Анализ ПТГ

В здоровом организме концентрация гормона паращитовидной железы в основном зависит от количества калция. Нормалное значение меняется с возрастом, но разница между полами незначителна, у женщин показател немного выше.

В таблице ниже указаны показатели нормалной концентрации ПТГ для лиц различных возрастов.

Возраст (лет)Референсная норма (пг/мл)
17-2312-95
23-709,5-75
Старше 704,7-117

Интерпретацией резултатов исследования должен заниматся толко профессионал. Лечение на основании неправилных выводов также опасно, как и любое другое самолечение без специалной подготовки.

Значителные отклонения количества паратиреоидного гормона отражаются на метаболизме калция и фосфора. Продолжителное влияние на организм гипер- и гипопаратироезов приводит к остеопорозу (размягчению костной ткани), отложению солей калция на стенках сосудов и мочекаменной болезни.

Повышенная концентрация

Избыток паратгормона (гиперпаратиреоз) связан с патологиями паращитовидной железы, в которой он вырабатывается: хаотичное разрастание тканей (гиперплазия), раковая опухол (карцинома), множественная эндокринная неоплазия (МЭН) – изменения органов эндокринной системы, обусловленные генетической патологией.

Вторичный гиперпаратиреоз возникает при:

  1. Хронической почечной недостаточности.
  2. Дефиците витамина D.
  3. Рахите.
  4. Язвенном колите.
  5. Тяжелом воспалителном заболевании ЖКТ – болезни Крона.
  6. Опухоли островкового аппарата поджелудочной железы.

Существует также третичный гиперпаратиреоз, который чаще всего возникает в резултате неконтролируемой секреции гормонов трансплантированным органом. Кроме того, причиной высокой концентрации паратиреоидного гормона может выступат нечувствителност целевых рецепторов к гормону.

Дефицит паратиреоидного гормона

Низкая концентрация паратгормона или гипопаратиреоз связан со следующими патологиями:

  1. Первичный – обусловленный патологиями паращитовидной железы.
  2. Вторичный – вызванный осложнениями оперативной терапии щитовидной железы, дефицитом магния в организме, избытком витамина D или саркоидозом.
  3. Бесследное рассасывание участка кости или остеолиз.

Дефицит ПТГ проявляется повышенной возбужденностю и мышечными спазмами.

Паратиреоидный гормон, интактный

Паратиреоидный гормон (ПТГ) – полипептидный гормон, который синтезируется паращитовидными железами и играет важную рол в регуляции уровня калция и фосфора в организме.

Паратгормон, паратирин, ПТГ.

Parathyroid hormone, intact PTH, parathormone, parathyrin.

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ ("сэндвич"-метод).

Диапазон определения: 1,2 - 5000 пг/мл.

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

  • В течение суток до исследования не употреблят алкогол, а также лекарственные препараты (по согласованию с врачом).
  • Не ест 12 часов перед анализом.
  • Исключит физическое и эмоционалное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курит 3 часа до исследования.

Общая информация об исследовании

Паратиреоидный гормон (ПТГ) вырабатывается паращитовидными железами, расположенными попарно на задней поверхности каждой из долей щитовидной железы. Интактный ПТГ (целная молекула гормона) состоит из 84 аминокислот, имеет короткий период полужизни (около четырех минут) и является главной биологически активной формой гормона. У его N- и C-терминалных фрагментов период существования более длителный, их активност и метаболизм изучаются.

ПТГ играет важную рол в регуляции фосфорно-калциевого обмена и обеспечивает поддержание стабилной концентрации калция и фосфора во внеклеточной жидкости. Уровен ПТГ тесно связан с количеством калция, витамина D, фосфора, калция, магния в организме, регуляция его секреции осуществляется по принципу обратной связи. При снижении концентрации калция в крови (гипокалциемии) выделение ПТГ паращитовидными железами усиливается, а при повышении (гиперкалциемии) – наоборот, снижается. Данные механизмы направлены на поддержание стабилного уровня калция в крови. Повышение ПТГ способствует активации остеокластов, резорбции костной ткани и высвобождению калция из костей, усиливает всасывание калция из кишечника, задерживает выделение калция почками и ингибирует обратную реабсорбцию фосфора. Антагонистом ПТГ является гормон калцитонин, секретируемый С-клетками щитовидной железы. В норме при достижении нормалной концентрации калция в крови продукция ПТГ снижается.

При патологии и избыточном синтезе ПТГ (гиперпаратиреозе) развивается гиперкалциемия, гиперфосфатурия, генерализованный остеопороз, калцификация сосудов, поражение слизистой желудочно-кишечного тракта. Недостаточная секреция ПТГ (гипопаратиреоз) сопровождается гипокалциемией и гиперфосфатемией, может привести к судорогам, тетании.

Важно одновременно оцениват уровен свободного, или ионизированного, калция в крови и ПТГ с учетом клинических проявлений и резултатов других лабораторных и инструменталных исследований, это позволяет провести дифференциалную диагностику очен схожих патологических состояний и разработат правилную тактику лечения.

Для чего исползуется исследование?

  • Для оценки функции паращитовидных желез.
  • Чтобы выяснит причины гипо- или гиперкалциемии, нарушений калциевого обмена.
  • Для дифференциалной диагностики первичного, вторичного и третичного гиперпаратиреоза.
  • Для диагностики гипопаратиреоза.
  • Для мониторинга пациентов с хроническим нарушением обмена калция.
  • Чтобы оценит эффективност лечения патологии паращитовидных желез и их оперативного удаления при новообразованиях.

Когда назначается исследование?

  • При изменении уровня калция в крови (гипер- или гипокалциемии).
  • При симптомах гиперкалциемии (усталост, тошнота, боли в животе, жажда) или гипокалциемии (боли в животе, мышечные судороги, покалывание в палцах).
  • При изменении размеров и структуры паращитовидных желез по данным инструменталных методов (например, КТ).
  • При лечении нарушений калциевого обмена.
  • При новообразованиях паращитовидных желез, а также сразу после их хирургического удаления.
  • При остеопорозе и изменениях структуры костной ткани.
  • При хронических заболеваниях почек и сниженной скорости клубочковой филтрации.

Что означают резултаты?

Референсные значения: 15 - 65 пг/мл.

