении белковой пищи. Выработка гормона носит волнообразный характер – зафиксированы отчетливые изменения секреции на протяжении суток. Так, постоянное повышение концентрации пролактина наблюдается во время сна (вне зависимости от того, дневной сон или ночной). Содержание гормона в крови увеличивается через час-полтора после засыпания, а после пробуждения резко снижается. Наиболее низки значения данного показателя в поздние утренние часы, после полудня концентрация гормона начинает увеличиватся. В отсутствие стрессовых ситуаций суточные колебания пролактина в крови, как правило, не выходят за пределы нормы.

Гиперпролактинемию может спровоцироват прием лекарственных средств, к которым относятся антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные средства, контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов, противорвотные препараты.

Патологическое повышение пролактина у женщин может быт органическим и функционалным. Органическая гиперпролактинемия, как правило, обусловлена новообразованиями гипофиза или гипоталамуса. Аденомы гипофиза, которые секретируют пролактин, называются пролактиномами и относятся к наиболее часто встречающимся гипофизарным опухолям. Уровен ЛТГ при пролактиноме чрезвычайно высок, он может превышат 200 нг/мл. Но и не вырабатывающие пролактин опухоли иногда вызывают вторичную пролактинемию путем снижения выработки или нарушения транспорта дофамина – нейромедиатора, регулирующего синтез пролактина.

Нейролептическая гиперпролактинемия у беременных может приводит к замедлению роста плода, а также к преждевременному прерыванию беременности как на ранних, так и на поздних сроках.

Функционалная гиперпролактинемия развивается на фоне ряда патологических процессов. Повышен гормон пролактин у женщин при следующих патологиях:

  • синдром пустого турецкого седла;
  • заболевания головного мозга (новообразования, энцефалит, менингит);
  • гипотиреоз;
  • синдром поликистозных яичников;
  • хроническая почечная недостаточност (ЛТГ повышается у 65% пациентов, находящихся на гемодиализе);
  • цирроз печени;
  • системная красная волчанка;
  • повышение уровня эстрогенов в крови (посколку эстрогены оказывают стимулирующее воздействие на синтез пролактина);
  • оперативные вмешателства на грудной клетке;
  • частые аборты и/или выскабливания матки.

Выделяют идиопатическую форму гиперпролактинемии, при которой повышается функция гипофизарных клеток без изменения их количества. Почему это происходит, пока не установлено.

Симптомы повышенного пролактина у женщин

Повышенный пролактин у женщин часто ничем себя не проявляет и выявляется случайно во время обследования по другому поводу. В осталных случаях симптомами гиперпролактинемии являются:

  • расстройства менструалного цикла;
  • выделение молока из молочных желез вне периода лактации (галакторея);
  • снижение полового влечения, аноргазмия;
  • атрофические изменения слизистой оболочки влагалища и мочеиспускателного канала;
  • вирилизация;
  • себорея волосистой части головы, поредение волос на голове;
  • склонност к угревой сыпи;
  • повышенное выделение слюны.

Нарушения менструалного цикла у женщин с гиперпролактинемией могут принимат следующие формы:

  • аменорея – отсутствие менструаций на протяжении несколких менструалных циклов;
  • олигоменорея – укорочение времени менструалных кровотечений до одного-двух дней;
  • опсоменорея – увеличение интервала между менструациями более 35 дней;
  • менометроррагия – менструалное кровотечение, которое по продолжителности или интенсивности значително превышает обычное;
  • ановуляторные циклы – менструалные циклы без овуляции и образования желтого тела;
  • укорочение лютеиновой фазы менструалного цикла.

Повышенный пролактин у женщин обусловливает примерно 30% всех случаев бесплодия.

В ряде случаев при гиперпролактинемии менструалный цикл у пациентки не нарушается.

Если гиперпролактинемия развилас на фоне новообразования гипофиза, по мере роста опухоли пациенток начинают беспокоит головные боли, нарушения зрения.

Диагностика и лечение повышенного пролактина у женщин

Гиперпролактинемия выявляется по резултатам лабораторного исследования, определяющего количество пролактина в крови. С целю уточнения причины патологии прибегают к расширенной диагностике, по показаниям включающей:

  • определение уровня других гормонов;
  • рентгенологическое исследование области турецкого седла (определение размеров гипофиза);
  • компютерную и/или магниторезонансную томографию (оценка состояния гипофиза и окружающих тканей);
  • офталмологическое обследование;
  • гинекологическое обследование.

