Повышен ТТГ — причины высокого ТТГ, связанные заболевания и тактика лечения

Если в анализе крови повышен ТТГ, это говорит о заболевании щитовидной железы или гипофиза. Чтобы понят как снизит ТТГ, необходимо установит причину его повышения. Снизит ТТГ можно немедикаментозными средствами и лекарственными препаратами.

Что такое ТТГ

ТТГ — это тиреотропный гормон. Он вырабатывается в передней доле гипофиза, оказывает прямое влияние на функцию щитовидной железы. Если она вырабатывает много тироксина и трийодтиронина, уровен тиреотропина снижается. Тогда активност щитовидки тоже уменшается. Если щитовидная железа вырабатывает мало гормонов, тогда тиреотропин возрастает. Это стимулирует функцию щитовидки.

Гипофиз вырабатывает тиреотропин по-разному на протяжении суток. Максималное количество образуется ночю. Под влиянием тиреотропина улучшается кровоснабжение щитовидки, стимулируется ее функция.

Анализ на ТТГ сдают при подозрении на заболевания щитовидки или гипофиза. Для исследования берется кров, строго в утренние часы, после специалной подготовки. При повышенном уровне ТТГ в крови рекомендуется сдават дополнителные анализы:

  • антитела к тиреоглобулину — белку, из которого образуются тироксин и трийодтиронин;
  • анти-ТПО — это антитела к ферменту, участвующему в образовании гормонов щитовидки;
  • тироксин и трийодтиронин;
  • антитела к рецепторам ТТГ.

При образовании антител к тиреопероксидазе или тиреоглобулину нарушается синтез Т3 и Т4, а это является фактором повышения ТТГ в крови. Когда уровен а/т к рецепторам ТТГ повышен, гормон не может полноценно воздействоват на щитовидную железу. По принципу обратной связи происходит его повышение.

Норма тиреотропного гормона

Нормы тиреотропина в крови изменяются с возрастом:

ВозрастУровен ТТГ, мМЕ/мл
новорождённые детидо 17 мМЕ/мл
5-14 лет0,4-5,0 мМЕ/мл
14-25 лет0,6-4,5 мМЕ/мл
25-60 лет0,4-4,0 мМЕ/мл
старше 60 летдо 8,0 мМЕ/мл

У беременных женщин уровен ТТГ в крови снижается на протяжении первых двух триместров, а к концу беременности повышается до 4-4,5 мМЕ/мл.

В норме уровен тиреотропина колеблется на протяжении суток. Наиболее высокое значение отмечается ранним утром, к вечеру происходит снижение показателя. Колебания гормона ТТГ связаны с физической и эмоционалной активностю, особенностями питания. Если повышен уровен гормона в однократном исследовании, следует исключит физиологические причины его роста и повторит анализ.

Причины повышения тиреотропного гормона

Высокий ТТГ в крови наблюдается при снижении функции щитовидки или при нарушении работы гипофиза, когда он начинает вырабатыват много гормона. Причинами повышения тиреотропина являются:

  • аденома гипофиза;
  • врожденный гипотиреоз;
  • рак щитовидки;
  • тиреоидит Хашимото — аутоиммунное воспаление щитовидки;
  • период выздоровления после острого тиреоидита;
  • эндемический зоб;
  • длителный прием препаратов йода.

Повышенный ТТГ у женщин возможен на фоне рака молочной железы.

Увеличивает уровен гормона прием противосудорожных, противорвотных препаратов, нейролептиков. Это следует учитыват при сдаче анализов.

Также показатели могут быт повышены, если имелис нарушения при подготовке к обследованию, во время забора крови. На резултат анализа влияют: употребление алкоголя, курение, жирная пища, стресс.

Симптомы гипотиреоза при повышенном уровне тиреотропина

При высоком уровне тиреотропина наблюдается снижение уровня гормонов щитовидной железы — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Такое состояние называется гипотиреозом. При гипотиреозе у человека наблюдаются следующие симптомы:

  • немотивированная утомляемост;
  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти;
  • апатия, сонливост;
  • нарушение сна;
  • колебания артериалного давления;
  • отеки на ногах;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм, запоры;
  • снижение либидо.

У женщин нарушается менструалный цикл, развивается бесплодие. При повышенном ТТГ у мужчин страдает потенция.

Внешний вид человека с гипотиреозом имеет характерные черты:

  • бледная сухая кожа с шелушением;
  • ломкост и выпадение волос;
  • одутловатост лица и шеи;
  • у некоторых пациентов голос становится грубым.

Для гипотиреоза характерно снижение температуры тела, постоянная зябкост. Несмотря на плохой аппетит, человек набирает вес. Происходит это в болшей степени из-за отеков.

Понижение тиреотропина характерно для тиреотоксикоза, когда щитовидка вырабатывает много гормонов. Состояние проявляется следующими симптомами:

  • раздражителност;
  • усиление аппетита;
  • похудание;
  • учащенное сердцебиение.

К основным симптомам у женщин добавляется нарушение менструалного цикла, бесплодие.

Высокий тиреотропин у детей

Рост ТТГ в крови у ребенка может быт связан с врожденными патологиями. Такое наблюдается, если один из родителей страдал гипотиреозом, или женщина впервые заболела во время беременности. Отклонения обнаруживаются еще в младенчестве — ребенок отстает в развитии от сверстников.

Возможны и приобретенные патологии, тогда причины увеличенного ТТГ те же, что у взрослых. Обследование проводится, если у подростка ест следующие симптомы:

  • повышенная утомляемост;
  • отсутствие интереса к окружающему;
  • плохая успеваемост в школе;
  • сонливост.

В подростковом возрасте такие отклонения более заметны, чем у взрослых. Снизит ТТГ можно теми же способами, что у взрослых. Сначала нужно пройти обследование у детского эндокринолога, установит причину отклонений.

Высокий тиреотропин у женщин при беременности

Если у женщины во время беременности нарушается функция щитовидной железы, это отрицателно сказывается на развитии плода. Повышение уровня тиреотропного гормона говорит о снижении функции щитовидной железы, малом количестве тироксина и трийодтиронина.

К причинам повышенного ТТГ у женщин во время беременности относят:

  • тяжелое течение гестоза;
  • преэклампсию.

Тиреотропин может быт завышен ещё до беременности. Таких пациенток должен регулярно наблюдат эндокринолог. При повышении тиреотропного гормона у женщин во время беременности проводится дополнителное обследование. При незначителном отклонении уровня ТТГ у женщин эндокринолог назначает препараты йода.

Если ТТГ значително выше нормы, имеется риск самопроизволного прерывания беременности или рождения ребенка с физическими и умственными отклонениями.

Как нормализоват повышенный тиреотропин

Снижение ТТГ возможно толко после установления причины его повышения. Поэтому первоначално нужно пройти обследование у эндокринолога. После определения заболевания или иных причин роста уровня гормона, врач порекомендует, как правилно снизит уровен ТТГ.

При субклиническом гипотиреозе, то ест бессимптомном течении заболевания, можно снизит уровен ТТГ без приема гормонов. Врач рекомендует отрегулироват распорядок дня, установит строгий режим труда и отдыха, питания, сна. Показана диета с низким содержанием глютена и молочного белка. Продукты, способные понизит уровен тиреотропина:

Ежедневно рекомендуется употреблят свежие овощи и фрукты. Следует ограничит употребление жирной, консервированной пищи. Важно отказатся от употребления алкоголя, курения сигарет.

Уменшению количества тиреотропина способствуют адекватные физические нагрузки — ходба, плавание, езда на велосипеде. Полезны занятия, снижающие эмоционалную напряженност — рисование, вязание, пение.

При значителном повышении уровня тиреотропного гормона показан прием некоторых медикаментов. Препараты и дозировку врач подбирает индивидуално, в зависимости от характера заболевания. При патологии самой щитовидной железы показан приём лекарств, содержащих тироксин. Если причина увеличения ТТГ связана с поражением гипофиза, применяется хирургическое лечение.