Нормалный уровен ПТГ при низком калции в крови – признак гипопаратиреоза (недостаточного синтеза ПТГ паращитовидными железами). Высокий ПТГ и повышенная концентрация калция в крови указывают на гиперпаратиреоз. Уровен ПТГ оценивается совместно с уровнем калция крови.

Причины повышения уровня паратиреоидного гормона

  • Гипокалциемия (при нормалной функции паращитовидных желез уровен ПТГ повышается в целях мобилизации калция из депо и повышения его абсорбции).
  • Первичный гиперпаратиреоз (сопровождается повышением уровня калция и калцитонина, уровен фосфора в крови нормалный или сниженный):
    • гиперплазия паращитовидных желез,
    • аденома или рак паращитовидных желез.
  • Вторичный гиперпаратиреоз (концентрация калция в крови нормалная или сниженная, уровен калцитонина снижен):
    • хроническая почечная недостаточност,
    • дефицит витамина D и калция,
    • синдром малабсорбции.
  • Третичный гиперпаратиреоз (автономно функционирующая аденома паращитовидной железы при длителном вторичном гиперпаратиреозе).
  • Псевдогипопаратиреоз (синдром Олбрайта, наследственная остеодистрофия) – резистентност тканей к воздействию ПТГ.
  • Множественная эндокринная неоплазия (МЭН-синдром).
  • Синдром Золлингера – Эллисона.
  • Хроническая почечная недостаточност.
  • Почечная гиперкалциурия.
  • Рахит.
  • Эктопическая продукция ПТГ (например, при раке почки, раке легких).
  • Метастазы в костях.
  • Лактация.
  • Беременност.

Причины снижения уровня паратиреоидного гормона

  • Гиперкалциемия (снижение ПТГ при нормалной функции паращитовидных желез способствует уменшению концентрации калция в крови).
  • Первичный гипопаратиреоз (недостаточная функция паращитовидных желез).
  • Вторичный гипопаратиреоз (например, осложнение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, состояние после удаления паращитовидных желез).
  • Избыток витаминов A и D.
  • Идиопатическая гиперкалциемия.
  • Аутоиммунные заболеваниями с образованием аутоантител к рецепторам калция.
  • Болезн Вилсона – Коновалова, гемохроматоз.
  • Базедова болезн, тяжелый тиреотоксикоз.
  • Дефицит магния.
  • Миеломная болезн.
  • Саркоидоз.

Что может влият на резултат?

  • Употребление молока до исследования может привести к заниженным показателям ПТГ.
  • Повышение ПТГ наблюдается в период беременности и лактации.
  • Ложное снижение ПТГ отмечается при молочно-щелочном синдроме (болезни Бернетта).
  • Введение радиоизотопных препаратов за неделю до исследования искажает резултат теста.
  • Лекарственные препараты, повышающие уровен ПТГ в крови: фосфаты, диуретики, литий, рифампицин, фуросемид, изониазид, стероиды, тиазидные или противосудорожные препараты.
  • Снижают уровен ПТГ циметидин, пропанодол.
  • Уровен ПТГ подвержен циркадным ритмам и в норме изменяется в течение дня, достигая максимума к 14-16 часам и базалного значения к 8 часам утра.


  • Кров для анализа рекомендуется брат около 8 часов утра, когда уровен ПТГ в крови минималный.
  • Уровен ПТГ обязателно оценивается совместно с концентрацией калция в крови. При изменении уровня паратгормона в крови рекомендовано дообследование для уточнения этиологии процесса.
  • Повышение ПТГ увеличивает риск гиперкалциурии и мочекаменной болезни, остеопороза, почечной недостаточности и гипертонии.

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, онколог, ревматолог, ортопед, травматолог.

Литература

  1. Fischbach F. T., Dunning M. B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
  2. Practical Endocrinology and Diabetes in Children. 2 nd ed./ Joseph E. Raine and others. Blackwell Publishing, 2006: 247 p.
  3. Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.

Птг анализ при беременности

Что такое паратиреоидный гормон?

Паратиреоидный гормон (птг, паратгормон, паратирин) — это гормон, вырабатываемый паращитовидными железами (это четыре маленкие эндокринные железы, расположенные позади поверхности щитовидной железы).

ПТГ отвечает за регулирование уровня калция, витамина D и фосфора в крови и костях.

Слишком много калция может быт признаком гиперпаратиреоза. Что это значит? Это состояние, как раз таки, возникает в следствии сверхактивности паращитовидных желез, которые продуцируют слишком огромное количество ПТГ.

Избыток калция в крови может привести к почечным камням, нерегулярным сердечным сокращениям и аномалиям головного мозга.

Содержание паратирина в организме женщины совершенно не отличается от содержания у мужчин. Но в болшей мере, паратгормон вырабатывается у женщин с возрастом.

О чем говорит повышенный уровен паратгормона

Повышенный уровен паратирина в организме может говорит об опасных нарушениях процессов обмена веществ, свидетелствует о понижении уровня калция в крови человека.

В случае нехватки нужных веществ, организм ищет способ пополнит дефицит за счет любого доступного источника.

Почти вес калций находится в костях, откуда организм автоматически забирает его при пониженной концентрации калция в кровеносных сосудах. В этом процессе участвует паратиреоидный гормон и происходит увеличение его уровня.

Паратгормон повышенный у женщин замедляет возникновение новых костных клеток, что способствует разрушению костей, которое приводит развитию остеопороза, патологическому размягчению костей.

Также длителный избыток калция в крови влияет на почки и мочевыделителную систему: увеличивается риск формирования камней.

Оказывается значителное влияние и на сердечно-сосудистую систему: повышенный уровен гормона благоприятствует развитию калциноза, при котором появляются соленые отложения в различных тканях и органах. Повышается риск появления язвы желудка, возникают перебои кровообращения.

На интенсивност вырабатывания ПТГ влияют многие факторы, например, естественные: в ночное время гормон вырабатывается обилнее, чем днем. Максималная концентрация паратирина достигается около 3-х часов дня, минималная около 7-ми часов утра.

Причины повышения паратгормона

Следствием повышенного уровня ПТГ может стат гипопаратиреоз:

Для лечащего специалиста важно правилно определит диагноз, так как их лечение силно разнится – в одном случае требует вмешателства хирурга, в другом лиш применение медикаментозной терапии.

Первичный гиперпаратиреоз лечат при помощи хирургического вмешателства. Данное заболевание чаще влияет на людей преклонного возраста. Стоит обращат внимание на показания врача по лечению болезни.