Норма содержания пролактина в крови у женщин репродуктивного возраста составляет 2,8–29,2 нг/мл, в постменопаузе – 1,8–20,3 нг/мл, однако может отличатся в разных лабораториях. Забор крови для анализа на пролактин рекомендуется производит в утренние часы, с 9 до 11.

Физиологическую гиперпролактинемию лечит не нужно.

Если повышение концентрации пролактина обусловлено приемом лекарственного средства, препарат отменяют. Менструалный цикл при этом обычно восстанавливается в течение 4-5 недел.

В медикаментозной терапии гиперпролактинемии применяются агонисты дофамина. Если ЛТГ повышен на фоне недостаточности надпочечников или щитовидной железы, показана заместителная гормоналная терапия, которая позволяет нормализоват уровен гормона в крови и устранит признаки гиперпролактинемии.

Повышенный пролактин у женщин часто ничем себя не проявляет и выявляется случайно во время обследования по другому поводу.

Хирургическое лечение обычно показано при нарушениях со стороны зрителного анализатора и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Оперативное вмешателство заключается в удалении новообразования гипофиза.

Лучевая терапия применяется в редких случаях (при неэффективности или непереносимости других видов лечения, а также в случае отказа пациенток с пролактиномой от оперативного вмешателства).

Последствия повышенного пролактина у женщин

Последствия длително повышенной концентрации пролактина у женщин неблагоприятны. На фоне гиперпролактинемии развиваются:

Повышенный пролактин у женщин обусловливает примерно 30% всех случаев бесплодия.

Нейролептическая гиперпролактинемия у беременных может приводит к замедлению роста плода, а также к преждевременному прерыванию беременности как на ранних, так и на поздних сроках.

Повышенный ЛТГ часто становится причиной повышения аппетита и, соответственно, массы тела, вплот до ожирения, которое регистрируется в 40–60% случаев гиперпролактинемии у женщин. При этом повышается уровен общего холестерина, липопротеинов низкой и очен низкой плотности, снижается концентрация липопротеинов высокой плотности, следствием чего становится развитие артериалной гипертензии, ишемической болезни сердца. Высокий уровен пролактина у женщин опасен возможностю возникновения инсулинорезистентности, что объясняется прямым стимулирующим действием гормона на β-клетки поджелудочной железы.

Длително повышенный ЛТГ приводит к снижению минералной плотности костной ткани, что служит причиной развития у пациентки остеопении и остеопороза.

Гиперпролактинемия (галакторея): высокий пролактин — сигнал опасных заболеваний

Галакторея — это выделение молока или молозива из сосков у женщины, не кормящей ребенка грудю. Причина галактореи – гиперпролактинемия, при которой повышен уровен гормона пролактина. Галакторея может быт и у мужчин, и у детей. Высокий пролактин опасен для здоровя, как и любое другое гормоналное нарушение.

Галакторея — не самостоятелное заболевание, а симптом какой-либо болезни, связанной сгормоналным дисбалансом. Поэтому, заметив выделения из груди у себя или ребенка, необходимо немедленно записатся к онкологу— маммологу. Опытный специалист принимает в клинике Диана.

" data-medium-file="https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898669" data-large-file="https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v=1572898669" src="https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526" alt="гиперпролактинемия" width="790" height="526" srcset="https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl=1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=898&ssl=1 898w" sizes="(max-width: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims="1" />

Что такое пролактин

Пролактин — это гормон, который выделяется из передней доли гипофиза. Одна из основных ролей пролактина — секреция молока в молочных железах у кормящих матерей. Он отвечает также за правилное функционирование репродуктивной системы. Гиперпролактинемия — это расстройство эндокринной системы, при котором уровен пролактина держится на высоком уровне.

Секреция пролактина проявляет суточный ритм, то ест его концентрация зависит от времени суток. Более высокий уровен гормона отмечается ночю во время сна, во время приема пищи, физических нагрузок или значителного волнения.

Наиболший уровен пролактина в женском организме во время беременности (гормон, вырабатывается в гипофизе, плаценте, гипофизе ребенка). Тогда можно говорит о естественной гиперпролактинемии, то ест избытке пролактина. Во всех осталных случаях повышение пролактина — это серезная патология.

