Пропал голос после операции. Что делат?

У мужчины 75 лет провели операцию на кишечнике. Через месяц пропал голос. Какие могут причины и можно ли это вылечит?(к врачу естественно он обратился).

Ответит на этот вопрос сложно, не зная по поводу чего была сделана операция на кишечнике. Если это онкология, то возможен метастаз на голосовых связках. Это может определит ЛОР, если заглянет в горло специалным приспособлением.

Возможно, что во время операции образовался тромб и он закупорил ту артерию,что питает участок мозга ответственного за реч.

Возможно, и это скорее всего, что операция была под общей анестезией. Болному в горло вставили трубу и повредили голосовые связки. Я думаю, что такая травма со временем пройдет и голос восстановится. если не полностю, то частично. Но тогда проблемы с горлом началис сразу же.

Потеря голоса после операции

Похожие и рекомендуемые вопросы

1 ответ

Поиск по сайту

Что делат, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задат дополнителный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задат новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискат нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очен благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзям в социалных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсултации в режиме переписки с врачами на сайте. Здес вы получаете ответы от реалных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получит консултацию по 50 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гинеколога, детского невролога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офталмолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пулмонолога, ревматолога, рентгенолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, фитотерапевта, флеболога, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.7% вопросов.

Потеря голоса

Потеря голоса в медицинской терминологии называется афонией. Состояние представляет собой невозможност человека воспроизводит звуки, разговариват, словом, у него пропадает нормалная звучност, громкост, глубина голоса, но сохраняется способност шептат. То ест реч идёт не о невозможности воспроизведения слов и предложений за счёт, например, неразвитости речевого аппарата или поражений головного мозга, когда человек вообще не способен научится разговариват в течении жизни. Афония – это проблема, которая возникает, когда человек ранее нормално разговаривал, но из-за определённых причин утратил эту возможност.

Строение речевого аппарата, его способност к функционированию

Как происходит звукообразование у человека, и почему мы можем произносит отделные слова, предложения, тексты? Звуки речи и их сочетания издаются в резултате сокращения мускулов периферического речевого аппарата. Когда человек делает вдох, созданный поток воздуха попадает в гортан, создавая нервные импулсы, которые, в свою очеред, воздействуют на голосовые связки. Звукоизвлечение происходит за счёт вибрации голосовых связок, то ест именно они являются главным речевым инструментом у человека, но далеко не единственным.

Вес голосовой аппарат состоит из централного и исполнителного отделов. Первый – это головной мозг: кора мозга, подкорковые структуры, ядра ствола, нервы, проводящие пути. Периферический, или исполнителный отдел – это система речевых органов, состоящих из костей, хрящей, мышц, связок и периферических нервов, способствующих работе перечисленных органов в процесс создания и извлечения звуков.

Периферический речевой аппарат делится на дыхателный отдел (лёгкие, трахея, бронхи, диафрагма и межрёберные мышцы), голосовой отдел (связки), и артикуляционный (его ещё называют звукопроизносящим: мягкое нёбо, губы, язык, нижняя челюст, зубы, полост носа, глотка, гортан, твёрдое нёбо).

Каждый из перечисленных органов участвует в слаженном механизме извлечения звуков, придания им определённого звучания. Так, например, сила, тембр и высота голоса зависят от движения воздушного потока на связках, от его силы и направленности. Артикуляционные органы отвечают за характер произносимых звуков, полноту гласных, твёрдост и чёткост согласных звуков.

Причины потери голоса: почему формируется патология

Нормалным состоянием человека является наличие способности извлекат звуки, говорит слова и предложения громко, чётко. Однако в некоторых случаях у взрослых и детей может формироватся афония – отсутствие звучного, нормалного голоса при том, что способност к шепоту сохраняется.

Самыми часто встречающимися причинами исчезновения голоса являются простудные заболевания, острый трахеит, ОРЗ, ангины и любые процессы, связанные с воспалением и отеком глотки, гортани или голосовых связок. Кроме того, голос может “терятся” в случаях:

  • врождённых пороков развития гортани;
  • повреждения связок (у музыкантов, учителей, лекторов);
  • воздействия на связки очен высоких или низких температур;
  • попадания в дыхателные пути или голосовой аппарат инородных тел;
  • токсического влияния, например, из-за загрязнённого воздуха может произойти спазм гортани;
  • психологических травм: на нервной почве, от испуга;
  • паралича или пареза гортани и голосовых складок;
  • формирования опухоли в органах речевого аппарата;
  • воспаления лёгких, при тяжелой форме бронзита, хроническом ларингите;
  • длителного и частого крика и визга (то ест неправилного “исползования” речевого аппарата).

Кроме того, существует болшая вероятност потери голоса после операций, связанных с воздействием на органы голосового аппарата, при интубации трахеи, а также при наличии некоторых поражений лёгких.

Разновидности афонии, известные медицине

Основная классификация болезни подразумевает деление её на четыре типа:

  • истинную, гортанную афонию;
  • паралитическую;
  • истерическую, или функционалную;
  • спастическую.

Истинная потеря голоса формируется на фоне заболеваний и функционалных патологий гортани, которые делают невозможным нормалную работу голосовых связок, их полноценное правилное смыкание и вибрацию – опухолей, рубцов. Улучшение у человека в таком случае может наступит толко если будет устранена первопричина.

Паралитическая форма недуга возникает из-за нарушений функции нижнего гортанного нерва, отвечающего за контрол, функционирование и работоспособност болшей части внутренних мышц гортани. Парез или паралич нерва может произойти в резултате механического повреждения, травмы, операции на щитовидной железе, из-за сдавливания аорты сформировавшейся аневризмой, а также из-за наличия опухолей в лёгких, органах средостения, щитовидной железе, трахее, пищеводе. Возможной причиной паралича нерва является его токсическое поражение, не связанное с его физическим ущемлением или повреждением.

Функционалная афония – резултат формирования у человека острого состояния невроза, при этом в гортани отсутствуют объективные патологические изменения. При попытке откашлятся или при раздражающем механическом воздействии на гортан у болного возникает звучный кашел.

Спастическая потеря голоса связана со спазмом внутренней мускулатуры гортани. В резултате сужается голосовая щел, человек не может управлят голосовыми связками. Причин может быт несколко, например, психическая травма или раздражение слизистой едкими химическими веществами и парами.

Кроме того, афония бывает полной или частичной. Полная потеря голоса наблюдается при фарингите с осложнениями, при ларингите, у людей, которые длителное время бессистемно поют “на связках”, без опоры. При этом человек вообще не может извлеч из своих связок никакого звука, у него остаётся толко возможност шептат.

При простуде, трахеите, при ангине возможна частичная потеря голоса, когда вместо нормалного, глубокого и полного звучания человек разговаривает с осиплостю и охриплостю, более низко и глухо, чем обычно, но при этом возможност извлеч из связок звук, хотя и искажённый, присутствует.