Вторичный гиперпаратиреоз лечат проведением витаминного курса D, а также при помощи препаратов, которые содержат элемент калций. Если проведенная терапия не оказывает нужного эффекта, медицинские специалисты проводят хирургическое вмешателство.

Показанием для проведения операции служит повышенная в три раза превышенная норма паратиреоидного гормона.

Третичный гиперпаратиреоз является одним из возможных осложнений в резултате пересадки почки пациенту. Лечат осложнение при помощи субтоталной паратиреоидэктомии.

Симптомы повышенного ПТГ в крови

При повышенном паратирине возможны следующие симптомы:

  • мышечная слабост;
  • бол в конечностях;
  • сухост кожи, землистый оттенок;
  • разболтанност суставов;
  • грузная походка;
  • сонливост;
  • раздражителност;
  • силная эмоционалност.

Уровен ПТГ в крови силно влияет на здорове человека. Поэтому при появлении первых симптомов отклонения уровня гормона от нормы следует обратится к врачу.

Низкий уровен ПТГ в крови

Но и понижение уровня паратиреоидного гормона не стоит оставлят без внимания. Данное отклонение может поспособствоват нервной возбудимости, возникновению мышечных спазмов и судорог. На понижение уровня птг в крови человека могут повлият следующие причины.

  • саркоидоз легких (саркоидоз Бека, болезн Бене — Бека — Шауманна), патология, которая поражает легкие.
  • нехватка магния в кровеносных сосудах (головокружения и головные боли).
  • хирургическая операция, проведенная на щитовидной железе.
  • остеолиз – патология, которая полностю рассасывает элементы, содержащиеся в костной ткани.

Норма паратгормона в крови у женщин, у мужчин и детей

Нормы для мужчин:

  • До 23 лет: минималное значение 12,0 пг/мл, максималное – 95,0 пг/мл.
  • От 23 до 70 лет: минималное значение 9,5пг/мл, максималное – 75,0пг/мл.
  • От 70 лет – минималное значение 4,7 пг/мл, максималное 117,0 пг/мл.

Нормы для женщин:

  • До 20 лет: минималное значение 12,0 пг/мл, максималное – 95,0 пг/мл.
  • От 20 до 70 лет: минималное значение 9,5 пг/мл, максималное – 75,0 пг/мл.
  • От 70 лет: минималное значение 4,7 пг/мл, максималное – 117,0 пг/мл.
  • В период беременности: минималное значение – 9,5 пг/мл, 75,0 пг/мл.

Нормы для детей:

  • Неизменно с момента рождения до полного взросления в возрасте 22 лет.
  • Минималное значение 12,0 пг/мл, максималное – 95,0 пг/мл.

Уровен ПТГ в крови у женщин при беременности

Во время вынашивания плода анализ кровеносных частиц на содержание паратгормона является необходимым.

При беременности возможност каких-либо нарушений в организме возрастает, следователно, появляются риски развития осложнений и у ребенка в будущем.

Пониженный уровен ПТГ в крови беременных женщин является обычным явлением. Уменшение уровня гормона происходит из-за понижения уровня албумина (человеческий сывороточный албумин, белок, содержащийся в плазме крови).

В различные периоды беременности норма уровня паратирина в крови женщины варируется.

  • Первый триместр: 10-15 пг/мл.
  • Второй триместр: 8-25 пг/мл.
  • Третий триместр: 9-26 пг/мл.

Для чего назначается анализ крови на Паратгормон?

  • При постановки диагноза гипопаратиреоза.
  • Для наблюдения за пациентами с хроническим сбоем обмена калция в организме.
  • Для выяснения причин нарушения обмена калция.
  • Для оценки эффекта от лечения патологии.

Также, доктора может назначит сдачу анализов на птг, при обнаружении следующих патологий:

  • Склеротические изменения позвоночника.
  • Мочекаменная болезн.
  • Отклонение концентрации калция в кровеносных сосудах от допустимой нормы.
  • Подозрения на остеопороз.

Как правилно подготовится к сдаче венозной крови?

Внимание! Перед тем как отправится сдават анализы на обнаружение возможного нарушения концентрации паратгормона в кровеносных сосудах человека, стоит посетит эндокринолога, ортопеда или терапевта.

  • За сутки до анализа не употреблят алкоголные напитки.
  • В течение 12 часов до проведения анализа не ест.
  • Не перенапрягатся физически и эмоционално за ден до исследования.
  • Если человек курит, требуется забыт о данной вредной привычке за 3 часа до сдачи анализа.

Как держат ПТГ в норме

Одним из наиболее важных видов профилактики является своевременное лечение вирусных и инфекционных болезней. Немаловажно и ведение здорового образа жизни. При нехватке витамина D следует регулярно устраиват прогулки на свежем воздухе, соблюдат витаминосодержащую диету.

Также обязателен специалных уход и правилное лечение людей, которые перенесли операцию на паращитовидных железах, которые помогают снизит шанс возникновения непоправимых процессов в железах.

После такой операции пациент должен соблюдат определенную диету, состоящую из продуктов, которые богаты калцием. Из особой диеты должны быт исключены продукты, содержащие болшое количество фосфора, такие как морепродукты, творог и сыр.

Интересное

Паратиреоидный гормон (ПТГ) – полипептидный гормон, который синтезируется паращитовидными железами и играет важную рол в регуляции уровня калция и фосфора в организме.

Паратгормон, паратирин, ПТГ.

Parathyroid hormone, intact PTH, parathormone, parathyrin.

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

Диапазон определения: 1,2 — 5000 пг/мл.

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно исползоват для исследования?

Как правилно подготовится к исследованию?

  • В течение суток до исследования не употреблят алкогол, а также лекарственные препараты (по согласованию с врачом).
  • Не ест 12 часов перед анализом.
  • Исключит физическое и эмоционалное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курит 3 часа до исследования.

Общая информация об исследовании

Паратиреоидный гормон (ПТГ) вырабатывается паращитовидными железами, расположенными попарно на задней поверхности каждой из долей щитовидной железы. Интактный ПТГ (целная молекула гормона) состоит из 84 аминокислот, имеет короткий период полужизни (около четырех минут) и является главной биологически активной формой гормона. У его N- и C-терминалных фрагментов период существования более длителный, их активност и метаболизм изучаются.