Причины гиперпролактинемии

В норме у здоровых людей никаких жидкостей из груди не выделяется. У женщин выделения могут быт при беременности и, естественно, во время кормления, но уже через пят месяцев после окончания лактации отделяемого из груди быт не должно.

Чаще всего гиперпролактинемию вызывает гипофункция (снижение активности) щитовидной железы и коры надпочечников. Уровен пролактина повышают также заболевания грудной клетки, опоясывающий лишай, аденомы гипофиза и другие опухоли, а также цирроз печени, опухоли почек и бронхов.

Основные причины галактореи — очен неприятные состояния:

  • неболшие (2-3 см) доброкачественные опухоли в области гипофиза;
  • нарушение работы щитовидной железы и надпочечников;
  • болезни яичников, влияющие на их функцию (кисты, поликистоз);
  • прием препаратов, изменяющих гормоналный фон;
  • почечная и печеночная недостаточност.

Небезоснователно к причинам, гиперпролактинемии относятся так же стресс, как и психический, так и физический. Он вызывает увеличение эндорфинов, которые повышают активност мозга и гипоталамуса и, как следствие, ведет к увеличению секреции пролактина. Причиной заболевания может быт длителное применение фармакотерапии, как, например, нейролептиков.

Это не все причины. Вызват выделения в груди могут и прием лактогенных настоек, например, из фенхеля, регулярная травматизация груди (грубый секс, исползование секс-игрушек — помп, грубое беле и т.д.), травматизация и нарушение нервных волокон при травмах и операциях на спинном мозге и т.д. Спектр причин действително широк и разнообразен, поэтому толко хороший специалист сможет выявит истинную проблему.

Не стоит беспокоится толко в одном случае — если галакторея началас у новорожденного малыша. Это состояние связано с гормоналным балансом матери при родах, поэтому уже через некоторое время все придет в норму.

Для выявления причин повышения пролактина доктор назначает дополнителные анализы и исследования:

Симптомы гиперпролактинемии у мужчин, женщин, детей

Как правило, заболевание проявляется повторяющимися головными болями, депрессиями, болю в груди, ожирением, проблемами с кожей и гипертрихозом. К этим симптомам присоединяются «приливы» жара и снижение полового влечения.

Пациента беспокоят постоянные выделения из груди: жидкост может выделятся по каплям, а может быт, и в болших объемах. У женщин сбивается менструалный цикл, а иногда месячные совсем прекращаются, приводя к бесплодию. При гиперпролактинемии портится кожа, возникает жирная себорея и угри, наблюдается рост волос на лице.

Клинические симптомы связаны также с заболеваниями плотности костей (остеопороз, остеопения), снижением либидо, галактореей, нарушением фертилности (способности к зачатию. Среди отличителных симптомов, связанных с болезню — снижение остроты зрения.

В борбе с повышенным уровнем пролактина у женщин увеличивается секреция мужских гормонов — андрогенов. Поэтому на лице могут появится прыщи, а волоски растут в местах, типичных для мужчин – на лице, животе, груди. В свою очеред, волосы начинают выпадат.

Диагноз гиперпролактинемия ставится на основании истории болезни, клинического обследования и дополнителных исследований. Если врач подозревает опухол гипофиза, необходимо также офталмологическое обследование и исследования головного мозга: компютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Гиперпролактинемия при беременности

Если женщина принимает препараты и забеременела, необходимо прекратит лечение. Поэтому кроме уровня пролактина, стоит позаботится о будущем ребенке. Если уровен гормона стабилен, а будущая мама находится под наблюдением врача, беременност должна пройти без особых проблем.

Выявление гиперпролактинемии не исключает наступления беременности. Это болезн может ее затруднит или задержат, но диагностика болезни и ее лечение — дает шанс на материнство.