Быстро снижат тиреотропин нелзя. Это приводит к гиперфункции щитовидки, тяжелому гормоналному сбою. Лечение начинают с низких доз препарата, постепенно повышая его. Понижат дозировку тоже следует постепенно.

Народные средства применяют не для снижения уровня ТТГ, а с целю улучшения самочувствия пациента. Заваривают сборы лекарственных трав:

  • берёза, шиповник, мат-и-мачеха, тысячелистник в равных количествах;
  • по две части берёзовых почек, ягод рябины, одна част травы зверобоя;
  • равные количества корня одуванчика, цветков ромашки, травы тысячелистника.

Настой пют по 50 мл перед едой. О возможности применения средств народной медицины следует консултироватся с лечащим врачом.

Уровен тиреотропина после удаления щитовидной железы

Если человеку удаляют щитовидную железу по медицинским показаниям, то в организме прекращается выработка тироксина и трийодтиронина. Их отсутствие в крови — сигнал для гипофиза увеличит секрецию тиреотропина. Поэтому выработка тиреотропного гормона после удаления щитовидной железы повышается. Однако действоват гормону не на что, вед щитовидной железы нет. Из-за этого возникают неблагоприятные последствия для здоровя.

Чтобы этого избежат, после удаления щитовидки пациенту назначают препараты тироксина для пожизненного приема. Дозировку подбирают под контролем показателей ТТГ.

Женщин часто интересует, можно ли забеременет после удаления щитовидки. Вед при этом нарушается репродуктивная функция.

Так как после удаления щитовидки обязателно назначают гормонозаместителную терапию, уровен ТТГ в крови у женщин поддерживается в нормалных значениях. Поэтому репродуктивная функция не страдает, при тщателном выполнении рекомендаций врача женщина может забеременет и выносит ребенка.

Если тиреотропный гормон, он же ТТГ, повышен, следует искат заболевания гипофиза или щитовидной железы. Понизит ТТГ можно толко после установления причины отклонения. Снижение тиреотропина возможно немедикаментозными методами на ранней стадии заболевания. При высоком содержании тиреотропина в сочетании с клиническими признаками болезни показан прием лекарственных препаратов.

Повышен ТТГ — причины высокого ТТГ, связанные заболевания и тактика лечения

Множество людей вынуждены принимат гормоны щитовидной железы, чтобы поддержат свое здорове. И конечно, они задаются вопросами:

  • Безопасно ли принимат гормоны щитовидной железы?
  • Повлияет ли это на мой вес?
  • Безопасны ли гормоналные таблетки для ребенка?
  • Будут ли у меня расти волосы на лице?
  • Влияют ли эти гормоналные препараты на давление?

И еще множество других вопросов беспокоит людей, которые

  • живут с плохо работающей или удаленной щитовидной железой
  • имеют повышенные АТ-ТПО и страдают от гипотиреоза в исходе аутоиммунного тиреоидита
  • женщин, которые во время беременности принимают гормоналные препараты для того, чтобы поддержат здорове своего ребенка

Давайте, наконец-то, выясним, что же это за таблетки и как они действително влияют на организм.

За что отвечает тиреотропный гормон

Тиреотропин (тиротропин) – гормон, который контролирует секреторную функцию щитовидки. Поддержание постоянного уровня тиреоидных гормонов – основная задача ТТГ. Он вырабатывается гипофизом – маленкой железой в области синусовой впадины мозга. Гипоталамус контролирует его работу. Если концентрация трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) низкая, он выделяет гормон для ускорения биосинтеза тиреотропина.

Тиреотропный гормон оказывает продолжителные эффекты, которые проявляются в течение несколких дней после его выделения. Он влияет на:

  • увеличение размеров и количества тироцитов – клеток щитовидки;
  • синтез фосфолипидов, протеинов и нуклеиновых кислот;
  • чувствителност клеток-мишеней к йодсодержащим гормонам.

Производство тиротропина регулируется системой обратной связи. Если концентрация Т3 и тироксина низкая, секреция тиреотропина увеличивается, и наоборот – при повышенном содержании три- и тетрайодтиронина выделение тиротропина снижается. Гормоны щитовидки регулируют обмен веществ, расход энергии. Поддержание их уровня нужно для корректной работы всех органов и систем.


Анализ на тиреотропин проводится для косвенной оценки работы щитовидки, диагностики эндокринных патологий и контроля резултатов гормоналного лечения гипертиреоза.

Особые указания

Если одновременно с нарушениями работы эндокринной системы развилис патологические состояния, вызванные угнетением функции коры надпочечников, сначала проводится терапия глюкокортикостероидами. После этого допустимо переходит к лечению гипотиреоза.

Эутирокс не способствует развитию осложнений и тяжелых патологий, поэтому во время лечения разрешено управлят автотранспортом.

Эутирокс не способствует развитию осложнений, поэтому во время лечения разрешено управлят автотранспортом.

Применение при беременности и кормлении грудю

Препарат разрешен к исползованию. При вынашивании ребенка доза левотироксина может несколко увеличится, т. к. возрастает содержание глобулина, оказывающего негативное влияние на тироксин.

Во время беременности под запретом находятся препараты антитиреоидной группы. Компоненты в их составе имеют склонност к проникновению через плаценту и могут провоцироват нарушения функции эндокринной системы.

Если заболевания проявилос в период вынашивания ребенка, то в течение 3 месяцев после родов следует продолжат курс. Затем проводится анализ крови. Если ТТГ повышен, схему лечения корректируют.

Применение у детей

Рассматриваемое средство может назначатся с рождения.

Отсутствуют ограничения к исползованию Эутирокса при патологиях почек.

Применение при нарушениях функции почек

Отсутствуют ограничения к исползованию Эутирокса. Однако процесс метаболизации активного компонента происходит в почках, поэтому следует более внимателно наблюдат за изменениями в организме во время терапии при наличии нарушений их функции.

Анализ на ТТГ: показания и правила подготовки

Пониженный ТТГ в 7 из 10 случаев указывает на гиперактивност щитовидной железы, высокий уровен йодсодержащих гормонов. Гормоналный дисбаланс влияет на работу внутренних органов, ухудшает самочувствие и качество жизни. Следует обратится к эндокринологу при таких симптомах:

  • непереносимост света;
  • учащенное сердцебиение;
  • проблемы со сном;
  • жидкий стул;
  • деформация шеи;
  • нарушение менструалного цикла;
  • снижение полового влечения;
  • немотивированная агрессия;
  • выпучивание глазных яблок;
  • тремор верхних конечностей;
  • быстрая утомляемост;
  • беспричинная тревога;
  • снижение зрения;
  • колебание температуры без признаков ОРЗ.

Яркая клиническая картина указывает на низкий тиротропин и рост концентрации и. Гормоналный тест назначается для:

  • оценки функционалного состояния щитовидки;
  • диагностики эндокринных патологий у младенцев;
  • контроля гормоналной терапии гипер- и гипотиреоза;
  • выявления женского бесплодия и оценки резултативности его терапии.

Для тиротропина характерны суточные колебания биосинтеза. Максималная концентрация гормона наблюдается в 2-4 часа ночи. К 6-8 утра содержание тиреотропина немного снижается. Самый низкий ТТГ определяется в промежутке между 17-00 и 19-00.

Для анализа берут кров из локтевой вены в утренние часы (с 8 до 11). Чтобы избежат погрешностей в резултатах, к исследованию готовятся заранее:

  • кров сдают исключително натощак;
  • в течение 2-3 дней до анализа не употребляют алкогол, жареную и жирную пищу;
  • за 2 недели до обследования прекращают лечение гормоналными препаратами;
  • за 3-4 часа до забора крови стараются не нервничат и не курит.