ПТГ играет важную рол в регуляции фосфорно-калциевого обмена и обеспечивает поддержание стабилной концентрации калция и фосфора во внеклеточной жидкости. Уровен ПТГ тесно связан с количеством калция, витамина D, фосфора, калция, магния в организме, регуляция его секреции осуществляется по принципу обратной связи. При снижении концентрации калция в крови (гипокалциемии) выделение ПТГ паращитовидными железами усиливается, а при повышении (гиперкалциемии) – наоборот, снижается. Данные механизмы направлены на поддержание стабилного уровня калция в крови. Повышение ПТГ способствует активации остеокластов, резорбции костной ткани и высвобождению калция из костей, усиливает всасывание калция из кишечника, задерживает выделение калция почками и ингибирует обратную реабсорбцию фосфора. Антагонистом ПТГ является гормон калцитонин, секретируемый С-клетками щитовидной железы. В норме при достижении нормалной концентрации калция в крови продукция ПТГ снижается.

При патологии и избыточном синтезе ПТГ (гиперпаратиреозе) развивается гиперкалциемия, гиперфосфатурия, генерализованный остеопороз, калцификация сосудов, поражение слизистой желудочно-кишечного тракта. Недостаточная секреция ПТГ (гипопаратиреоз) сопровождается гипокалциемией и гиперфосфатемией, может привести к судорогам, тетании.

Важно одновременно оцениват уровен свободного, или ионизированного, калция в крови и ПТГ с учетом клинических проявлений и резултатов других лабораторных и инструменталных исследований, это позволяет провести дифференциалную диагностику очен схожих патологических состояний и разработат правилную тактику лечения.

Для чего исползуется исследование?

  • Для оценки функции паращитовидных желез.
  • Чтобы выяснит причины гипо- или гиперкалциемии, нарушений калциевого обмена.
  • Для дифференциалной диагностики первичного, вторичного и третичного гиперпаратиреоза.
  • Для диагностики гипопаратиреоза.
  • Для мониторинга пациентов с хроническим нарушением обмена калция.
  • Чтобы оценит эффективност лечения патологии паращитовидных желез и их оперативного удаления при новообразованиях.

Когда назначается исследование?

Что означают резултаты?

Референсные значения: 15 — 65 пг/мл.

Нормалный уровен ПТГ при низком калции в крови – признак гипопаратиреоза (недостаточного синтеза ПТГ паращитовидными железами). Высокий ПТГ и повышенная концентрация калция в крови указывают на гиперпаратиреоз. Уровен ПТГ оценивается совместно с уровнем калция крови.

Причины повышения уровня паратиреоидного гормона

  • Гипокалциемия (при нормалной функции паращитовидных желез уровен ПТГ повышается в целях мобилизации калция из депо и повышения его абсорбции).
  • Первичный гиперпаратиреоз (сопровождается повышением уровня калция и калцитонина, уровен фосфора в крови нормалный или сниженный):
    • гиперплазия паращитовидных желез,
    • аденома или рак паращитовидных желез.
  • Вторичный гиперпаратиреоз (концентрация калция в крови нормалная или сниженная, уровен калцитонина снижен):
    • хроническая почечная недостаточност,
    • дефицит витамина D и калция,
    • синдром малабсорбции.
  • Третичный гиперпаратиреоз (автономно функционирующая аденома паращитовидной железы при длителном вторичном гиперпаратиреозе).
  • Псевдогипопаратиреоз (синдром Олбрайта, наследственная остеодистрофия) – резистентност тканей к воздействию ПТГ.
  • Множественная эндокринная неоплазия (МЭН-синдром).
  • Синдром Золлингера – Эллисона.
  • Хроническая почечная недостаточност.
  • Почечная гиперкалциурия.
  • Рахит.
  • Эктопическая продукция ПТГ (например, при раке почки, раке легких).
  • Метастазы в костях.
  • Лактация.
  • Беременност.

Причины снижения уровня паратиреоидного гормона

  • Гиперкалциемия (снижение ПТГ при нормалной функции паращитовидных желез способствует уменшению концентрации калция в крови).
  • Первичный гипопаратиреоз (недостаточная функция паращитовидных желез).
  • Вторичный гипопаратиреоз (например, осложнение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, состояние после удаления паращитовидных желез).
  • Избыток витаминов A и D.
  • Идиопатическая гиперкалциемия.
  • Аутоиммунные заболеваниями с образованием аутоантител к рецепторам калция.
  • Болезн Вилсона – Коновалова, гемохроматоз.
  • Базедова болезн, тяжелый тиреотоксикоз.
  • Дефицит магния.
  • Миеломная болезн.
  • Саркоидоз.

Что может влият на резултат?

  • Употребление молока до исследования может привести к заниженным показателям ПТГ.
  • Повышение ПТГ наблюдается в период беременности и лактации.
  • Ложное снижение ПТГ отмечается при молочно-щелочном синдроме (болезни Бернетта).
  • Введение радиоизотопных препаратов за неделю до исследования искажает резултат теста.
  • Лекарственные препараты, повышающие уровен ПТГ в крови: фосфаты, диуретики, литий, рифампицин, фуросемид, изониазид, стероиды, тиазидные или противосудорожные препараты.
  • Снижают уровен ПТГ циметидин, пропанодол.
  • Уровен ПТГ подвержен циркадным ритмам и в норме изменяется в течение дня, достигая максимума к 14-16 часам и базалного значения к 8 часам утра.
  • Кров для анализа рекомендуется брат около 8 часов утра, когда уровен ПТГ в крови минималный.
  • Уровен ПТГ обязателно оценивается совместно с концентрацией калция в крови. При изменении уровня паратгормона в крови рекомендовано дообследование для уточнения этиологии процесса.
  • Повышение ПТГ увеличивает риск гиперкалциурии и мочекаменной болезни, остеопороза, почечной недостаточности и гипертонии.
  • Витамин D, 25-гидрокси (калциферол)
  • N-остеокалцин (маркер костного ремоделирования)
  • Бета-CrossLaps (маркер костной резорбции)
  • Калцитонин в сыворотке
  • Калций в сыворотке
  • Калций ионизированный
  • Фосфор в сыворотке
  • Калций в суточной моче
  • Фосфор в суточной моче
  • Фосфатаза щелочная общая
  • Лабораторное обследование при остеопорозе
  • Профилактикаостеопороза

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, онколог, ревматолог, ортопед, травматолог.