Как проверит уровен пролактина: анализы на пролактин

Чтобы узнат уровен этого вещества, нужно сдат анализ крови на гормоны. Перед исследованием на уровен пролактина в крови следует воздерживатся от еды и питя. Лучше всего сдават анализы после пробуждения, между 8 и 10 часами утра. В ден перед обследованием не следует переутомлятся и подвергатся стрессу:

Правилная концентрация пролактина в крови:

  • 4,5–33 нг/мл норма в фолликулярной фазе;
  • 4,9–40 нг/мл норма в лютеиновой фазе

Полученные резултаты можно интерпретироват по схеме:

  • 5–25 нг/мл — в норме;
  • выше 25 нг/мл — нарушение менструалного цикла и ановуляторных циклов;
  • выше 50 нг/мл — задержка менструалного цикла;
  • выше 100 нг/мл — риск опухоли гипофиза.

Приведенные нормы пролактина исползуются в расшифровке анализов на гормоны гинекологом или эндокринологом. Специалисты, анализируя данные, учитывают множество факторов, способных повлият на резултаты. Например, при оценке гормоналных факторов важны возраст, наличие сопутствующих патологий и гормоналной терапии и т.д.

Также важно понимат, что за соответствующий уровен пролактина отвечает другой гормон — допамин. Он тормозит производство пролактина (чем болше уровен допамина – тем менше выделяется пролактина). Другим регулятором секреции пролактина являются эстрогены, которые увеличивают его выработку и секрецию. Поэтому доктор назначает дополнителные анализы на гормоны, это помогает выявит истинные причины патологии и назначит правилное лечение.

Как лечат гиперпролактинемию

Чтобы вылечит галакторею, нужно выяснит причины гиперпролактинемии. Посколку повышенное выделение пролактина возникает при многих состояниях, важно провести правилную диагностику.

Сначала назначают анализы крови (клинический, на биохимию и гормоны). Обследование выявляет гормоналные сбои и неполадки в работе внутренних органов (печени, почек).

Затем, в зависимости от резултатов, проводят:

  • ултразвуковое исследование внутренних половых органов для обнаружения кист;
  • УЗИ щитовидной железы, чтобы исключит узлы в ее тканях, влияющие на гормоналный фон;
  • ренгенографию «турецкого седла» – области черепа, в которой расположен гипофиз, чтобы исключит опухол;
  • МРТ и КТ головы. По резултатам обследований выясняют, нет ли новообразований в других мозговых отделах;

В зависимости от причины заболевания можно исползоват два вида лечения – медикаментозное или хирургическое (опухоли, приводящие к гиперпролактинемии, которые не превышают 1 сантиметра можно лечит фармакологически).

Лечение зависит от того, какая причина вызывала гиперпролактинемию:

  • При гормоналном дисбалансе и поликистозе яичников назначаются препараты, нормализующие гормоналный фон. Помогает прием противозачаточных таблеток и средств, содержащих эстрогены. Лекарства подбираются врачом индивидуално по резултатам анализов;
  • При обнаружении проблем со щитовидной железой назначаются препараты йода;
  • Для подавления выработки молока показаны лекарства, подавляющие пролактиновую секрецию;
  • Мелкие опухоли в гипофизе лечат назначением химиопрепаратов, а болшие новообразования удаляют.
  • Хорошие резултаты дает применение основной лекарственной терапии в сочетании с назначением БАДов и лекарств из растителных компонентов.

Часто применяются следующие препараты:

  • Бромокриптин (Bromergon, Ergolaktyna, бромокриптин) — эффективный препарат, но могут вызыват побочные эффекты, такие как тошнота и головокружение.
  • Norprolac – эффективный, доволно дорогой препарат.
  • Достинекс – недорогой препарат (назначается с осторожностю, так как имеет противопоказания.

Естественно, что лекарства подбирает исключително эндокринолог и толко после получения всех резултатов анализов. Неправилная гормонотерапия приведет к ещё болшему гормоналному сбою, который вылется в ожирение, диабет, почечную и печеночную недостаточност и другие осложнения.

Нейрохирургическое лечение рекомендуется, если препараты не в достаточной степени снижают уровен пролактина или непереносимости (резистентности к лекарствам) или врач обнаружил опухол.

Где лечат гиперпролактинемию в Санкт-Петербурге, цены

В клинике Диана в СПБ принимает опытный эндокринолог — врач с высшей квалификационной категорией. Здес можно сдат все анализы и пройти УЗИ на новейшем аппарате экспертного класса. Стоимост приема эндокринолога стоит всего 1000 руб. Прием по резултатам диагностики — 500 руб. Цена УЗИ молочных желез — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

За что отвечает пролактин у женщин

Что такое гормон пролактин у женщин — это химическое соединение, которое вырабатывается гипофизом и силно влияет на женское здорове. Пониженный или повышенный его уровен приводит к сбоям в работе репродуктивной и эндокринной систем организма.