За 15 минут до процедуры нужно исключит физические нагрузки, психоэмоционалное перенапряжение.
Гормоналные тесты нелзя сдават при обострении инфекционных болезней. Часто низкий или высокий ТТГ – резултат неправилной подготовки к обследованию. На резултаты анализов влияет прием целого ряда препаратов:

  • Бензеразид;
  • Метимазол;
  • Пропранолол;
  • Рифампицин;
  • Мотилиум;
  • Фенитоин;
  • Ловастатин;
  • Преднизолон;
  • Кломифен и т.д.

За месяц до сдачи анализов нужно сообщит врачу о приеме любых рецептурных и безрецептурных лекарств. Женщинам запрещается принимат оралные контрацептивы, витаминно-минералные комплексы с йодом.

Лекарственное взаимодействие

Антикоагулянты с непрямым механизмом действия проявляют более высокую активност. Доза этих препаратов пересматривается.

Отмечается рост активности трициклических антидепрессантов.

Возрастает потребност организма в инсулине. Назначают гипогликемические средства. Причем следует периодически определят в крови содержание глюкозы.

Нарушается процесс всасывания рассматриваемого средства под влиянием таких веществ, как колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид.

Концентрация левотироксина (той части вещества, которая не связывается с белками плазмы) увеличивается под влиянием таких препаратов и веществ: салицилаты, Фуросемид, Фенитоин, Дикумарол и др.

Концентрация рассматриваемого препарата увеличивается под влиянием Фуросемида.

Потребност в корректировке гормоналного фона увеличивается во время приема средств, которые содержат эстрогены.

Ускоряется выведение основного вещества в составе рассматриваемого лекарства из организма под воздействием Фенобарбитала, Рифампицина, Карбамазепина.

Таблица нормы ТТГ

Низкий или высокий уровен тиреотропина указывает на сбои в регуляции секреторной активности щитовидки. При определении гипо- и гиперактивности железы специалисты сравнивают резултаты теста на ТТГ с референсными значениями. Учитывают, что содержание гормона зависит от половой принадлежности и возраста пациента.

Норма ТТГ для детей

ВозрастНижний порог, мЕд/лВерхний порог, мЕд/л
младенцы1,117,0
до 3 месяцев0,610,0
3-14 месяцев0,47,1
2.5-5 лет0,46,0

У беременных тиреотропин низкий, так как производство тиреоидных гормонов при вынашивании плода увеличивается. Они участвуют в формировании его внутренних органов, мозга, щитовидной железы. Поэтому нормалные значения ТТГ для будущих мам будут отличатся от референсных значения для взрослых.

Норма ТТГ для беременных

Период гестацииНижний порог, мЕд/лВерхний порог, мЕд/л
1 триместр0,10,2
2 триместр0,20,3
3 триместр0,33,0


Низкий ТТГ – следствие роста йодсодержащих гормонов в крови. Игнорирование проблемы чревато гипертиреозом, офталмологическими нарушениями.
ТТГ ускоряет биосинтез трийодтиронина и Т4 до тех пор, пока их содержание не начнет уменшат чувствителност рецепторов гипофиза. Когда гормоны щитовидки проникают в органы и их сывороточная концентрация уменшается, гипофиз снова начинает производит тиреотропин.

Норма ТТГ для мужчин и женщин

ВозрастНижний порог, мЕд/лВерхний порог, мЕд/л
14-25мужчины0,45,0
женщины0,64,5
25-50мужчины0,44,0
женщины0,44,0
После 50мужчины0,58,9
женщины0,45,5

Низкий уровен ТТГ обнаруживается значително реже, чем высокий. Если резултаты теста не соответствуют референсным значениям, пациентов направляют на дообследование.


Низкий тиреотропин в районе 0,04 мЕд/л указывает на эндокринные и опухолевые заболеваниях.

Для определения причин гормоналного дисбаланса пациенты проходят инструменталное обследование.

Высокий тиреотропин у детей

Рост ТТГ в крови у ребенка может быт связан с врожденными патологиями. Такое наблюдается, если один из родителей страдал гипотиреозом, или женщина впервые заболела во время беременности. Отклонения обнаруживаются еще в младенчестве — ребенок отстает в развитии от сверстников.

Возможны и приобретенные патологии, тогда причины увеличенного ТТГ те же, что у взрослых. Обследование проводится, если у подростка ест следующие симптомы:

  • повышенная утомляемост;
  • отсутствие интереса к окружающему;
  • плохая успеваемост в школе;
  • сонливост.

В подростковом возрасте такие отклонения более заметны, чем у взрослых. Снизит ТТГ можно теми же способами, что у взрослых. Сначала нужно пройти обследование у детского эндокринолога, установит причину отклонений.

Почему может снижатся ТТГ

Низкий гормон ТТГ указывает на сбои в функционировании системы гипофиз-щитовидка. К причинам недостаточной выработки тиреотропина относят:

  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • психические расстройства;
  • токсический зоб;
  • гипоталамо-гипофизарную недостаточност;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • болезн Пламмера;
  • кахексию.

Если тиреотропный гормон понижен, а Т3 и Т4 превышают норму, диагностируют гипертиреоз. Низкие значения ТТГ и йодсодержащих гормонов указывают на гипопитуитаризм – патологию гипофиза, при которой выработка тиреотропина прекращается. К факторам, провоцирующим снижение ТТГ, относят:

  • недоброкачественные опухоли в щитовидке;
  • продолжителный стресс;
  • длителный прием лекарств с тиреоидными гормонами;
  • злоупотребление жесткими диетами.


Низкий тиреотропин у беременных – физиологическое состояние. Если признаки офталмопатии (поражения глаз) отсутствуют, лечение не проводят.
Органическое повреждение гипофиза – важного отдела головного мозга – приводит к недостаточному синтезу ТТГ. К возможным причинам низкого тиротропина относят травмы, воспаление мозговой оболочки на фоне менингита, энцефалита. Гормоналный дисбаланс возникает при опухолевых заболеваниях мозга – астроцитомах, глиомах.

Противопоказания к применению l-тироксина 100

Среди возможных противопоказаний можно отметит гиперчувствителност человека к отделным компонентам препарата, а также:

  • не подвергавшийся ранее терапевтическому лечению гипертиреоз и тиреотоксикоз;
  • инфаркт миокарда острой формы, особенно у пожилых людей, миокардит, стенокардия;
  • острая надпочечниковая недостаточност.

Соблюдат повышенную осторожност следует людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы – ИБС, артериалной гипертензией, атеросклерозом, сахарным диабетом, тяжелым и длителным гипотиреозом, синдромом малабсорбции, аритмией

Дополнителные обследования

Низкий и завышенный ТТГ – отклонение от нормы, которое спровоцировано дисфункцией щитовидки, гипоталамуса или гипофиза. Но определит причину гормоналного сбоя по одному тесту невозможно. Поэтому эндокринолог назначает инструменталную диагностику, а при необходимости – дополнителное обследование со сдачей анализа на другие гормоны.

При низком уровне ТТГ делают тест на тироксин и трийодтиронин. По резултатам исследования устанавливают диагноз:

  • повышенный Т3 и Т4 при низком ТТГ – признак гипертиреоза;
  • низкий ТТГ, Т3 и Т4 – следствие травмы щитовидки, инфекционного заболевания или гипоталамо-гипофизарной недостаточности.

Пациенту назначается медикаментозное или хирургическое лечение в зависимости от причин низкого тиреотропина.

Форма выпуска состав и упаковка

В продаже можно найти толко таблетки. В прочих формах лекарство не предлагается. В качестве действующего компонента выступает левотироксин натрия. Его количество в 1 таблетке может отличатся: 25, 50 мкг и болше (пределная доза – 150 мкг). В состав входит ряд веществ, не обеспечивающих требуемый терапевтический эффект, а применяются они с целю получения нужной консистенции лекарственного средства:

  • лактозы моногидрат;
  • желатин;
  • крахмал кукурузный;
  • кроскармеллоза натрия;
  • магния стеарат.

На таблетках Эутирокс 100 ест черта, позволяющая делит препарат с учетом назначенной схемы лечения.