Литература

  1. Fischbach F. T., Dunning M. B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
  2. Practical Endocrinology and Diabetes in Children. 2 nd ed./ Joseph E. Raine and others. Blackwell Publishing, 2006: 247 p.
  3. Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.

Для чего делают

Часто будущие мамы спрашивают врачей о том, зачем им назначают глюкозотолерантный тест, если они не входят в группу риска. При выявлении повышенного содержания уровня сахара в крови назначается ряд мер, допустимых при беременности.

Вынашивание ребенка — это время болших изменений в женщине. Но не всегда эти изменения к лучшему. Тело испытывает серезные изменения, вынашивая будущего малыша.

Учитывая болшие нагрузки, которые претерпевает организм в целом, некоторые патологии проявляются исключително в момент ожидания ребенка. К таким заболеваниям относится и сахарный диабет.

В этих ситуациях беременност служит провоцирующим фактором для скрытого течения болезни. Поэтому в качестве профилактической меры анализ ГТТ при беременности нужен и важен.

Как сдават

Первый логичный вопрос, который задают женщины при беременности – на каком сроке проводится ГТТ. Глюкозотолерантный тест делается в первом триместре вместе с рядом других анализов.

Для того, чтобы правилно пройти обследование, необходимо тщателно готовится:

  • исключит нервные расстройства;
  • ограничит физическую активност;
  • не производит существенных изменений в рационе – питатся как обычно (не держат никаких диет);
  • не употреблят пищу (в течение 8 часов до сдачи анализа).

Тест не проводится при наличии каких-либо заболеваний в стадии обострения, даже в случае обычного насморка. Любые изменения такого рода силно повлияют на резултаты исследования, поэтому эти варианты нужно исключит.

ГТТ проходят натощак (воду пит можно, но не в процессе тестирования). Осуществляется он посредством взятия крови из вены 3 раза, с промежутком в 1 час между вторым и третим забором:

  1. Вначале берется кров.
  2. После этого выпивается специалная сладкая жидкост (глюкозный сироп определенной концентрации).
  3. В течение последующего часа пациенту нелзя ест, пит, проявлят физическую активност — все это может силно исказит резултаты теста.
  4. Следующие заборы крови осуществляются через час и через два после первого анализа.
  5. По истечении этого времени после принятия коктейля уровен сахара в крови у здорового человека приходит в норму. Это и должны отразит резултаты теста.

При высоких показателях, не входящих в пределы нормы, назначается немедленная консултация доктора, наблюдающего беременност. В случае, если первое прохождение теста показало повышенное содержание сахара, вероятнее всего будет назначен повторный прием для исключения вероятной ошибки.

Выделяется ряд причин, из-за которого возможен ложный резултат:

  • не соблюдалас восмичасовая диета перед сдачей крови;
  • существенные изменения в рационе в течение трех дней перед анализом (увеличенное или недостаточное потребление углеводов);
  • нарушения углеводного обмена;
  • избыточные физические нагрузки;
  • стрессовое состояние;
  • инфекционные заболевания (включая респираторные ОРВИ, ОРЗ);
  • прием каких-либо медицинских препаратов, влияющих на углеводный обмен (предупредит врача об употреблении лекарств).

Нормы ГТТ

Численные показатели 7 ммол/л и ниже лежат в пределах нормы. При наблюдении повышения уровня, как правило, ставится диагноз гестационного диабета. Эта разновидност заболевания встречается у 14 % женщин.

Цифра 7 ммол/л очен условна. Нормы ГТТ у беременных представлены ниже в таблице:

Забор кровиНормалный показател, ммол/л
Из палца3,3-5,5
Из вены4,0-6,1
Спустя 2 часа после употребления пищиНе более 7,8
Максимално допустимый показателНе более 11,1

Наблюдаемая динамика в норме сохраняется, а вот цифры могут быт другими в зависимости от разных факторов.

Стоит отметит, что верхняя граница – максимално допустимый показател – также очен условна. И в разных источниках – цифры разнятся. Поэтому никаких самостоятелных интерпретаций, толко квалифицированный доктор, наблюдающий вашу беременност, сможет дат расшифровку резултатов правилно и сказат о наличии возможного заболевания либо о его отсутствии.

Гистационной паталогия называется из-за того, что до беременности никаких признаков диабета у женщины не проявлялос. После родов при восстановлении организма уровен глюкозы либо приходит в норму, либо диабет перетекает в другой вид – СД1 (сахарный диабет первого типа), или выясняется наличие у беременной СД2 (диабета второго типа).

Если ранее до беременности или уже в процессе у женщины наблюдаются проблемы с углеводным обменом, лучше сдат глюкозотолерантный тест на сроке в 25 недел для выявления возможных отклонений от нормы.

В зависимости от способа введения глюкозной нагрузки в организм различают два вида анализа: пероралный (или оралный) и внутривенный. Второй способ чаще исползуется, если пациент по какой-то причине не может употребит «сладкий коктейл» внутр.

Анализ ОГТТ проводится с нагрузкой – употреблением 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды. Для достоверности в течение трех дней перед сдачей крови не должно быт существенных изменений в диете у беременной. В некоторых случаях женщины сдают кров из вены без принятия внутр глюкозного коктейля.

Исследование проводится не толко для взрослых. Для детей старше 14 лет также применятся данный способ. Отличие заключается в количестве принимаемой нагрузки и в численных показателях, входящих в нормалный диапазон.

Для детей младше 14 лет допустим анализ без нагрузки. Нормы отличаются лиш до пятилетнего возраста, позднее они соответствуют взрослым показателям от 3,3 до 5,5 ммол/л. До года уровен колеблется в районе 2,8 – 4,4 ммол/л.

Стоит отметит, что наличие повышенной глюкозы в крови необязателно свидетелствует о сахарном диабете у пациентки, оно может быт признаком таких нарушений, как:

  • избыточная деятелност щитовидной железы;
  • увеличенная гормоналная активност надпочечников;
  • прием глюкокортикоиодов в течение долгого времени;
  • патологии поджелудочной железы.

Пониженный уровен глюкозы — гипогликемия — встречается в ряде единичных случаев. Низкий сахар обычно связан с передозировкой препаратов инсулина при диабете.

Чем опасен

Анализ сам по себе не представляет опасности. Это касается теста без нагрузки.

В отношении исследования, проводимого с нагрузкой, возможна «передозировка» уровня сахара в крови. Происходит это толко тогда, когда у беременной и без того высокий уровен содержания глюкозы, но при этом будут симптомы, явно указывающие на нарушение углеводного обмена.