Если потеря голоса произошла, например, из-за механического повреждения связок, которое невозможно исправит, она считается необратимой. В основном, афония является временной, если при выполнении определённых условий голос может вернутся к человеку.

Потеря голоса при ларингите

Ларингит – болезн, которая чаще встречается у детей, и означает воспалителный процесс слизистой оболочки гортани. Ларингит может возникат по таким причинам:

  • инфекционное поражение;
  • перегревание или переохлаждение;
  • перенапряжение мышц гортани.

У взрослых тоже может развится такое поражение, однако из-за того, что просвет гортани у взрослого человека несколко болше, чем у ребёнка, оно протекает в более лёгких формах.

Ларингит может быт:

  • катаралным (наиболее простая форма с типично инфекционными симптомами – высокой температурой, сухим кашлем, хрипом в голосе);
  • стенозирующим (форма, которая сопровождается существенным сужением просвета гортани);
  • гипертрофическим (при этом у человека присутствует силная хрипота в голосе, и ест болшая вероятност полной афонии);
  • атрофическим (возникает у взрослых из-за истончения слизистой гортани);
  • геморрагическим (развивается параллелно с токсическим гриппом или заболеваниями крови, сопровождается сухим или влажным кашлем с кровю);
  • дифтерийным (болезн в этом случае переходит с миндалин на гортан, на слизистых формируется белый бактериалный налёт);
  • гнойным (встречается редко, развивается из катаралного ларингита, характерен резким усилением всех симптомов).

Ларингит всегда сопровождается осиплостю или полной потерей голоса. Кроме того, болной чувствует бол в горле, у него затруднено глотание и дыхание, наблюдается гиперемия и покраснение слизистой глотки, “лающий” кашел, сухост и першение во рту и в горле, спастические сокращение мышц гортани. Состояние проходит на фоне повышения температуры тела до 38-38,5 градусов.

У новорождённых малышей определит ларингит сложнее, чем у детей постарше, так как груднички не могут пожаловатся на самочувствие. Если малыш стал нетипично капризным, беспокойным и вялым, у него во время крика присутствуют хрипы, дыхание затруднено и сопровождается шумом и свистом, если ребёнок кашляет и у него насморк с обилными выделениями из носа, эти признаки могут указыват на ларингит. Болезн может протекат и без температуры, поэтому достоверно опиратся на это признак не стоит.

Недуг и присущая ему потеря голоса не должны вызыват панику – если вовремя обратится к доктору, соблюдат все его рекомендации и предписания по лечению, в скором времени воспаление купируется и голос восстановится.

Потеря голоса на нервной почве: как и почему происходит

Может ли человек остатся без голоса из-за нервных переживаний, стресса или невроза? Афония, а также некоторые другие фонетические патологии могут имет психосоматическую природу.

Примерно у 20% людей с расстройствами тревожно-депрессивного спектра отмечаются нарушения или потеря голоса. Наиболее часто афонию связывают с истерическими неврозами и общим тревожно-депрессивным состоянием. Женщины, особенно при беременности, более подвержены потере голоса на нервной почве, чем мужчины, так как их психика несколко менее устойчива.

Истерические состояния могут привести человека к функционалной афонии, когда нормалный, громкий, звучный голос отсутствует, но реч шёпотом сохраняется. Нарушение или потеря голоса в таком случае возникает внезапно, на фоне хорошего физического самочувствия. Человек жалуется на ощущение комка в горле, налипания мокроты, которые вроде как мешают говорит. Патология может внезапно пройти самостоятелно, но если голос пропал без видимых физиологических причин, лучше посетит доктора.

Заболевания лёгких и афония: как связаны

Бронхит – это болезн воспалителного характера, поражающая бронхи, при этом у них на слизистой образуется и выделяется слиз и даже гной. Бронхит, в основном, развивается как осложнение недолеченных инфекционных болезней (гриппа, ОРВИ), после простуды, перенесённой “на ногах”, а также в резултате аллергических реакций. При отсутствии должного лечения может осложнится воспалением лёгких или перейти в бронхиалную астму.

Клиническая картина течения очен характерна – в первую очеред, пациента начинает мучит кашел. Он может быт сухим или влажным, может содержат мокроту с гноем. Кроме того, у человека повышается температура тела, он чувствует общее недомогание, повышенную утомляемост и слабост, у него болит горло. Хронические формы протекают аналогично, но чаще без повышения температуры тела.

Нередко кашел имеет “лающий” характер, во сне усиливается. Если кашел очен силный, и происходит перенапряжение голосовых связок, у болного может наступат афония. Также потеря голоса возможна, если бронхит развился как осложнение фарингита, ларингита.

Непосредственной связи между процессами в бронхах и афонией нет, но нарушение дыхателных процессов и кашел из-за воспаления бронхов могут временно лишит человека голоса.

Рак лёгких занимает одно из первых мест среди всех видов онкозаболеваний по частоте возникновения. Первичная онкология лёгкого чаще встречается у мужчин, имеет тенденцию развиватся на фоне хронических заболеваний лёгких – бронхоэктатической болезни, хронического бронхита, а также из-за профессионалных болезней лёгких, связанных с постоянным вдыханием раздражающих и опасных частиц (пыли, разнообразных химических средств). Курение – один из определяющих факторов для развития недуга.

Развитие рака лёгких происходит постепенно, поэтому определит точный момент его начала сложно. Опухол располагается обычно внутри бронха, постепенно закрывая собой его просвет, из-за чего формируется ателектаз. Новообразование может дават метастазы, проникат в другие участки, например, в плевру и лёгкие. Человек при этом чувствует боли в груди тупого характера, его мучают приступы кашля, сначала сухого, потом влажного с кровю. Кашел постепенно приобретает свистящее, “лающее” звучание. Со временем может присоединится повышенная температура, озноб. Врач при осмотре замечает расширение подкожных вен в зоне грудной клетки, увеличение лимфатических узлов, незначителный отёк подкожной клетчатки на шее. Поражённое заболеванием лёгкое несколко отстает в скорости вдоха от здорового.

Может ли при этом пропадат голос? Афония действително сопровождает развитие рака лёгкого в некоторых случаях, но её нелзя относит к постоянным и достоверным признакам патологии. Потеря голоса присутствует у болного, если опухол прорастает в зону средостения, и провоцирует сдавление нервных стволов, крупных сосудов и пищевода. Вместе с афонией наблюдается расстройство глотания, явный отёк нижней половины лица.

Диагностика, рекомендации и лечение проблемы афонии

Выявление самой афонии не вызывает никаких сложностей и у болного, и у его лечащего врача. Диагностические меры направлены обычно на определение причины потери голоса. Врач опрашивает пациента, уточняет все сопутствующие симптомы, проводит осмотр. Если проблема связана исключително с физическими причинами, их легко определит и назначит лечение. В случае необходимости, после установления диагноза “афония” терапевт может направит пациента на приём к неврологу, отоларингологу, психиатру, логопеду, онкологу.