На таблетках указана дозировка действующего компонента. Кроме того, имеется черта, позволяющая делит препарат с учетом назначенной схемы лечения. Приобрести Эутирокс можно в упаковках, содержащих по 2 или 4 блистера; в каждом находится 25 таблеток.

Симптомы пониженного ТТГ

Симптоматика определяется особенностями и причинами эндокринной патологии. Если ТТГ снижен из-за гиперактивности щитовидки, на это будут указыват:

  • избыточная потливост;
  • ощущение песка в глазах;
  • высокое артериалное давление;
  • снижение веса;
  • быстрая реч;
  • беспричинная тревога;
  • агрессивност;
  • одышка;
  • ощущение сердцебиения;
  • чувство жара.

Если концентрация ТТГ находится на нижней границе нормы, диагностируют субклинический гипертиреоз. Болезн протекает бессимптомно, так как ТТГ не опускается ниже 0.4 мЕд/л, а показатели Т3 и Т4 не превышают верхний порог нормы.

При гипоталамо-гипофизарной недостаточности ТТГ низкий, поэтому секреторная активност железы не стимулируется. Из-за этого возникают признаки гипотиреоза:

  • выпадение волос;
  • патологическая сухост кожи;
  • слабый пулс;
  • снижение температуры;
  • апатичност;
  • зябкост;
  • сонливост;
  • быстрая утомляемост;
  • прибавка в весе;
  • отечност лица и т.д.

При проявлениях гипо- и гипертиреоза нужно обращатся к эндокринологу. Запоздалое лечение опасно тяжелыми осложнениями.

Побочные действия

Среди побочных эффектов препарата при приеме для похудения в инструкции выделяют нагрузку на сердце. Уменшит данное негативное воздействие можно параллелным приемом бета-блокаторов. Среди побочных действий Эутирокса редко отмечаются аллергические реакции

Крайне важно подобрат свою индивидуалную дозировку при лечении или похудении, что поможет снизит риск развития негативных последствий. При силных и постоянных побочных эффектах следует отмена медикамента

Среди возможных осложнений выделяют:

  • боли в животе;
  • бессонницу;
  • нарушение пищеварения;
  • увеличение артериалного давления;
  • сбои работы щитовидной железы;
  • диарею;
  • тахикардию;
  • повышенную потливост.

Как повысит тиреотропный гормон

Низкий уровен ТТГ встречается при патологиях на уровне щитовидки и головного мозга. В обоих случаях методы лечения будут силно отличатся.

Диета и общие рекомендации

Если ТТГ понижен, а уровен Т3 и Т4 высокий, из рациона исключают йодсодержащие продукты:

  • креветки;
  • морскую капусту;
  • лангустов;
  • крабов;
  • красную рыбу и т.д.

В них содержится йод, который участвует в выработке тиреоидных гормонов.

Морепродукты противопоказаны при тиреотоксикозе и рекомендованы при гипотиреозе.

Для восстановления функций щитовидки в меню вводят:

  • продукты с селеном и кобалтом – брюсселскую капусту, крыжовник, шиповник, свеклу, тыкву;
  • чаи с лекарственными травами – хмелем, корнем дягеля, порезной травой (пармелией);
  • адаптогенные растения – голую солодку, розовую родиолу, левзею.

Людям с низким уровнем тиротропина следует исключит жирную пищу и алкогол, отказатся от курения.

Медикаментозные препараты

Лечит гиперактивност щитовидки следует антитиреоидными препаратами (тиреостатиками) – лекарства, которые угнетают синтез Т3 и Т4. К самым эффективным средствам относятся:


Тиреостатики назначаются врачом при низком тиротропине из-за избыточной выработки Т3 и Т4. Передозировка опасна гипотиреоидной комой и леталным исходом.
Если снижение уровня ТТГ вызвано гипоталамо-гипофизарной недостаточностю, концентрация тиреоидных гормонов падает. Для поддержания функций щитовидки нужно принимат Эутирокс и йодсодержащие средства:

При выраженном гипотиреозе назначается заместителная гормоналная терапия. Пациентам прописывают синтетические аналоги Т3 и Т4 – Л-Тироксин, Тиреокомб, Лиотиронин и т.д.

Народные средства

Чтобы повысит ТТГ, исползуют отвары и настои из лекарственных трав. Выраженными стимулирующими свойствами обладают:

Готовится травяной напиток просто:

  • 2 ст. л. сыря запаривают 1 л крутого кипятка;
  • оставляют на 2-3 часа;
  • процеживают через марлю.

Принимают настой по 100 мл за полчаса до еды три-четыре раза в ден.

Инструкция по применению Эутирокса для похудения

Некоторые люди исползуют медикамент для ускорения процесса сброса лишних килограммов. Судя по положителным отзывам, похудет с Эутироксом возможно, – средство отлаживает работу метаболизма, т. е. нормализуется замедленный обмен веществ, что позитивно отражается на ликвидации жировых отложений. Первыми, кто начал применят Эутирокс для похудения, стали спортсмены, културисты и бодибилдеры. Снижение веса происходит благодаря особым свойствам, которые даёт лекарства:

  • снижает аппетит;
  • ускоряет обмен веществ, связанный с сжиганием калорий;
  • способствует усвоению глюкозы;
  • стимулирует нервную систему, что приводит организм в активное состояние и человеку хочется движения.

Курс применения Эутирокса­ для похудения составляет 28 дней. Таблетки запивают болшим количеством воды. Для достижения резултата следует при приеме препарата провести правилную коррекцию питания и включит в ежедневный рацион продукты, содержащие болшое количество белка и клетчатки. Высокая доза препарата в 150-200 мкг помогает сбросит вес, но рекомендуют принимат в среднем количестве. Как принимат Эутирокс? Необходимо следоват рекомендациям:

  1. Прием начинают с 50 мкг в сутки, постепенно доводя до 300 мкг.
  2. Суточная доза Эутирокса разделяется на 3 приема.
  3. Употреблят таблетки Эутирокс можно не позже 6 часов вечера.
  4. Принимат лекарство стоит до еды или спустя 2 часа после.

Чем опасен низкий ТТГ для здоровя

Низкий тиреотропин на фоне гипоталамо-гипофизарной недостаточности не представляет серезной опасности для здоровя. А вот снижение ТТГ из-за гиперактивности щитовидки чревато:

  • дистрофией миокарда;
  • анорексией;
  • вегето-сосудистой дистонией;
  • тиреогенным диабетом;
  • выпячиванием глазных яблок;
  • недостаточностю надпочечников;
  • слепотой;
  • остеопорозом;
  • иммунодефицитом.

Гормоналный дисбаланс у беременной женщины иногда бывает вызван гестозом, который проявляется повышением АД, судорогами. Патология представляет опасност как для матери, так и для плода.


Если тиреотропный гормон ниже нормы и его уровен колеблется в пределах от 0,05 мЕд/л до 0.1 мЕд/л, нужно принимат тиреостатики. Игнорирование проблемы опасно тиреотоксическим кризом и леталным исходом.

Когда виноват препарат?

Сразу уточню: сут проблемы не в самом лекарстве, а в его производителе. К сожалению, на нашем фармацевтическом рынке не редко встречаются подделки. Вот о них-то и идет реч. Подделные медикаменты в болшинстве своем просто пустышки, поэтому необходимого эффекта не принесут. ТТГ как был повышен, так и остается, даже если вы будете пит препарат так, как описано ранее. У этой неприятной ситуации ест толко один способ решения: покупка новой упаковки препарата. Лучше, если вы приобретете аналог принимаемого препарата в другой аптеке. Существует несколко идентичных вариантов левотироксина, производимых разными фармацевтическими компаниями: Эутирокс, Баготирокс, L-тироксин, Левотироксин натрий, Эферокс.

Диетотерапия

Диета назначается при гипотиреозе. Она направлена на улучшение обмена веществ и окислителных процессов в тканях. Рекомендуется сократит употребление углеводов и жиров.