ОГТТ не проводят просто так. В течение беременности с нагрузкой тест проходят максимум 2 раза и толко в случае серезного подозрения на диабет. В то время как кров сдается один раз в триместр в обязателном порядке, поэтому уровен содержания сахара в крови можно узнат и без дополнителной нагрузки.

Как у любой медицинской процедуры у ГТТ имеется ряд противопоказаний, среди них:

  • врожденная или приобретенная непереносимост глюкозы;
  • обострение хронических заболеваний желудка (гастрит, расстройства и пр.);
  • вирусные инфекции (или патологии другой природы);
  • силно проявленное течение токсикоза.

В отсутствии индивидуалных противопоказаний тест безопасен даже при беременности. К тому же, судя по отзывам, он не представляет особенного дискомфорта при проведении.

Глюкозный коктейл женщины описывают как «просто сладкую воду», выпит которую не представляет труда. Конечно, если беременная при этом не страдает токсикозом. Неболшие неприятные ощущения оставляет необходимост взятия крови 3 раза в течение двух часов.

Однако в болшинстве современных клиник (Инвитро, Хеликс) кров из вены берется совершенно безболезненно и не оставляет никаких неприятных впечатлений, в отличие от болшинства муниципалных медицинских учреждений. Поэтому если ест какие-то сомнения и беспокойства, лучше сдат анализ платно, но с должным уровнем комфорта.

К тому же всегда можно ввести глюкозу внутривенно, но для этого нужно колот еще раз. Зато пит ничего не придется. Вносится глюкоза постепенно в течение 4-5 минут.

Детям младше 14 лет анализ противопоказан. Для них он проводится исключително взятием крови без отягощения глюкозной нагрузкой.

Объем принимаемого сладкого коктейля также отличается. В случае если ребенок имеет вес менше 42 кг, доза глюкозы сокращается.

Таким образом, проведение теста при должное подготовке и соблюдении инструкций не представляет угрозы. А вовремя не диагностированный диабет несет опасност для плода и матери.

Правилный обмен веществ, в том числе и углеводный, важен для развития плода и для организма матери в период вынашивания ребенка. Обнаруженная патология подлежит корректировке, которую непременно назначит наблюдающий акушер-гинеколог.

Наличие гестационного диабета осложняет течение беременности и будущие роды. Поэтому так важно зарегистрироват его на началной стадии и внести изменения, способствующие нормализации уровня сахара в крови и минимизирующие вред от заболевания.

Поэтому при назначении данного анализа будущим мамочкам не стоит волноватся, а отнестис с должным вниманием к проведению теста. Вед профилактика – это лучшее лечение, тем более, когда реч идет не об одной жизни, а о двух одновременно.

Птг анализ крови для беременных

Глюкозотолерантный тест при беременности

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Феврал, 2019.

Синонимы: глюкозотолерантный тест, ГТТ, тест на толерантност к глюкозе, сахарная кривая, Glucose tolerance test (GTT), Oral GTT in pregnancy

По статистике до 14% беременных имеют склонност к гестационному сахарному диабету (нарушению толерантности к глюкозе). Это является серезной медицинской проблемой, которая может повлеч не толко тяжелые осложнения в период вынашивания плода, но и спровоцироват развитие сахарного диабета (СД) II типа (инсулинонезависимый) у женщины в будущем.

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) позволяет своевременно выявит патологический уровен сахара у будущей матери и профилактироват осложненное течение беременности и развитие СД.

Общие сведения

Сахарный диабет у беременных (гестационный) имеет отличия в сравнении с классическим протеканием болезни. В первую очеред это касается количественных показателей теста – то, что для небеременных пациенток предопределяет нарушение углеводного обмена, для будущих мам может считатся нормой. Именно поэтому для исследования беременных проводят специалный глюкозотолерантный тест по методу О’Саливан. Анализ предполагает применение так называемой «сахарной нагрузки», что позволяет выявит патологию усвоения глюкозы в организме.

На заметку: будущие мамы относятся к группе риска по развитию сахарного диабета. Это связано с перестройкой обменных процессов в организме, в резултате которой возможны нарушения усвоения того или иного компонента. Кроме того, гестационный диабет может длителное время протекат бессимптомно, поэтому диагностироват его без ГТТ затруднително.

Сам по себе гестационный диабет не представляет опасности и самостоятелно проходит после рождения ребенка. Однако если не обеспечит безопасную для мамы и малыша поддерживающую терапию, возрастает риск развития осложнений. Также из опасных для женщины последствий следует выделит развитие сахарного диабета II типа.

С гестационным диабетом связан повышенный риск ожирения, толерантности к глюкозе и диабета 2 типа у потомства 1.

Сроки ГТТ у беременных

Анализ на толерантност к глюкозе необходимо проводит на 16-18 неделе беременности, но не позже 24 недели. Ранее исследование будет неинформативным, так как резистентност (устойчивост) к инсулину у будущих мам начинает повышатся толко во втором триместре. Проведение теста с 12 недели возможно, если у пациентки обнаружен повышенный сахар в биохимическом анализе мочи или крови.

Второй этап обследования назначают на 24-26 неделе, но не позже 32-й, так как в конце третего триместра сахарная нагрузка может быт опасна и для мамы, и для ребенка.

Если резултаты анализа совпадают с критериями впервые выявленного диабета, то будущую маму направляют к эндокринологу для назначения эффективной терапии.

Показания

ГТТ назначаетсявсем беременным для скрининга гестационного диабета на сроке между 24-28 неделями беременности.

Тест на толерантност к глюкозе назначается беременным женщинам на сроке до 24 недел, которые попадают в зону риска:

  • наличие СД в семейном анамнезе;
  • развитие гестационного диабета в предыдущие беременности;
  • индекс массы тела превышает коэффициент 30 (ожирение);
  • возраст матери 40 лет и старше
  • поликистоз яичников в анамнезе 2
  • вынашивание крупного ребенка (от 4-4,5 кг) или случаи рождения крупных детей в анамнезе;
  • предварителный биохимический анализ мочи беременной показал повышенную концентрацию глюкозы;
  • анализ крови показал уровен сахара в плазме более 5,1 ммол/л, но ниже 7,0 ммол/л (т.к. глюкоза натощак выше 7 ммол/л и выше 11,1 ммол/л в случайной пробе позволяют установит сразу сахарный диабет.)