Рекомендации при потере голоса включают в себя запрет на курение, в том числе, нелзя находится рядом с курящими и дышат дымом, так как пассивное курение тоже способствует раздражению гортани. Запрещено принимат алкогол, сосудосуживающие препараты, аспирин. Пока голос не восстановится, следует избегат мест и помещений с низкой температурой воздуха, с сухим или чрезмерно влажным воздухом, с повышенным содержанием пыли. Продукты, содержащие в себе кислоты, например, помидоры, цитрусовые, шоколад, необходимо временно убрат из рациона. Исключение составляет лимонный сок с мёдом в качестве лекарства. Также нужно исключит очен холодные и очен горячие напитки.

В каких случаях обязателно нужно обратится к врачу? Не стоит откладыват посещение доктора, если голос внезапно пропал у ребёнка, так как нередко у детей из-за инфекционных процессов может развиватся острый стеноз гортани. Маленкие дети, к сожалению, подвержены опасности вдыхания мелкого инородного тела, поэтому, при подозрении на наличие инородных предметов в дыхателных путях, ребёнка как можно быстрее доставляют в медицинское учреждение.

Кроме того, обратится за медицинской помощю нужно обязателно, если потеря голоса сопровождается некоторыми опасными симптомами, например, затруднением дыхания, высокой температурой тела, если внезапно возникшая без видимых причин афония не проходит в течение недели.

Схема лечения зависит от причины, вызвавшей проблему. В редких случаях, если состояние болного угрожающее, его госпитализируют, назначают соответствующую терапию, направленную на лечение патологии, спровоцировавшей потерю голоса. Истинная афония требует иссечения рубцов, удаления опухоли, то ест хирургического вмешателства.

Паралитический тип не всегда поддаётся лечению, но если устранит первопричину появления (удалит аневризму аорты, опухол, либо успешно провести противогриппозную, противовоспалителную терапию), у болного наступает улучшение.

Спастическая и функционалная потеря голоса подразумевает назначение общеукрепляющей медикаментозной терапии для нервной системы, проведение психотерапевтических занятий, дыхателной гимнастики, фонопедических упражнений.

При функционалной осиплости голоса болному назначается покой голосовых связок (нелзя разговариват, шептат, издават любые звуки связками), кроме того нужно отказатся от спиртного и курения.

Если причина заключается в остром ларингите, лечение будет комплексным. Для борбы с инфекционным фактором ларингита предписывается терапия антибиотиками и другими противомикробными препаратами. Противовоспалителные препараты, а также некоторые народные средства способствуют уменшению отёка и воспаления. Обязателно применяются местные способы лечения – спреи и полоскания антисептическими лекарствами, например, Мирамистином или отварами лекарственных трав. Болному показаны успокаивающие ингаляции. В домашних условиях их можно делат с помощю небулайзера, или простым, всем известным способом, над кастрюлей с горячим (не кипящим) содержимым – водой и действующими веществами, например, маслом аниса или настойкой хлорофиллипта.

Антисептические таблетки для рассасывания, например, Лизобакт, Стрепсилс, способствуют снижению болевых ощущений и першения в горле.

Некоторые люди отдают предпочтение лечению гомеопатическими средствами, приёму препаратов типа Гомеовокса, кто-то обращается к рецептам народной медицины.

Корен имбиря считается мощным противомикробным и иммуностимулирующим средством. Его корен натирают на тёрке, заливают третю стакана воды, добавляют одну ложку мёда. Все ингредиенты смешивают в эмалированной кастрюле, и ставят на огон. Когда смес закипит, её остужают, процеживают и принимают по 1 столовой ложке перед сном. Также можно добавлят в молоко или некрепкий чай.

Для полоскания горла применяют картофелный сок – для этого сырой очищенный картофел натирают на тёрке, а полученную жидкост сливают и процеживают. Полоскание проводится по 3-4 раза в ден, после еды.

Средство из изюма с соком лука готовится таким образом: 2 столовые ложки изюма заливают стаканом воды и доводят до кипения. После того, как отвар остынет, в него добавляют 1 стакан свежевыжатого лукового сока и принимают по 2 столовые ложки два раза в ден.

Полезными для болного являются полоскания горла с морской солю и содой, с настойкой календулы, с пихтовым маслом. Проводит процедуру можно каждые 2-3 часа в течение всего дня. После полоскания в течение получаса нелзя ест и пит.

Существует мнение, что вылечит потерю голоса можно посредством употребления алкоголных напитков – коняка, пива. На самом деле, этиловый спирт воздействует на связки разрушающим способом, даже если реч идёт о здоровом человеке. А для заболевшего лечение потери голоса коняком или другими горячителными продуктами запрещено.

Потеря голоса может сопровождат как простудные заболевания, так и другие патологии с менее очевидной связю, например, нервные расстройства, онкологические поражения лёгких. При этом речевой аппарат человека может быт полностю в нормалном, рабочем состоянии, но человек всё равно не сможет разговариват. Если же имеет место функционалное нарушение, болезни связок или гортани, параличи нервов, вполне естественно, что эти факторы сказываются на способности человека нормално разговариват и извлекат полноценные звуки из своего голосового аппарата. К счастю, в болшинстве случаев афония не является безвозвратной и окончателной. Адекватные лечебные меры по устранению причины болезни позволяют со временем вернут человеку голос.

Болше свежей и актуалной информации о здорове на нашем канале в Telegram. Подписывайтес: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнителной профессионалной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятелности по специалности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнителного профессионалного образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятелности по специалности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Восстановление голоса после удаления щитовидной железы

Пропал голос после операции на щитовидке

Железа, секретирующая йодтиронины и вырабатывающая йод, называется щитовидной железой (ЩЖ). Гормоны, продуцируемые ею, — это трийодтиронин и тироксин.

Они принимают участие в регулировании обменных процессов организма, росте определенных клеток.

Выработка этих гормонов происходит в фолликулярных клетках эпителия железы – тироцитах. Кроме того, в ЩЖ образуется и калцитонин, который является представителем группы пептидных гормонов.

Он восстанавливает костные структуры организма путем встраивания в них фосфата и калция, а также контролирует разрастания групп остеокластов.

Устройство железы

Имея форму бабочки, щитовидка располагается в области щитовидного хряща, на шее – перед трахеей и под гортаню.

Этот орган имеет в составе две доли, соединенные узкой областю в районе второго-третего трахейного колца. С боков трахея также охватывается долями ЩЖ, которая напоминает своим очертанием букву «Н».

Вес этого органа у взрослого человека составляет от двенадцати до двадцати пяти граммов, а объем – от восемнадцати до двадцати пяти миллилитров.

Щитовидная железа обилно снабжается кровю с помощю четырех крупных щитовидных артерий: двух верхних и двух нижних. Они соединяются с сонной артерией снаружи и подключичной артерией внутри.

Кроме того, щитовидная железа получает питание и кислород через малые артериалные ветви боковой и передней поверхности трахеи.