Продукты, от которых следует отказатся при гипотиреозе:

  • Жирные сорта мяса и рыбы;
  • Жирные молочные продукты: сливки, сливочное масло, сметана;
  • Икра красная и черная;
  • Кондитерские изделия;
  • Сдобная выпечка;
  • Мед и варене;
  • Сладкие фрукты;
  • Маргарин, майонез;
  • Пшеничная мука;
  • Белый шлифованный рис;
  • Сол в болшом количестве, консервированные продукты;
  • Уменшит количество выпиваемой жидкости.

Продукты, которые можно употреблят в пищу пациентам с гипотиреозом:

  • Овощи в любом виде, но предпочтително сырые, свежая зелен;
  • Морская рыба и морепродукты не жирные;
  • Кофе натуралный (не более 2 чашек в ден);
  • Супы и булоны на кости;
  • Фрукты и ягоды должны быт кислыми, в них менше углеводов в отличие от сладких сортов;
  • Мясо индейки, курицы, а также нежирная говядина;
  • Хлеб ржаной;
  • Сухофрукты;
  • Кисломолочные продукты (творог, простокваша, йогурт).

Способы приготовления блюд: тушение, варка и запекание. От жареной пищи следует полностю отказатся. Питание должно быт дробным, 4 – 6 раз в сутки.

Показания к применению l-тироксина 100

Препарат исползуется в лечении:

  • гипотиреоза первой и второй степени (врожденного или приобретенного);
  • эутиреоидного зоба;
  • гипертиреоза с повышенным содержанием ТТГ;
  • опухоли щитовидной железы.

Противопоказания

Стойким показанием к тому, чтобы отказатся от приема препарата, является непереносимост его компонентов. Нелзя принимат средство «Эутирокс» (побочные эффекты не заставят себя ждат) страдающим тиреотоксикозами в том случае, если терапия тиреостатиками была недостаточной. Наличие миокардита и инфаркта миокарда также является основанием для того, чтобы отказатся от приема медикамента «Эутирокс». Кроме этого, лекарственное средство не прописывается людям, страдающим панкардитом в острой форме, имеющим непролеченные формы гипофизной недостаточности и недостаточност коры надпочечников.

Осторожно и под жестким контролем эндокринолога должен идти прием препарата болными сахарным диабетом. Также внимателным к своему состоянию надо быт болным с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, страдающим атеросклерозом и тяжелыми формами гипотиреоза

Осторожен должен быт доктор и при назначении препарата пациентам, страдающим синдромом малабсорбции.

Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин

Список постов:

Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин

Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или Левотироксин натрия других торговых марок).

Ест несколко важных правил приёма препарата:

1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запиват надо водой (не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой. ).

2. Если Вы забыли принят препарат до еды - то можно принят через 3-4 часа после.

3. В некоторых случаях, когда требуется приём болшой дозы, а препарат переносится не очен хорошо, то разрешается делит приём на 2-3 раза в ден, то ест через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи.

4. В некоторых схемах разрешается пропускат приём Л-тироксина 1 ден в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.

5. Не надо самостоятелно пытатся менят дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдат анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и прийти на приём к врачу. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиална доза препарата.

6. При подобранной дозе - контрол гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.

7. Ест схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осеню и зимой - доза выше, весной и летом - ниже), схема назначается толко врачом, а не самостоятелно.

8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливост, раздражителност, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудит с лечащим врачом смену дозы или изменение режима приёма препарата.

9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, калция, антацидов (Маалокс, Алмагел и др.), разница между приемами этих препаратов должна быт 4 часа. Желателно и с осталными препаратами тоже не смешиват (минималный интервал 15 минут).

10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях - подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это - «титрация дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недел, решается врачом).

11. При отмене препарата - отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.

12. В связи с хирургическим вмешателством или другими обстоятелствами, Л-тироксин можно не принимат максимално 1 неделю!

13. Достаточно редко у пациентов встречается очен высокая чувствителност к препарату и принимаемая доза составляет всего лиш 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.

14. Желателно препарат не «мелчит», а купит полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс в дозе 200 мкг, 300 мкг.

15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо сочетат его приём с приёмом препаратов калция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении - 1 раз в год.

16. Приём Л-тироксина официално разрешён при беременности и кормлении.

17. Потребност в Л-тироксине болше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.

18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменит показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценит может толко врач.

19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) - антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых других, уточните у доктора эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае. Не забывайте предоставлят врачу полный список принимаемых Вами препаратов! [U]

20. Л-тироксин исползуется не толко для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.

21. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничит приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.

Гормоналные препараты BERLIN-CHEMIE L -ТИРОКСИН - отзыв

Эндокринолог говорит, что от этих таблеток можно ПОХУДЕТ. L -ТИРОКСИН приводит в норму анализ ТТГ

Года полтора назад я узнала, что у меня аутоиммунный тиреоидит, узнала совершенно случайно, когда первый раз сходила на приём к эндокринологу, не считая когда была беременная.
У меня часто начала появлятся аритмия, и вот по этому поводу я и пошла проверится, как посоветовала мне терапевт. Как толко сдала все необходимые анализы, то врач эндокринолог меня сразу и поставил на учёт.

Гармоналные препараты мне она сначала не назначала, так как показател ТТГ у меня не силно высокий, был около 7, сейчас уже благодаря этим маленким гормоналным таблеткам L -ТИРОКСИН Берлин Хими, у меня ТТГ почти выровнялся.

При аутоиммунном тиреоидите антитела вашей иммунной системы атакуют белки щитовидной железы, вызывая постепенное ее разрушение, в резултате чего она постепенно утрачивает способност производит гормоны щитовидной железы, в которых крайне нуждается организм.

Так как щитовидка перестаёт вырабатыват нужное, нашему организму, количество гармонов, то конечно мы возмём их из вне, благодаря этому припарату L-Тероксин 50.
Болше года я принимала бады, Селен, Алба, Терохелп. Мой анализ ТТГ, скакал, то понижался, то последний раз опят вырос до 6 с хвостиком, вот врач и назначила мне уже гормоналную тератию, начиная с этого препарата.

Принимаю я по половинке этой таблетки, натощак, за 30 минут до еды.
Как сказала мне врач на последнем приёме, что если показател войдёт в норму, ещё чут-чут понизится, то сделат можно и перерыв, не принимат некоторое время гормоны вообще.

Как я боялас гормоналных препаратов. и до последнего не хотела соглашатся с её решением, перейти на гормоны. )) Но она меня убедила, что в этом ни чего плохого нет, препарат приведёт меня к выравниванию (к норме) ТТГ, и мои волосы, моя кожа, мои месячные придут в норму. Да ещё забыла совсем сказат, что у меня долгое время был нарушен цикл, оказывается этот аутоиммунный тиреоидит, влияет и на это. И ещё у меня мастопатия (фиброзная гиперплазия), и эндокринолог мне сказала, что этот Тероксин поможет мне ещё и в этой проблеме.

Всегда слышала о том, что от гормоналных препаратов можно набрат лишний вес. А на приёме мне врач наоборот сказала, что от этих таблеток я могу даже сбросит лишний вес)). Но я не хочу его сбрасыват, худая всегда была, и тут чут начала поправлятся, и это мне нравится, не хочу сбрасыват. )

За три месяца приёма этих таблеток, могу сказат, что состояние моё чут улучшилос само по себе, вечно меня в сон клонило, сейчас стала более активной. Сухая кожа моих рук тоже чут начала менятся в лучшую сторону, и что самое главное для меня, аритмия, которая у меня была чут ли не через ден, уже давно не наблюдалас, и цикл мой в норму вошел. Волосы правда ещё остаются на расчёске. Многие хотят похудет, но я исключение, мне бы наоборот поправится ещё чут чут. Как я уже писала выше, что врач говорила, что от этих таблеток я могу похудет. но этого со мной не случилос, что хорошо лично для меня. А может мой, чут неболшой, набор веса связан болше с прошедшими праздниками, незнаю. У каждого свой организм, может Ваш отреагирует на этот препарат по другому.
Таблетки эти не на вкус просто никакие, не имеют его вообще.