Тест нецелесообразно проводит в следующих случаях:

  • ранний токсикоз с ярко выраженной симптоматикой;
  • заболевания печени;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в острой форме;
  • пептические язвы (повреждение внутренней оболочки пищеварителного тракта);
  • язвенная болезн желудка, гастрит;
  • болезн Крона (гранулематозное поражение пищеварителного тракта);
  • демпинг-синдром (ускорение перемещения содержимого желудка в кишечник);
  • наличие воспалителных, вирусных, инфекционных или бактериалных заболеваний;
  • поздний срок беременности;
  • при необходимости соблюдения строгого постелного режима;
  • при уровне глюкозы натощак 7 ммол/л и выше;
  • на фоне приема препаратов, повышающих уровен гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы).

Расшифровка

Этап тестаНормаГестационный СДМанифестный СД
1-й (натощак)до 5,1 ммол/л5,1 – 6,9 ммол/лСвыше 7,0 ммол/л
2-й(через 1 час после нагрузки)до 10,0 ммол/лболее 10,0 ммол/л
3-й (через 2 часа после нагрузки)до 8, 5 ммол/л8,5 – 11,0 ммол/лсвыше 11,1 ммол/л

Примечание: если на первом этапе теста уровен глюкозы в крови натощак превышает 7 ммол/л, то проводится дополнителная диагностика (определение гликозилированного гемоглобина, С-пептида) ставится диагноз «сахарный диабет определенного типа» (гестационный, 1, 2 типа). После этого пероралный тест с нагрузкой проводит запрещено.

Существует ряд нюансов расшифровки теста:

  • показателна толко венозная кров (не рекомендуется исползоват артериалную или капиллярную кров);
  • установленные референсные значения не изменяются со сроком беременности;
  • после нагрузки достаточно одного значения для диагностирования гестационного диабета;
  • при получении неоднозначных резултатов тест проводят повторно через 2 недели, чтобы исключит ложный резултат;
  • анализ повторяют после родов, чтобы подтвердит или опровергнут именно гестационный диабет.

Факторы, которые могут повлият на резултат:

  • дефицит микроэлементов (магний, калий) в организме;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • системные заболевания;
  • стресс и переживания;
  • простые физические нагрузки (перемещение по палате в период проведения теста);
  • прием сахаросодержащих препаратов: лекарств от кашля, витаминов, бета-блокаторов, глюкокортикостероидов, препаратов железа и т.д.

Назначение и расшифровку анализа проводит врач-гинеколог, эндокринолог.

Подготовка к ГТТ

Для проведения глюкозотолерантного теста предполагается забор венозной крови, поэтому правила подготовки для венепункции стандартные:

  • кров сдается строго натощак (перерыв между приемами пищи не менее 10 часов);
  • в ден теста можно пит толко простую воду без газа, другие напитки запрещены;
  • желателно проводит венепункцию в утреннее время (с 8.00 до 11.00);
  • накануне анализа необходимо отказатся от медикаментозной и витаминной терапии, так как определенные препараты могут исказит резултат теста;
  • за ден до процедуры желателно не переутомлятся ни физически, ни эмоционално;
  • запрещено употреблят алкогол и курит перед проведением анализа.

Дополнителные требования к диете:

  • за 3 дня до венепункции запрещено соблюдат диеты, разгрузочные дни, водное голодание или посты, менят режим питания;
  • также за 3 суток до теста необходимо употреблят не менее 150 гр. углеводов в сутки, при этом в последнем приеме пищи накануне венепункции должно быт не менее 40-50 гр. углеводов.

Проведение теста у беременных

Методика О’Саливан предполагает проведение глюкозотолерантного теста с нагрузкой в 3 этапа.

За 30 минут до теста пациентке необходимо принят сидячее/лежачее положение и полностю расслабится;

Медработник проводит забор крови из локтевой вены методом венепункции, после чего биоматериал сразу же отправляется в лабораторию.

Резултаты этого этапа позволяют врачу поставит диагноз «вероятный гестационный диабет», если уровен глюкозы в крови превышает нормалные значения в 5,1 ммол/л. И «достоверный гестационный диабет», если резултат болше 7,0 ммол/л. Если тест не показателен или полученные резултаты неоднозначны, то переходят ко второму этапу теста.

Организму дается специалная «нагрузка» в виде сахарного раствора (75 г сухой глюкозы на стакан теплой воды). В течение 5 минут пациентка должна полностю выпит жидкост и оставатся в сидячем (лежачем) положении в течение часа. Приторност напитка может вызват тошноту, поэтому разрешается немного разбавит его выжатым соком лимона. По истечении 1 часа выполняется контролный забор крови.

Через 2 часа после принятия раствора выполняется еще один повторный забор крови. На этом этапе врач подтверждает или опровергает диагноз «гестационный диабет».

  • 1. S.T. Olatunbosun, MD. Glucose Intolerance. — Medscape, 2017.
  • 2. Jiun-Lih Jerry Lin, MBBS. Glucose Tolerance Testing. — Medscape, 2018

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются алтернативой очной консултации специалиста.

Этот сайт исползует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Зачем делают анализ на глюкозу во время беременности — показания и противопоказания к проведению

Во время вынашивания малыша женский организм подвергается силным нагрузкам и переменам. Такие перестройки могут негативно сказатся на самочувствии девушки. Чаще всего у женщины в положении возникает токсикоз, отёчност конечностей и анемия.

Кроме того, могут появится проблемы с углеводным обменом или как его ещё называют гестационный диабет. Поэтому в период беременности девушкам важно сдават анализы ГТТ, чтобы минимизироват риск развития осложнения.

Зачем делают глюкозотолерантный тест при беременности

Доволно часто направление на тест уровня глюкозы в крови девушка получается, будучи в интересном положении. В этом случае тест назначается как ГТТ. При вынашивании ребенка нагрузка на организм возрастает, в резултате возрастает риск развития серёзных заболеваний или прогрессирования хронические патологии. У 15% женщин в положении выявляется гестационный диабет, который характеризуется значителным повышением уровня глюкозы в крови.

Причина прогрессирования заболевания — нарушение синтезирования инсулина в крови. Гормон вырабатывается поджелудочной железой, он отвечает за регулирование концентрации сахара в плазме крови. После зачатия и по мере роста ребёнка в утробе матери организму требуется вырабатыват в два раза болше ПТГ для нормалного функционирования органов и полноценного развития плода.