На что влияет пролактин

Чтобы понят, за что отвечает гормон пролактин у женщин, достаточно прислушатся к его названию. Оно созвучно со словом «лактация» — в период беременности постепенное повышение уровня этого гормона готовит организм женщины к кормлению ребенка грудю: проращивает в молочных железах каналы, включает выработку молозива, а затем полноценного грудного молока. У недавно родивших женщин повышенный уровен пролактина подавляет овуляцию и действует как обезболивающее, если ребенок неожиданно укусит или силно потянет за сосок. Также этот удивителный гормон отвечает за правилное прикрепление эмбриона к стенке матки и участвует в формировании легких у зародыша.

У не беременных женщин пролактин отвечает за то, чтобы фолликулы возникали в левом и правом яичниках одновременно. У девочек в период полового созревания под воздействием этого гормона устанавливается менструалный цикл, начинает расти груд.

Кроме гипофиза, этот гормон вырабатывается почти всеми органами, но в гораздо менших количествах.

Как еще пролактин действует на женский организм, толком не изучено. Проявлений насчитывается более 300 и касаются они не толко репродуктивной области. Например, он стимулирует рост новых кровеносных сосудов.

Нормы содержания пролактина в организме женщины

Нормы пролактина силно разнятся для беременных, кормящих и не беременных женщин, напрямую зависят от возраста и образа жизни. В норме наиболший его уровен в организме приходится на фазу быстрого сна, т. е. на раннее утро.

Уровен пролактина в крови беременной женщины достигает максимума к концу третего триместра.

Симптомы, причины и последствия повышенного пролактина у женщин

Слишком высокий уровен пролактина в крови медики называют гиперпролактинемией. Подъем значений провоцируют обилная белковая пища, недавний половой акт, силная физическая нагрузка, стресс, глубокий сон.

Причины повышения пролактина:

  • болезни репродуктивных органов — матки и яичников;
  • опухол гипоталамуса или гипофиза;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • почечная недостаточност;
  • стресс;
  • гиповитаминоз, в том числе витамином В6;
  • цирроз печени;
  • травма головы или грудной клетки.

Симптомы и последствия повышения пролактина у женщин:

  • рост волос в «неположенных» местах — на спине, груди и лице;
  • выделения из сосков при отсутствии беременности и не в период кормления ребенка грудю;
  • мастит, кисты и опухоли молочных желез, их ненормалное увеличение и болезненност при нажатии;
  • постоянно депрессивное, плаксивое состояние;
  • беспричинное отсутствие полового влечения, аноргазмия и фригидност;
  • набор веса при сохранении нормалного режима питания и активности;
  • ухудшение зрения и памяти;
  • сбои менструалного цикла или его полное прекращение.

Симптомы и причины понижения уровня пролактина

Симптомы пониженной концентрации пролактина в крови:

  • сбои менструалного цикла или его прекращение;
  • проблемы с зачатием, бесплодие;
  • выкидыши;
  • нарушение работы гипофиза;
  • отсутствие или недостаток грудного молока после родов;
  • отеки;
  • проблемы с обменом веществ;
  • проблемы со сном — бессонница или, наоборот, постоянная сонливост.

Причины пониженного уровня пролактина:

  • болшая потеря крови при родах;
  • перенесенные инфекции;
  • облучение;
  • наследственност;
  • неправилная работа гипофиза (синдром Шимаха);
  • переношенная беременност;
  • прием некоторых лекарств.

Чем грозит аномалный уровен пролактина

Для здоровой женщины репродуктивного возраста нижняя граница уровня пролактина в крови колеблется от 67 до 726 мМЕ/л. Тем не менее, причины повышения пролактина у женщины часто не связаны с болезнями. Стоит помнит, что пролактин относится к гормонам стресса и анализы сдаются в спокойном состоянии. Если значения по-прежнему далеки от нормы, это повод обратится к врачу за далнейшими диагностикой и лечением, т. к. аномалный уровен пролактина грозит развитием злокачественных опухолей и стойким нарушением работы организма.