Вот на фото Вы можете увидет, что он из себя представляет. В одной пластинке 25 малюсенких таблеток, белого цвета, круглые по форме.

Уровен ТТГ при приеме Эутирокса

Девочки, подскажите кто знает!
У меня был повышен уровен ТТГ до 6,0 при норме до 4,0
эндокринолог назначил эутирокс 25 мг ежедневно на месяц, затем увеличиват дозу на 25 мг ежемесячно до достижения уровня ТТГ менше 2 (это отпималный уровен чтобы заБ)
За первый месяц приема ТТГ снизился до 3,49, еще за иесяц до 2,12
сейчас принимаю дозу 50 мг

Я так понимаю что дозу увеличиват болше не нужно, толко возможно понадобится увеличиват в случае Б

Просто вопрос - не будет ли уровен ТТГ и далше падат? Как же его держат на уровне менее 2? Или без увеличения дозы он должен держатся на этом же уровне что и сейчас?

Наш выбор

В погоне за овуляцией: фолликулометрия

Рекомендовано

Первые признаки беременности. Опросы.

Софя Соколова опубликовал(а) статю в Симптомы беременности, 13 сентября 2019

После L-тироксина очен понизился ТТГ! Чего тепер?

Наблюдаюс у эндокринолога 2-ой год. Повышен ТТГ (5, 67;, 7,71; 6,12 в разные периоды) при нормалных показателях Т3 и Т4. По УЗИ щитовидки - эхопризнаки тиреодита.
Поставлен диагноз гипотериоз.
Выписан L-тироксин 0,5 + Йодомарин200.
На фоне всего этого полезли и гинекологические проблемы (миома - удалили, но растет снова; полипы, киста яичника).
После одних из последних анализов на гормоны дозу L-тироксина увеличили до 0,75. "Через 2 месяца пересдат анализы".
Пересдаю.
ТТГ - 0,05.
Т3 - 3,21
Т4 - 182,80

Врач говорит о снижении L-тироксина опят до 0,5 в ден, и через месяц - повторный ТТГ.
Сдаю через месяц ТТГ - 0,01.
Врач: "Резко прекращат пит и тироксин, и йодомарин. Идет передозировка. Наблюдат за состоянием. Замерят пулс, вес"
Все это она сказала вчера.
В инете же пишут, что резко прекращат тироксин нелзя! Тепер и не знаю, чего и думат и чем все это грозит?

ДОХТОР, хочется Вашего совета, ну и. возможно, наблюдатся тепер у Вас. Что скажете по моим анализам?

АИТ/Гипотиреоз. Норма ТТГ.

У меня пара вопросов к тем, кому поставили диагноз АИТ/Гипотиреоз, или к врачам, коли захотят прокомментироват.

1) Какой уровен гормонов (ТТГ, Т3, Т4) все же считается нормалным?

Дело вот в чем, классическая норма ТТГ где-то до 4-5, но я уже не в первый раз встречаю инфу о том, что на уровне от 2.5 начинаются всякие симптомы - жирок, депрессии, проблемы с сердцем и прочие радости жизни. И что идут споры о понижении уровня до 2/2.5 (но это связано с финансовыми сложностями).

Мой ТТГ - 3.67, Т3 - 4.23, Т4 - 11.94 и у меня реално ест проблемы с весом, усталостю, сном, эстрогеном и самое фиговое - депрессиями.

Конечно, не факт, что это симптоматика именно АИТ (тот же эстроген/депрессия могут дават аналогичные ощущения), но прежде чем пит антидепрессанты, хотелос бы точно выяснит, что физика не при чем. Поэтому:

2) Кто-нибуд может порекомендоват хорошего эндокринолога (можно с уклоном в гинекологию) в СПб/Ленобласти?

Врачи в местной поликлинике, к сожалению, отмахиваются "все ок, анализы в норме".

И. может быт внимателного терапевта, который мог бы продиагностироват и посоветоват куда копат далше?

Дубликаты не найдены

Соглашус с SummerGrief, тоже еле ноги таскала, под вечер сил не было, сон ни к черту, волосы жидкие, стул раз в неделю. Анализы щитовидки вроде в норме, эндокринолог ничего не назначила. Посоветовала сдат на микроэлементы, особенно на витамин Д. Резултат - нижняя граница нормы по российским стандартам, по последним данным ВОЗ - дефицит. Стала пит Аквадетрим по 3 капли утром, натощак (1500 ЕД). Блииин, через месяц я себя наконец то почувствовала себя ЧЕЛОВЕКОМ! Сил прибавилос в разы, спат стала хорошо. Но сейчас мне нелзя ничего принимат, сдаю анализы, сказали воздержатся от всего. Опят у меня хвост на полшестого. Попробуйте принимат витамины, не слушайте никого про солнце, я прочитала кучу статей, там говорится что набрат дневную норму Д нужно голым несколко часов под сонцем бегат, непрерывно поглощая жирную рыбу.

Про Витамин Д +++ толко на морях можно его не пит. В городах солнца нет.

Всё ок, анализы в норме. Не мешайте людям работат.

Для беременности не выше 2,5 нужно (как мне врач говорит), первый раз пришла с теми же симптомами что и у Вас.(кроме лишнего веса) ТТГ был 6,5, посадили на Л-тироксин. Несколко раз меняли дозировку (50-75-67,5-50). На Л-тироксине меня опят разнесло (хотя не должно было, и врач в этом тоже уверяет. Но прибавка в весе началас именно после того как начала лечит щитовидку). Проверяйте обмен веществ, может у Вас витаминов не хватает. Низкий уровен витаминов группы В, D, Омега 3 тоже могут такие симптомы дават. Я отлично начала высыпатся после курса витаминов группы В.

P.S. Я не врач. Просто в настоящее время нахожус на учете у эндокринолога (по щитовидке и нарушению обмена веществ)

Знаю, что тут иногда люди инфу ищут, так что:

Последнее ТТГ было 4.54 и это тоже апрелский анализ, толко сданный в женской консултации.

(Я без понятия, почему два анализа сданные в ОДНОМ месяце показали резултат в разницей в единицу.)

В итоге, гинеколог направила к эндокринологу, тоже в ЖК.

Эндокринолог поставила субклинический гипотиреоз, сказала, что Эутирокс пит обязателно. А еще возможно что-то для снижения сахара (по клинике он в норме, но тоже высокий 5.6).

Но дозировку надо уточнит после свежего анализа, завтра пойду сдават:

+ к сожалению платно Инсулин.

+ неделный дневник питания

Добрый вечер)Нет, наблюдаюс уже несколко лет, резултаты такие:
1) Антитела к тиреопероксидазе2016 - >6002017 - >1000
2) УЗИ щит.жел от 05.19Приложу фото
3) 105кг, ИМТ 41
4) ТТГ 06.14 - 4.37; 04.15 - 1.42; 09.15 - 2.99; 05.16 - 0.75; 12.16 - 3.25; 07.17 - 2.45; 11.17 - 1.96; 01.19 - 2.520 мкМЕ (это Хеликс так написал) 04.19 - 3.67

В 20014 прописали Эутирокс на полгода, дозировку не помню, кажется 025.. немного совсем.

Расскажите, а что за "проблемы с эстрогенами"?
Половые гормоны проверяли, получается, там тоже не норма?
Инсулинорезистентност не исключали? СПКЯ не ставили?
Подскажите объем талии и бёдер.
Я выскажу мнение когда у меня будет чут более полная картина)
Но, конечно, антитпо и узи уже навевают мысли, что вы тревожитес не зря)

Я думаю, что ест проблема с с эстрогенами, т.к. под вопросом эндометриоз (за 8 месяцев два раза на УЗИ был, один раз нет) и миома.