После удаления щитовидки пропал голос

Нарушения в работе железы

Дисфункция щитовидной железы обычно развивается на фоне повышенной или пониженной выработки ее клетками гормонов.

В резултате такая дисфункция может приводит к гормоналному дисбалансу в организме, вызват системную дистрофию или ожирение.

Диагностика отклонений в работе железы производится путем анализа ряда показателей крови:

В случае, когда дисфункция органа прогрессирует, не поддается терапевтическому лечению, а также при появлении серезных эндокринных изменений, вызванных ею, железа удаляется.

К заболеваниям, влекущим за собой операционное удаление щитовидной железы, относят:

Утрата такого важного органа оказывает силное влияние на эндокринную систему у пациента. Это также влияет на психологическое состояние и на физическую активност человека.

Последствия

После операции на удаление щитовидки пациент может сразу почувствоват болевые ощущения в задней области шеи и в горле. Кроме того, может отекат место операционного вмешателства – сам разрез.

Однако такое самочувствие пациента существенно улучшается в течение двух-трех недел после операции.

Иногда у людей наблюдаются незначителные изменения в голосе, вызванные раздражением гортани из-за исползования интубационной трубки во время операции, а иногда и более серезные нарушения голосового аппарата.

Не во всех операционных случаях происходит удаление органа целиком. При удалении болшей части железы в организме образуется недостаток калция.

Кроме того, после операции могут возникат и такие серезные последствия, как:

  • Изменения в функционировании околощитовидной железы.
  • Редкие случаи инфицирования операционного шва (всего 0.1 процента случаев).
  • Редкие, но опасные случаи кровотечений (всего 0.2 процента случаев).
  • Возможный рецидив вторичного гипотиреоза и ТТГ – зависимой опухоли, вызванный отсутствием послеоперационной терапии Левотироксином.
  • Хрипота, слабост голоса, голосовая дисфункция, возникающие из-за повреждения возвратного нерва. Иногда наблюдается нарушение функции дыхания.

В болшинстве операций по удалению щитовидной железы исползуют современный метод нейромониторинга. Однако даже его сверхточная работа не может гарантироват целостност нервных узлов после операции.

Прежде всего, это связано с повреждением нервных тканей, обусловленным появлением на них рубцов, гематом и послеоперационных отеков. Осложнения могут присутствоват 3 месяца у пациента.

Нервная дисфункция влияет на двигателную активност половин гортани. В случае, когда она длится менее одного года, говорят о парезе гортани.

Потеря голоса после операции на щитовидной железе

Восстановителный период после операции

Тяжелее всего происходит восстановителный процесс для голосовых функций после операции на щитовидку.

Если через год восстановление голосового аппарата не происходит, то его изменения перерастают в паралич гортани и считаются необратимыми. Болшая част необратимых дисфункций относится к осложнениям после операции на щитовидной железе.

К признакам пареза, возникающего на одной половине гортани, относят:

  • слабост голоса и монотонност интонации;
  • быстрая утомляемост голоса;
  • если повреждены обе половины гортани, то часто наблюдаются опасное для жизни нарушение функции дыхания – удуше.

Диагностика и лечение голосовой дисфункции

Диагностика и восстановителные процедуры для голоса после операции на щитовидке проходят под наблюдением врача-фониатра.

Он определяет поврежденный участок нерва с помощю таких методов, как:

  • видеостробоскопия;
  • непрямая ларингоскопия;
  • видеоларингоскопия.

С помощю ларингоскопии выявляется состояние голосовых связок, а при исползовании видеостробоскопии делается оценка их нормалного функционирования.

В резултате комплексного применения этих методов удается проследит даже самые малые, почти не заметные, движения связок. Это дает возможност выявит характер дисфункции складки: неврологический или механический.

Многие пациенты интересуются, как можно быстро восстановит голосовые функции после оперативного вмешателства.

Во-первых, за период времени от шести до двенадцати месяцев после операции восстановление голоса возможно само по себе в случае, если двигателные нервы повреждены лиш частично и незначително.

Во-вторых, за этот же период времени бывает частичное самостоятелное восстановление голосовых функций.

В-третих, за данный период времени наилучших резултатов по восстановлению голоса добиваются те пациенты, которые получают лекарственную терапию, посещают сеансы физиотерапии, фонопедической коррекции и тесно взаимодействуют с фониатром.

Сеансы физиотерапии существенно улучшают состояние пациента, воздействуя на нервно-мышечную проводимост гортани.

В курсе фонопедической коррекции для каждого пациента подбирается индивидуалный комплекс упражнений, позволяющий восстановит работу речевого аппарата.

Стоит подчеркнут, что ответит однозначно на вопрос насчет того, можно ли и как восстановит голос после операции невозможно, т.к. на это влияет состояние пациента в послеоперационный период и особенности его здоровя.

Осиплост голоса после левостор лобэктомии

Регистрация: 04.03.2015 Сообщений: 10 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

Осиплост голоса после левостор лобэктомии

Здравствуйте, ситуация такая - папе месяц назад выполнена левосторонняя лобэктомия и лимфаденэктомия по поводу периф рака легкого. до операции с голосом проблем не было. После операции практически нет голоса, хирург объяснил причину - оперировали в пределах здоровых тканей, вероятно, был задет возвратный нерв. Скажите, пожалуйста, что-нибуд можно сделат для восстановления голосовых связок? качество жизни силно снизилос. общее состояние позволяет работат, но из-за отсутствия голоса нет возможности. Спасибо и здоровя всем.

Регистрация: 16.10.2003 Сообщений: 4,520 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 04.03.2015 Сообщений: 10 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

Спасибо за ответ, я не перепутала, хирург сказал, что именно левостороннее поражение определило появление этого осложнения. ЛОРы посмотрели, сказали, что это не "их" проблема.

Регистрация: 16.10.2003 Сообщений: 4,520 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

Сообщение от %1$s писала:

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 04.03.2015 Сообщений: 10 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

Я поняла, поищем фониатра. Спасибо, что откликнулис.

Регистрация: 04.03.2015 Сообщений: 10 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

Скобки после лобэктомии и МРТ

Здравствуйте,
Онколог после лобэктомии (по поводу рака легкого) назначил МРТ головного мозга с контрастированием для исключения отдаленных метастазов. Можно ли делат МРТ при наличии скобок в легком?
Болшое спасибо, Вера.

Регистрация: 16.10.2003 Сообщений: 4,520 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 04.03.2015 Сообщений: 10 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

Спасибо вам болшое за ответ. По вашему совету нашли толкового фониатра - оказалос, что они часто сталкиваются с парезом гортани после операций на легких (казалос бы, причем тут гортан) и подсказали, что делат. Еще раз спасибо!

Регистрация: 16.10.2003 Сообщений: 4,520 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 04.03.2015 Сообщений: 10 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

2 гистологических варианта в одной опухоли легкого - может быт?