Сдавала прогестерон и эстроген, но резултаты будут толко в пятницу (иду на прием к гинекологу). Может сдат что-то еще? Вообще, их лучше в один цикл сдават? У меня получилос в разных.

Про инсулинорезистентност и СПКЯ пока никто ничего не говорил, почитаю.

УЗИ малого таза делаю раз в полгода, т.к. в августе 18 была апоплексия яичника и лапароскопия.

Талия 105, бедра 127.

По УЗИ щитовидной и антитпо ставят однозначно аутоиммунный тиреоидит, но раз "пока гормоны в норме"(с) то отпускают)

Меня порадовали старые бланки с анализами, там норма ТТГ была до 4, а сейчас до 5. ^^"

Спасибо за отклик и консултацию! ^^

А что вы скажете про повышение нормы? Это оправданно или все же, лучше поискат эндокринолога, с которым можно попробоват прием эутирокса, чтобы ТТГ держался на 2-2.5?

Если вы еще подскажете какие гормоны сдават, было бы совсем хорошо. Боюс, для частной клиники у меня не настолко много денег, да и как найти ту, в которой не разведут. А сдат гормоны в каком-нибуд Хеликсе вполне можно.

А можно вам такой вопрос задат.
Мне 17. У меня тоже с гормонами возможно какие-то проблемы.
Дело в том, что мне вообще вырезали щитовидку, назначили тироксин 100 мл в ден. Приезжал сдавал эндокринологу, вроде бы все как в норме было, ничего мне особо не говорили. Самих анализов кажется у меня нет на руках.

Но ест некоторые моменты в жизни, которые мне силно мешают.
Жизн как будто делится тепер на эдакие циклы (если я конечно сам себя не накрутил), когда совсем плохо (возможно это депрессивные эпизоды) и бывают моменты когда в целом нормално, но в такие моменты может слегка "сносит голову" от непонятной радости. Просто становится весело ни с того ни с сего, длится какое-то время, иногда несколко часов, иногда до несколких дней, я пока не знаю, начал наблюдат за собой недавно.

Мне вот что интересно - это все болше гормоны или же какие-то психические отклонения? Или одно другому не мешает? Буду очен благодарен если ответите

У меня при ТТГ 2.2 не рос эндометрий, не получалос забеременет (официалная медицина после многих вариантов лечения отправила в церков), лишний вес, усталост.

Снизила до 1.7, параллелно ограничила количество быстрых углеводов в рационе - похудела на 8 кг, забеременела.

Все это под контролем врача и анализов, но не Питер.

Да, витамин Д3 надо пит, по рекомендациям ВОЗ не менее 2000 усл. ед. Мы после отдыха на море с мужем сдали анализы - у обоих недостаток, хотя там на солнышке много были. Русские аквадетримы в этом плане не спасают, проще заказат нужную дозировку на известном сайте и пит в качестве базы, то ест постоянно.

Может, вам йод попит( Йодомарин, Йодбаланс)?

При АИТ нелзя пит йод "на всякий случай".

Анализы в норме.

К посту о клятве Гиппократа

Федералный закон 323 "Об основах охраны здоровя граждан РФ"

Статя 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровя

1. Граждане обязаны заботится о сохранении своего здоровя.

Healthy brain о скорой помощи

Все мы знаем, что Скорая медицинская помощ (СМП), это те, кто несутся с "мигалками" к пациентам и спасают человеческие жизни.

Но бывают случаи, когда бригаду скорой встречают со словами - «Где вас черти носили!? Мы «заказывали» вас еще 3 часа назад. »

Во-первых, заказывают совсем другой род услуг.

А во-вторых, давайте разберемся, как проходит работа бСМП.

В городе с население в 1 млн. человек работает одновременно около 50 бригад СМП. Представляете масштаб?

При заступлении на дежурство, бригада получает вызов и направляется на адрес. После работы на вызове, если пациента не нужно госпитализироват, бригада возвращается в машину. Отмечает в системе, что вызов завершен и получает новый вызов в ту же секунду, следователно, едет на новый вызов. Время от приема самой бригадой вызова до приезда составляет 15-20 минут.

Но почему же тогда приходится ждат не 20 минут, а порой несколко часов?

Существует 2 типа вызовов: Экстренные и Неотложные.

Экстренные - это жизнеугрожающие состояния: инсулт, инфаркт, ДТП, тяжелая травма, пожар, падение с высоты, тяжелый приступ аллергии и прочие состояния, способные привести к леталному исходу. Сюда же входят беременные, и дети ( в особенности до года).

На такие вызова в первую очеред отправляются бригады СМП!

А вот на Неотложный вызов бригада может приехат и спустя несколко часов после звонка от пациента диспетчеру, так как нет опасности для жизни, и ест вызова требующие Экстренную помощ.

НО! Также существует огромная масса вызовов, которые по факту не требуют приезда СМП, а могу ограничится неотложной службой поликлиники. Самые частые это артериалное давление (АД) и температура (Т).

СМП стоит вызыват, толко если АД не поддается снижению после приема гипотензивных препаратов для экстренного снижения давления (Коринфар, Каптоприл, Моксонидин). Мы говорим о повышении АД без других жалоб.

Также и с Т. Если после приема жаропонижающих препаратов по истечении 2х часов сохраняется высокая Т или она нарастает.

В осталных случаях необходимо звонит в поликлинику.

СМП не прописывает лечение, не корректирует терапию и не выписывает рецепты или болничные.

Скорая оказывает толко экстренную и неотложную помощ! Всем осталным занимается неотложная служба поликлиники.

И помните, беспричинный вызов СМП может стоит чей-то жизни!

Берегите себя и огромное СПАСИБО всем сотрудникам Скорой медицинской помощи!
https://vk.com/healthybrain?w=wall-194528835_71

Ненужные лабораторные исследования [2]

Прошу прощения за долгий перерыв. Для впервые читающих мои посты: около двух месяцев назад в "горячем" я наткнулас на пост девушки (не врача) о том, какие анализы стоит оценит, если вы жалуетес на усталост и общее недомогание. У меня, как у эндокринолога работающего и в бесплатной поликлинике (всегда стараюс рационално и экономно для пациента подходит к диагностике), тогда лопнул внутренний возмущател и я решила постаратся убереч ваши кошелки от лишних трат.

Ранее мы обсуждали щитовидную железу, тепер пойдем далше. Вероятно во время пандемии интерес к осталной медицине близок к нулю, но тем не менее.

Один из абзацев того самого поста, гласит, что для того, чтобы "проверится на диабет и преддиабет (инсулинрезистентност)", необходимо оценит глюкозу, инсулин, гликированный гемоглобин, а не толко "один единственный анализ на глюкозу (как делают в поликлиниках), который покажет не норму, толко если вы уже точно диабетик". Кроме того надо обязателно рассчитат индекс HOMA, без него никак. Давайте разбиратся.

Начнем, как полагается, с начала. Когда-то давно на Олимпе биохимии придумали глюкозу и обязали ее быт благом для организма в нормалных количествах, и злом в повышенных. Тогда же на Олимпе анатомии придумали поджелудочную железу, которая способна вырабатыват инсулин, который помогает удерживат строптивую глюкозу на нормалном уровне. Но, как это и полагается, на Олимпах кто-то хотел уйти домой поранше и схалтурил. Оказалос, что система глюкоза-инсулин работает не всегда: вопреки ожиданиям создателей, уровен глюкозы-таки может неминуемо увеличиватся. Этот баг в Небесной канцелярии косяков назвали сахарным диабетом (СД) и поручили смертным врачам самим во всем разбиратся. В этом посте я коснус толко СД 2 типа, хотя на самом деле сахарных диабетов огромное множество.

Итак, что может натолкнут вас на мысл о том, что у вас сахарный диабет (любого типа).

Прежде всего жалобы. Классический набор: жажда, сухост во рту, учащенное мочеиспускание, что, разумеется, логично - болше пем, болше бегаем в туалет. Очен часто мои пациенты-дебютанты жалуются на онемение палцев рук или ног, ощущение ползания мурашек, судороги. А еще чаще ни на что не жалуются: "Доктор, я себя прекрасно чувствую, наверно в лаборатории перепутали, тут глюкоза 18ммолл, такого быт не может". К сожалению, может. Да, чут не забыла: еще одна характерная жалоба – всеми любимая слабост, упадок сил.

Логичный вопрос: "Вдруг я тот самый случай, когда симптомов нет, а заболевание ест?". Иными словами, как заподозрит у себя диабет, если жалоб нет, а заподозрит хочется.

Первый и самый главный признак – вы идеалный. Идеалный шар. Да, пациент с лишним весом с огромной вероятностю свалится в диабет. Второй признак – возраст: чем старше (и болше) пациент, тем болше вероятност развития диабета. Далее наследственност: если у вашей мамы и трёх ее сестер ест диабет второго типа, то и у вас он тоже может быт. Но обращаю ваше внимание, что рол играет совокупност данных признаков. Если диабет был толко у вашего прадедушки, а вам 19 лет и вы как осинка тоненкий, то не стоит разводит лабораторную панику (пока).

Что мы оцениваем, подозревая данную патологию?

1. Уровен глюкозы венозной крови натощак. До 6,1 ммолл – норма, от 7,0 – сахарный диабет.

2. Гликированный гемоглобин (показывает средний уровен глюкозы за последние 3 месяца). До 5,6% – абсолютная норма, более 6,5% – сахарный диабет. (Обращаю ваше внимание, что в поликлинике смотрят не толко уровен глюкозы, как утверждает автор того-самого-поста).

Казалос бы все просто, но грамотного искателя болезней не обманеш. А что делат, если уровен глюкозы натощак, например 6,5 ммол? Это не норма, но и не сахарный диабет.

Тогда на помощ приходит простейший лабораторный прием – оралный глюкозотолерантный тест. Натощак пациент сдает венозную кров, тут же в лаборатории выпивает раствор глюкозы (это абсолютно безопасно, но максимално мерзко), затем через два часа внов сдает кров из вены. Что принципиално важно – накануне исследования специалная диета не соблюдается, а в течение двух часов между заборами крови пациент никуда не уходит и ничего не кушает.

Получаем резултат с двумя цифрами: до и после (кому интересно, интерпретацию теста можно найти в интернетах). Данное исследование помогает уточнит диагноз -- либо вы здоровы, либо у вас диабет, либо преддиабет (когда глюкоза уже не в норме, но до диабета еще не дотягивает).

Без указания цифр и заумных терминов скажу, что преддиабет бывает двух типов и я называю сие состояние "диагноз предупреждения". Это такая яркая красная пометочка в вашей истории болезни. Если вы узнаете, что у вас ест этот недуг – пора принимат меры, которые уберегут вас от развития непосредственно диабета. Дело в том, что основная терапия преддиабета это физическая активност и соблюдение диетотерапии. Этого хватает, чтоб не рухнут в диабет, поверте. Но! Я сторонница того, чтоб помоч организму медикаментозно (препарат и дозировку по понятным причинам указыват не буду), потому что далеко не у всех ест возможност и сила воли, необходимые для соблюдения нового режима. В общем, если доктор сказал: "У вас преддиабет", значит ваш организм кричит: "Подумой, что в рот суёш, нам еще жизн жит"!

Заметили, что я ни слова пока не написала об инсулинрезистентности (ИР)?

Во-первых, инсулинрезистентност не является преддиабетом! ИР – сниженная чувствителност клеток организма к инсулину, иными словами для того, чтоб поддерживат уровен глюкозы, тепер необходимо болше инсулина, чем ранше. Почему? Потому что пациент стал круглее (или шарее), чем ранше. Одним из основных факторов ведущих к развитию ИР снова является ожирение. И вот, что интересно: если у человека имеется абдоминалное ожирение (жирок на пузике: у женщин окружност талии более 80см, у мужчин более 94см) вероятност наличия ИР близка к 100%. Что делат? Уменшат количество жирка на пузике, очевидно. Как? Физическая активност и диета. Инсулинрезистентност у худых – немного другая история, в рамках данного поста касатся ее не хочется.

Еще раз: сахарный диабетпреддиабет – состояния, при которых уровен глюкозы не в норме; инсулинрезистентност -- состояние, при котором глюкоза в норме, но поджелудочная железа вынуждена работат усерднее, чтоб выдат болше инсулина, чтоб тот в свою очеред удерживал глюкозу от взлётов.

И снова внимателный читател обратит внимание на то, что я не пишу об определении уровня инсулина. Почему? Потому что его уровен никак не повлияет на мою тактику ведения данного пациента, посколку я и так предполагаю, что у "болшого" пациента будет "болшой" инсулин. Снова возвращаемся к нашим баранам: бесплатно инсулин не оценивается, пациент с лишним весом тратит денги, приносит мне свои циферки, я вижу повышение, киваю головой, грозно говорю: "Диета! Активност!"; пациент не приносит циферки, я говорю: "Диета! Активност!". Кроме того, обращаю внимание на то, что уровен инсулина крайне лабилен: он меняется в течение дня, зависит от состояния печени и имеет короткий срок жизни. Короче говоря, не стоит без назначения врача определят уровен инсулина, особенно если вы по форме шарик. Да, я знаю, что ест любители оцениват инсулин, оцениват неоднократно, со словами: "О, как я вас хорошо лечу! Вот это я молодец! Инсулин был 10, стал 8!". На самом же деле, можете быт уверены, что, чем болше вы скинете килограммов, тем болше вы скинете цифр у уровня своего инсулина.

Кроме того, в-том-самом-посте обязателно рекомендуется подсчет индекса HOMA (математический показател наличия ИР). Но здес ситуация аналогична, у полного пациента индекс с огромной долей вероятности будет повышен, однако эта цифра внов не повлияет на тактику ведения.

Еще уточню про лептин. Многие инстаграм-врачи рекомендуют оцениват лептин каждому второму пациенту, чтоб просто оценит. Поясняю: лептин вырабатывается адипоцитами -- жировыми клетками. Чем болше жировых клеток, тем болше уровен лептина. Таким образом оценив его уровен, вы узнаете толко то, что могли бы узнат глянув в зеркало.

Также, периодически на прием заскакивают пациенты с определенным с-пептидом. По сути своей С-пептид – это неболшой кусочек инсулина, т.е. логика в целом такая же. Самое важное отличие – с-пептид долгожител, в отличие от инсулина, однако опят же для его оценки существуют четкие показания, а "просто так" не входит в этот список.

Когда ест смысл искат у себя диабет?

1. Если у вас ест жалобы:

-сухост во рту, жажду,

-ощущение ползания мурашек,

-длително незаживающие раны,

-не менее нестерпимая слабост и вялост.

2. Если у вас нет жалоб, но вы уже не так молоды как 40 лет назад, обладател лишних килограммов и сладкой наследственности.

Какие анализы имеет смысл сдат перед ПЕРВИЧНЫМ походом к эндокринологу, если вам кажется, что вы обладател диабета:

-глюкоза венозной крови,

-если какой-то из этих показател не в норме, то оралный глюкозотолерантный тест;

От себя добавлю, что, у пациентов с ненормалным уровнем глюкозы я всегда требую общий анализ мочи, биохимический анализ крови ( как минимум АЛТ, АСТ, креатинин, Щф), но на постановку диагноза это никак не влияет, влияет на мою тактику ведения.

Какие анализы точно не стоит сдават перед ПЕРВИЧНЫМ походом к эндокринологу?

-расчет индекса HOMA, Caro, QUICKI и любых других существующих индексов.

Спасибо, что дочитали, надеюс кому-нибуд будет полезно! Если будут вопросы в комментариях, постараюс ответит.