Здравствуйте,
У отца при гистологическом исследовании опухоли (периферический рак верхней доли левого легкого) обнаружено 2 морфологических варианта - плоскоклеточный неороговевающий рак и аденокарцинома. Стекла пересматривали независимо в трех местах - резултат одинаковый во всех случаях. Онколог говорит, что сочетание этих гистологических типов не встречается в одной опухоли, и что единственное возможное объяснение такой ситуации - что в лаборатории перепутали стекла разных пациентов. Если кто-то из специалистов может прокомментироват ситуацию, помогите, пожалуйста. Бывает все-таки или не бывает?

Регистрация: 16.10.2003 Сообщений: 4,520 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 04.03.2015 Сообщений: 10 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

Спасибо вам за ответ. Тепер, правда, уже не разобратся - после операции прошло полгода, и восстановит стекла уже не реално. По резултатам ПЭТ пока папу отпустили на полгода, через полгода - контрол. Биопсию вед все равно при периферическом раке трудно сделат, правилно я понимаю?

Регистрация: 16.10.2003 Сообщений: 4,520 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 04.03.2015 Сообщений: 10 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

Да, конечно, операция проведена, но гистологический тип опухоли установит так и не удалос из-за перепутанных стекол. Поэтому я про биопсию спрашиваю. Она могла бы пролит свет, вед тип опухоли влияет на лечение и прогноз.

Регистрация: 16.10.2003 Сообщений: 4,520 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 04.03.2015 Сообщений: 10 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

Да, действително, ничего не объяснила, а вопросы задаю. Извините за сбивчивост, это от волнения. Там по данным ПЭТ какие-то лимфоузлы в средостении имеются, которые накапливают препарат. Но они стабилны (ПЭТ сделали через 3 мес после операции, и через 6 месяцев). Картина та же. Врач ПЭТ, тем не менее, их расценил как подозрителные на метастазы и говорил о возможной биопсии этих узлов, а онколог их расценил как реактивные и предложил 6 месяцев подождат. Ну и отсутствие гистологической картины всех напрягает. Может быт, тепер болше ясности.

Регистрация: 16.10.2003 Сообщений: 4,520 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 04.03.2015 Сообщений: 10 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->

Спасибо болшое за терпеливое разъяснение. Храни вас бог!

Как вернут голос после операции на щитовидке

Операции, проводимые в области шеи, иногда заканчиваются травмированием гортанного нерва, что приводит к параличу одной или двух сторон гортани. Такой паралич называется нейропатическим парезом, которым заканчиваются 3-9% хирургических вмешателств по удалению щитовидной железы. Паралич этот временный и после лечения голос восстанавливается через 3-12 месяцев.

Советы, представленные в стате, испробованы лично автором после удаления ЩЖ и возникновения левостороннего пареза. Голос вернулся на пятом месяце занятий, вопреки прогнозам невролога и лор-врача.

Подробнее о парезе

Част дыхателной системы – гортан – участвует в продвижении воздуха и образовании голоса. Формирование звука выполняется тремя группами мышц, которые натягивают и расслабляют голосовые связки.

Парез гортани после удаления щитовидной железы вызывает ослабление двигателной работы мышц голосовой связки, нарушая дыхание и образование голоса. Снижается сила и амплитуда движения голосовых связок. Паралич гортани, после операции, чаще встречается у женщин.

Парез возникает с одной или с двух сторон. Если после операции на щитовидке пропал голос и ест подозрение на парез – это повод обратится к лор-врачу и неврологу, они назначат обследование и лечение.

Симптомы пареза

  • силная осиплост;
  • сухой кашел;
  • утомление и одышка от разговора и физической нагрузки;
  • трудност глотания.

При двустороннем парезе дыхание затруднено, ощущается нехватка кислорода, болному приходится сидет. Трудно откашливатся и проглатыват пищу, кожа бледная, конечности холодные. Любые движения ухудшают состояние, улучшается оно при нормализации положения голосовых связок.

Лечение

Парез голосовых связок лечится комплексно. Инъекции, таблетки, физиотерапия, массаж, фонопедическая коррекция и взаимодействие с фониатором. Крайне редко проводится хирургическое лечение.

В случае частичного или маленкого повреждения двигателного нерва голос восстанавливается самостоятелно за 6-12 месяцев. Вовремя начатое и терпеливое лечение даёт положителный резултат за 1-4 месяца.

Если нерв рассечён частично – лечение займёт полгода. Без повреждения нерва голос вернётся за 2 недели.

У одних гортан восстанавливает подвижност за три дня, у других за четыре месяца, а некоторые прооперированные ждут восстановления и по четыре года.

Отоларинголог советует выполнят дыхателные упражнения, направленные на удлинение выдоха. Фониатор-логопед – тренироват мышцы голосового аппарата. Болной, потерявший голос, учится воспроизводит звуки за счёт пищевода.

Первые занятия длятся 1-2 минуты и постепенно удлиняются.

Массаж при параличе связок

  1. Кончики палцев поставит на середину лба. Выполнят мягкие круговые движения и по верхним линиям скул до переносицы.
  2. Обратно до висков.
  3. По средней линии носа вверх — вниз.
  4. Круги вокруг носа, захватывая губы.

Вибрация: указателным палцем поколачиват по крылу носа на одной стороне, затем на другой, после одновременно с двух сторон, произнося звук «м».
Погримасничат перед зеркалом.

Дыхателные упражнения

Нормализуют дыхание и заставят колебатся голосовые связки с парализованной стороны.

  1. Не переутомлятся и не торопится.
  2. Не набират полную груд воздуха.
  3. Выполнят плавно, без напряжения плеч, шеи, рук.
  4. Чувствоват, как работают диафрагма, межрёберные мышцы, мышцы низа живота.
  5. Перед занятием комнату проветрит.
  6. Занятие выполнят до приёма пищи, или спустя 1-1,5 часа.

Упражнения дыхателной гимнастики:

  • Главное и незаменимое упражнение – игра на губной гармошке; начат с 30 сек., и за 2 недели увеличит до 2 мин. Ежедневно брат инструмент по 10 раз;
  • Вдох носом, а выдох через рот; потом – наоборот;
  • Зажат одну ноздрю, а дышат другой, затем поменят;
  • Вдыхат одной ноздрёй, а выдыхат другой, зажимая их попеременно;
  • Надуват щёки и выпускат воздух тонкой струёй.

Физкултурный комплекс для укрепления мышц шеи

После 2-х недел занятий дыхателными упражнениями, сидя на стуле:

  1. Наклоны головы назад, руки «в замке» на затылке.
  2. Кулаки под подбородком – наклоняем голову вперёд, ладони прижат к ушам – наклоны в стороны.
  3. Выдвигат нижнюю челюст вперед – вниз – в стороны.
  4. Стискиват и расслаблят челюсти.
  5. Наполнят щёки воздухом.
  6. Касатся кончиком языка мягкого нёба как можно далше.
  7. Зеват, поднимая верхнюю част глотки.
  8. Диафрагмалное дыхание – при вдохе надуват живот, при выдохе впячиват.

Комплекс делат шест раз в ден, выполняя каждое упражнение 5 раз.

Фониатрические упражнения

Начинат через 2 недели после начала укрепления шеи. Контролирует занятия фониатор, корректируется каждый произносимый звук, слог, слово. Работа по восстановлению голоса требует терпения.

Первый произносимый звук – «м». Сначала кратко, отталкивая струю воздуха от твёрдого нёба. Затем слегка протяжно, увеличивая «мычание».

Добившис свободного произношения звука, произносят слоги: ма, мэ, мы, му, мо. Произношение начинат с продолжителного «м», затем кратко добавляется гласный звук с опусканием челюсти.

Освоив слоги, переходят к цепочкам слогов из звонких согласных: ма – ма – ма; на – но – ну. Так же произносятся цепочки из двух гласных, затем из трёх гласных звуков. Ещё упражнение – гласный звук с «й», произнося нараспев.

Следующий этап – слова на одну букву, первые слова из двух открытых слогов, постепенно усложняя.

Этап совершенствования – чтение вслух газетного текста.

Через две недели после выписки из стационара добавит прогулки, тренируя дыхание. На втором месяце занятий добавляются динамические упражнения с произношением звуков.

Это знакомые упражнения из школной разминки: наклоны туловища, повороты, махи, приседания и другое. Главное – правилно дышат: вдох носом, выдох ртом через губы, сложенные трубочкой.

Народные средства при парезе гортани

Три раза за ден, на голодный желудок, принимат по 50-60 мл настоя змееголовника (1 ст. л. на стакан воды), добавив ложку мёда.

Взят 2 ч. л. марина корня и залит водой (1,5 стакана). 10 мин. варит на водяной бане. Настоят в течение 60 мин. Пит по 0,5 стакана 3 раза в ден на пустой желудок.

Добится скорейшего и положителного резултата в восстановлении голоса можно, если терпеливо, настойчиво, по многу раз выполнят упражнения комплексов. Не стоит полагатся толко на собственные силы.

Врач поможет составит программу лечения, подскажет ошибки и поможет исправит. Иногда голос восстанавливается в течение года. Чем ранше начато грамотное лечение, тем ранше и выздоровление.

Рак гортани: как жит после потери голоса?

Рак гортани ежегодно диагностируют у 7 тысяч россиян. Из-за малой осведомленности пациентов и врачей чаще всего заболевание выявляют уже на последних стадиях — в этом случае человеку грозит операция по удалению гортани и потеря голоса.

«Пространство равных возможностей» и социално-предпринимателский проект Everland запустили болшой проект о раке гортани, чтобы поделится опытом людей, которые уже пережили операцию. «Такие дела» поговорили с врачами и пациентами о том, как жит после потери голоса и какие ест пути его возвращения.

Человек теряет голос

В России рак гортани занимает 11-е место по распространенности среди других видов рака, ежегодно он диагностируется у 6,5–7 тысяч пациентов. Болшинство людей с раком гортани — это мужчины 45–59 лет. Наиболее частые причины появления заболевания — курение и алкогол.

Онколог, заведующий отделением опухолей головы и шеи Челябинского областного центра онкологии и ядерной медицины Александр Гуз говорит, что более чем в половине случаев рак гортани выявляется на III и IV стадиях, но в последнее время эта тенденция меняется в лучшую сторону.

Врач объясняет: пациенты долгое время не обращают внимания на свое состояние и не идут в поликлинику, потому что не знают симптомов рака гортани. «Достаточно долго пациенты имеют один-единственный симптом — осиплост голоса. Они не знают, что это может быт причиной злокачественного образования гортани. Простыл, заболел, съел мороженое, вирус перенес на ногах — люди находят, чем объяснит свои первые симптомы», — говорит онколог.

Александр Гуз указывает на низкую осведомленност врачей, в частности терапевтов, о заболевании. По словам эксперта, в своей обычной практике терапевты встречаются с раком гортани максимум раз в год и, посколку это не самое распространенное заболевание, правилно интерпретироват симптомы не могут.

На III и IV стадиях заболевания одни из возможных вариантов лечения — это операция по удалению гортани или проведение химиолучевой терапии. В 2018 году российские врачи впервые смогли восстановит пациенту удаленную гортан с помощю фрагментов кишечника. В будущем такие операции позволят людям нормално ест и разговариват. Сейчас же, когда пациенту удаляют гортан, он лишается возможности говорит звучным голосом.

Восстановление голоса

После удаления гортани у человека ест несколко вариантов начат говорит: развитие пищеводного голоса, установка голосового протеза или электронной гортани. Реабилитационные мероприятия по восстановлению голоса можно проводит не ранше 14 суток после операции и толко после разрешения лечащего хирурга.

По словам логопеда Татяны Петровой, некоторые люди вообще не хотят общатся после операции. «Человек теряет голос и вообще возможност произносит какие-либо звуки, соответственно, становится психологически подавленным. Некоторые становятся агрессивными, уходят в себя», — отмечает Петрова.

Логопед вспомнила историю своей пациентки, которая до операции была педагогом началных классов, а после решила уехат из города в деревню и не восстанавливат свой голос. Через год позвонила доч пациентки и сказала, что ее матери удалос произнести какие-то слова. Семя поверила, что вернут голос возможно, и начала заниматся реабилитацией. «Я толко показала ей технику пищеводного голоса, и она у меня зазвучала практически с первых занятий», — вспоминает Петрова.

По ее словам, самую главную рол в восстановлении голоса играет желание. «Если нет желания, никакой родственник не сможет помоч пациенту, кроме него самого. Если человек сам хочет, это в 99% случаев означает успех», — считает логопед.

Александр Гуз тоже говорит, что не все пациенты решают заниматся возвращением голоса после операции по удалению гортани. «У некоторых людей нет такой глобалной потребности разговариват. Такие пациенты у нас ест, которые молчат себе и молчат. Они учатся что-то шептат, окружающие их понимают, а болшего им и не надо», — отмечает онколог.

Пищеводный голос

Методика восстановления голоса подбирается индивидуално. «Кому-то подойдет толко электрогортан, потому что бывают разные объемы операции и вызват пищеводный голос может быт невозможно. Для тех пациентов, которые доволно активны и которым нужно быстро общатся, подойдет голосовое протезирование. Если пациенты терпеливые, то их можно обучит пищеводному голосу, потому что это работа не одного дня», — объясняет логопед Петрова.

По словам Александра Гузя, пищеводный голос считается самым простым для пациентов способом. В отличие от протеза и электронной гортани он не требует дополнителных приспособлений и проведения операции, а при разговоре не задействуются руки. Звук образуется в резултате выхода накопленного в желудке воздуха через част пищевода.

Развитие пищеводного голоса зависит от воли пациента: ему предстоит длителное (до шести месяцев) обучение с фониатром или логопедом, а также самостоятелные занятия. Среди минусов пищеводного голоса Гуз называет сложност освоения. Кроме того, произносит длинные предложения таким способом не получается, потому что не хватает воздуха.

Эвелине Роговой провели операцию в 2015 году, и врачи сразу посоветовали ей развиват пищеводный голос. «Когда мне сделали операцию, профессор буквално сразу сказал: начинай читат. Я сначала вылупила глаза, а потом поставила себе цел, что я не буду молчат. И я начала потихонку говорит какие-то обычные слова», — вспоминает Рогова.

Она научилас разговариват пищеводным голосом через несколко недел тренировок. Так она общалас на протяжении двух лет, знакомые хорошо ее понимали, трудности возникали лиш при общении по телефону — пищеводный голос тише обычного. Однако из-за бронхиалной астмы Рогова начала задыхатся и ей стало тяжело говорит, в итоге женщина решилас на установку голосового протеза. «У меня выбора не было — либо молчат, либо мучится, поэтому пришлос поставит протез», — говорит Рогова.

Голосовой протез

У голосового протеза ест свои особенности: при разговоре человеку необходимо задействоват руки, чтобы закрыват выход воздуха из трахеостомы. Каждые несколко месяцев протез нужно менят, за ним нужно ухаживат и ежедневно чистит его. Онколог Гуз указывает, что поэтому протез не подойдет людям, которые имеют проблемы со зрением и с координацией движений.

Некоторым пациентам после установки голосового протеза требуется помощ в «разработке» и освоении нового голоса, они нуждаются в непродолжителных занятиях с логопедом или фониатром. Стоимост протеза составляет около 30 тысяч, пациенты могут добится возмещения покупки от государства, но лиш постфактум.

Ирина Аралова рассказывает, что главная проблема в голосовом протезе, с которым она ходит уже 13 лет, — это то, что его приходится часто менят, при этом государство в этом ей почти не помогает. Ирина говорит, что первый протез прослужил ей два года, а сейчас приходится менят его каждые 3–6 месяцев. «Сколко прослужит голосовой протез, точно сказат нелзя, — отмечает Аралова. — Протез разрушают грибки, которые со временем на нем селятся. Как быстро это произойдет, зависит от многих причин: иммунитета, питания, ухода за протезом».

Женщина установила протез лиш спустя два года после операции, посколку изначално ей никто не сказал, что они вообще существуют. Аралова обратилас в Московскую онкологическую болницу № 62 к доктору медицинских наук Елене Новожиловой, которая была в числе первых хирургов-онкологов в России, устанавливающих голосовые протезы. Новожилова не толко проводит операции, но и помогает пациентам в реабилитации, в том числе организовала хор пациентов с протезами.

По словам Араловой, после установки протеза ее голос почти не изменился, а говорит она начала сразу. Женщина рассказала, что она вместе с другими пациентами создала специалную группу в WhatsApp, чтобы поддерживат людей, которым толко предстоит операция. «Некоторые люди боятся оставатся без голоса и делат операцию. Мы говорим, что жизн на этом не заканчивается», — объясняет Аралова.

Электронная гортан

Голосообразующий аппарат — электронную гортан — можно установит без операции. Он представляет собой неболшой прибор, похожий на микрофон, который прикладывается к шее и вместо гортани создает вибрацию. Денис Смоляков, который ползуется голосообразующим аппаратом, называет еще один его минус: прибор нуждается в зарядке каждые 1–2 недели. Если электронная гортан внезапно разрядилас, нужно искат батарейку.

Некоторые пациенты отказываются от электронной гортани, так как реч с этим прибором получается монотонной и роботизированной. Жена Дениса, Юлия Филиппова, говорит, что сама она уже не замечает, что ее муж говорит «как-то иначе». «Бывает, что люди на улице обращают на Дениса внимание. Ну оглянется, удивится и отвернется, поняв, что сзади него находится не робот, и далше пойдет», — говорит Филиппова.

Денис сказал первое слово сразу в магазине, во время покупки аппарата. Через неделю он начал медленно соединят слова в предложения, а уже через два месяца в совершенстве освоил аппарат и разговаривал по телефону. Через некоторое время Смоляков выступал с трибуны, рассказывая свою пациентскую историю на конгрессе онкологических пациентов. «У нас дети, внуки, мама, сестра, племянницы — хочеш не хочеш, но ты заговориш. Все спрашивали его совета и хотели поговорит с ним. Одиноким сложнее, человек говорит, когда ест кому его слушат», — рассказывает Филиппова.

Женщина считает электронную гортан оптималным методом восстановления голоса: для нее нет противопоказаний и она не грозит осложнениями. Государство компенсирует покупку голосообразующего аппарата раз в пят лет. Сумма, которую оно выделяет, фиксированная — около 17 тысяч рублей. Это средняя стоимост российского аппарата, поэтому, если пациенты покупают зарубежный прибор, который на порядок дороже, разницу приходится доплачиват самим.

Филиппова считает, что при выборе методики восстановления голоса нужно ориентироватся на советы врача, финансовые возможности и образ жизни. «Например, если человек работает в компании и требуется постоянное общение с болшим количеством людей, то ему будет легче ползоватся протезом, так как голос максимално приближен к естественному. Но если он живет в деревне, вдали от врачей, то установка протеза будет затруднена», — говорит женщина.

Каждый ден мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолет, толко рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервю, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем денги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.

Но сами «Такие дела» существуют благодаря пожертвованиям. И мы просим вас оформит ежемесячное пожертвование в поддержку проекта. Любая помощ, особенно если она регулярная, помогает нам работат. Пятдесят, сто, пятсот рублей — это наша возможност планироват работу.

Пожалуйста, подпишитес на любое пожертвование в нашу ползу. Спасибо.

На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правилности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.

Если писмо не пришло в течение 15 минут, проверте папку «Спам». Если писмо вдруг попало в эту папку, откройте писмо, нажмите кнопку «Не спам» и перейдите по ссылке подтверждения. Если же писма нет и в папке «Спам», попробуйте подписатся ещё раз. Возможно, вы ошиблис при вводе адреса.

Исключителные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовыват с правообладателями.

По всем вопросам обращайтес на [email protected]

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

  • ВКонтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegram
  • Instagram
  • Youtube
  • Flipboard
  • Дзен

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

(Протокол № 1 от 20.01.2020 г.)

  1. Значение настоящей публичной оферты
    1. Настоящая публичная оферта («Оферта») является предложением Благотворителного фонда помощи социално-незащищенным лицам «Нужна помощ» («Фонд»), реквизиты которого указаны в разделе 6 Оферты, в лице Директора Алешковского Дмитрия Петровича, действующего на основании Устава, заключит с любым лицом, кто отзовется на Оферту («Донор»), договор пожертвования («Договор»), на условиях, предусмотренных Офертой.
    2. Оферта является публичной офертой в соответствии с пунктом 2 стати 437 Гражданского кодекса Российской Федерации.
    3. Оферта вступает в силу со дня, следующего за днем размещения ее на Сайте Фонда в сети Интернет по адресу: nuzhnapomosh.ru.
    4. Оферта действует бессрочно. Фонд вправе отменит Оферту в любое время без объяснения причин.
    5. В Оферту могут быт внесены изменения и дополнения, которые вступают в силу со дня, следующего за днем их размещения на Сайте Фонда.
    6. Недействителност одного или несколких условий Оферты не влечет недействителности всех осталных условий Оферты.
    7. Местом размещения Оферты считается город Москва, Российская Федерация.
  2. Существенные условия Договора
    1. По настоящему договору Донор передает в качестве доброволного пожертвования собственные средства любым из указанных в п. 3.2 способов, а Фонд принимает пожертвование и исползует его в соответствии с уставными целями Фонда.
    2. Перечисление средств Фонду по настоящей Оферте является пожертвованием в соответствии со статей 582 Гражданского кодекса Российской Федерации. Факт передачи пожертвования свидетелствует о согласии Донора с условиями Оферты.
    3. При получении пожертвования в ползу организации-участника благотворителной программы «Нужна помощ.ру» или проекта, Фонд направляет 100% пожертвования в эту организацию. Фонд не удерживает процент от полученных средств.
    4. Назначение пожертвования: благотворителное пожертвование передается на осуществление уставной деятелности Фонда.
  3. Порядок заключения Договора
    1. Договор заключается путем акцепта Оферты Донором.
    2. Оферта может быт акцептована Донором путем перечисления денежных средств любым платежным способом, который указан на сайтах, а именно:
      1. путем перечисления Донором денежных средств в ползу Фонда платежным поручением по реквизитам, указанным в п. 6 Оферты, с указанием «пожертвование на уставную деятелност» либо «пожертвование на реализацию Благотворителной программы «Нужна помощ.ру», в строке: «назначение платежа»;
      2. c исползованием платежных терминалов, пластиковых карт, электронных платежных систем и других средств и систем представленных на сайтах https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https://tochno.st/ — позволяющих Донору перечислит Фонду денежные средства;
      3. путем помещения наличных денежных средств (банкнот или монет) в ящики (короба) для сбора пожертвований, установленные Фондом или третими лицами от имени и в интересах Фонда в общественных и иных местах.
    3. Совершение Донором любого из действий, предусмотренных пунктом 3.2 Оферты, считается акцептом Оферты в соответствии с пунктом 3 стати 438 Гражданского кодекса Российской Федерации.
    4. Датой акцепта Оферты и, соответственно, датой заключения Договора является дата поступления денежных средств от Донора на расчетный счет Фонда, а в случае совершения пожертвования денежных средств через ящики (короба) — дата выемки уполномоченными представителями Фонда денежных средств из ящика (короба) для сбора пожертвований.
    5. Донор не устанавливает сроки исползования доброволного пожертвования Фондом.
  4. Права и обязанности сторон
    1. Фонд обязуется исползоват полученные от Донора по настоящему договору денежные средства строго в соответствии с действующим законодателством РФ и в рамках уставной деятелности и благотворителных программ «Нужна помощ.ру» и «Если быт точным».
    2. Донор имеет право по своему усмотрению выбрат объект оказания помощи, указав соответствующее Назначение платежа при переводе пожертвования. Актуалный список проектов и фондов-участников благотворителной программы «Нужна помощ.ру» публикуются на сайте, в соцсетях и СМИ. Полученные от Донора в качестве пожертвований денежные средства, не израсходованные Фондом в полном объеме или частично по причине закрытия потребности согласно назначению пожертвований, не возвращаются, а перераспределяется Фондом самостоятелно на другие актуалные уставные цели.
    3. При получении безадресного пожертвования на расчетный счет по реквизитам Фонд самостоятелно конкретизирует его исползование, исходя из статей бюджета, утвержденных Советом фонда, являющихся неотъемлемой частю деятелности Фонда либо направляет их на расходы на административные нужды Фонда в соответствии с Федералным законом № 135 от 11.08.1995 г. «О благотворителной деятелности и благотворителных организациях»).
    4. Донор имеет право на получение информации об исползовании пожертвования. Для реализации указанного права Фонд размещает на сайте:
      1. информацию о суммах пожертвований, полученных Фондом, в том числе о суммах пожертвований, полученных для оказания Фондом помощи каждому конкретному проекту;
      2. отчет о целевом исползовании полученных пожертвований, в том числе для оказания Фондом помощи каждому конкретному проекту;
      3. отчет об исползовании пожертвований в случае перемены целей, на которые направляется пожертвование. Донор, не согласившийся с переменой цели финансирования, вправе в течение 14 календарных дней после публикации указанной информации потребоват в писменной форме возврата денег.
    5. Фонд не несет перед Донором иных обязателств, кроме обязателств, указанных в настоящем Договоре.
  5. Прочие условия
    1. Совершая действия, предусмотренные данной Офертой, Донор подтверждает, что ознакомлен с условиями и текстом настоящей Оферты, целями деятелности Фонда и Положением о благотворителной программе «Нужна помощ.ру» и «Если быт точным», осознает значение своих действий, имеет полное право на их совершение и полностю принимает условия настоящей Оферты
    2. Настоящая Оферта регулируется и толкуется в соответствии с законодателством Российской Федерации.
  6. Реквизиты Фонда

    Благотворителный фонд помощи социално-незащищенным гражданам "Нужна помощ"

    Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
    ИНН: 9710001171
    КПП: 770401001
    ОГРН: 1157700014053
    Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
    Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
    Наименование банка получателя платежа: ПАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
    БИК: 044525225

    Регистрируяс на интернет-сайте благотворителного фонда «Нужна помощ», включающего в себя разделы «Журнал» (takiedela.ru), «Фонд» (nuzhnapomosh.ru), «События» (sluchaem.ru), «Если быт точным» (tochno.st), («Сайт») и/или принимая условия публичной оферты, размещенной на Сайте, Вы даете согласие Благотворителному фонду помощи социално-незащищенным гражданам «Нужна помощ» («Фонд») на обработку Ваших персоналных данных: имени, фамилии, отчества, номера телефона, адреса электронной почты, даты или места рождения, фотографий, ссылок на персоналный сайт, аккаунты в социалных сетях и др. («Персоналные данные») на следующих условиях.

    Персоналные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваяс) Фонд может направлят Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персоналные данные могут обрабатыватся для целей корректной работы Личного кабинета ползователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.

    Персоналные данные будут обрабатыватся Фондом путем сбора Персоналных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, исползования, удаления и уничтожения (как с исползованием средств автоматизации, так и без их исползования).

    Передача Персоналных данных третим лицам может быт осуществлена исключително по основаниям, предусмотренным законодателством Российской Федерации.

    Персоналные данные будут обрабатыватся Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодателство Российской Федерации.