Если гормона вырабатывается недостаточно, то концентрация глюкозы в крови повышается и начинает развиватся диабет. Чтобы избежат развития заболевания и осложнений, женщина обязана систематически сдават анализы на уровен глюкозы.

Обязателен или нет

По отзывам акушеров-гинекологов, процедура ПГТТ обязателная во время вынашивания ребёнка. Это связано с тем, что положителный резултат указывает на нормалное и полноценное развитие малыша.

Если же резултат отрицателный, могут быт негативные последствия. Повышенный уровен сахара чреват увеличением массы тела ребёнка, что значително усложнит роды. Поэтому сделат тест обязана каждая девушка, находящаяся в положении.

На каком сроке проводят обследование

Оптималным периодом для проведения процедуры считается 6–7-й месяц Чаще всего тест сдают на 25–29 неделях вынашивания.

Если у девушки ест показания к проведению диагностики, исследование сдается 1 раз в триместр:

  1. На ранних сроках вынашивания анализ на толерантност к глюкозе прописывается на 15–19 недели.
  2. Во втором триместре на 25–29 недели.
  3. В третем триместре до 33 недели вынашивания.

Показания и противопоказания к проведению

Терапевт, гинеколог или эндокринолог дают направление на анализ, если у женщины выявлены следующие отклонения:

  • при подозрении на развитие сахарного диабета 1–2 типа;
  • при подозрении на гестационный диабет или при его диагностировании на предыдущих тестах;
  • предеабет;
  • при нарушении метаболизма;
  • повышение толерантности к глюкозе;
  • ожирение;
  • заболевания эндокринной системы.

Если у девушки диагностировано подозрение или же наличие заболевания, то проведение лабораторных процедур для контроля и при необходимости лечения патологии обязателны. В том случае, когда у женщины до беременности уже был выявлен диабет, плановый тест на концентрацию сахара гинеколог назначает раз в триместр для контроля сахара в крови.

Далеко не всем будущим мамам разрешено проводит эту процедуру.

Противопоказано сдават тест, если у пациентки:

  • индивидуалная непереносимост или сверхчувствителност к глюкозе;
  • болезни ЖКТ;
  • воспалителные/инфекционные заболевания тяжёлой формы;
  • острый токсикоз;
  • послеродовой период;
  • критическое состояние, требующее постоянного постелного режима.

Определит, можно ли сдават кров, сможет толко лечащий врач после гинекологического осмотра женщины и сбора полного анамнеза.

Подготовка к тестированию

Перед проведением глюкозотолерантной диагностики доктор должен проконсултироват пациентку и рассказат, ей как правилно подготовится к процедуре.

Подготовка для сбора венозной крови происходит следующим образом:

  • образец крови берётся толко натощак (девушка не должна ест за 9–10 часов до анализа);
  • перед диагностикой нелзя пит газированную воду, алкогол, кофе, какао, чай, сок — разрешена толко очищенная питевая вода;
  • процедуру рекомендовано проводит в первой половине дня;
  • перед анализом следует отказатся от приёма медикаментозных препаратов и витаминов, так как это может негативно отразится на резултатах исследования;
  • за сутки до теста не рекомендовано делат физические и эмоционалные нагрузки.

Дополнително к основным требованиям к подготовке врач может скорректироват питание женщины:

  • за 3–4 дня нелзя сидет на диетах, устраиват разгрузочные дни и менят рацион;
  • за 3–4 дня нужно ест минимум 150–200 г углеводов в ден;
  • за 10 часов до процедуры девушка должна съест не менше 55 г углеводов.

Как проводится анализ на глюкозу

Тонкости лабораторного теста должен рассказат гинеколог. Вся процедура занимает не более 5–7 минут. Лаборант берёт забор крови из вены женщины и помещает его в пробирку. Резултат теста становится известен сразу после проведения теста. Если уровен повышен, ставится диагноз — гестационный диабет. В этом случае пациентке назначается специалная диета, курс лечения и профилактические мероприятия для контроля уровня сахара в крови.

Если данные ниже нормы, то пациентке назначаются дополнителные мероприятия для выявления причин отклонения. При дополнителном исследовании женщине даётся водный раствор с концентрацией глюкозы 80 г, выпит необходимо за 5 минут. После двухчасового перерыва кров берётся повторно. Лаборант проводит диагностику, и если резултат показывает норму, то мероприятие проводится повторно через 1 час. Если после 3 теста показател не меняется, то врачи диагностируют, что гестационный диабет отсутствует.

Показатели, которые указывают на гестационный диабет

Диагностируется диабет у девушки в положении, если по итогам исследования получаются следующая расшифровка резултатов:

  • концентрация глюкозы в плазме крови при проведении первого анализа выше 5,5 ммол/л.;
  • после 2 процедуры уровен повысился до 12 ммол/л.;
  • после 3 теста уровен выше 8,7 ммол/л.

Точный резултат диагностируется лаборантом после 2 сеанса лабораторного мероприятия. Если был анализ сделан через пару дней после первого и резултат остался тем же, то диагноз подтверждается.

Если диагноз подтвердился, то девушке назначается индивидуалный курс лечения. Следует придерживатся всех рекомендаций врача и выполнят определённые правила. Будущей маме нужно будет скорректироват рацион, уменшит физические нагрузки и систематически посещат специалиста для контроля состояния. При острой форме заболевания назначают дополнителные лабораторные мероприятия и приём медикаментозных препаратов.

При таком диагнозе женщине придётся пройти повторный тест на уровен глюкозы через полгода после родов. Это нужно, чтобы минимизироват риски развития серёзных осложнений в организме, так как в послеродовой период он очен ослаблен.

Стоит ли, вообще, соглашатся на тестирование

Многие женщины опасаются проходит глюкозотолерантный тест, бояс, что он может навредит плоду. Сама процедура нередко доставляет девушке немалый дискомфорт. Так как после неё нередко возникает тошнота, головокружение, сонливост и слабост. Кроме того, мероприятие часто занимает около 2–3 часов, в течение которых нелзя ничего ест. Поэтому будущие мамы задумываются, стоит ли соглашатся на тестирование.

По мнению специалистов, процедуру проводит нужно, отказыватся от неё не рекомендуется. Вед именно ГТТ помогает выявит развитие осложнений и помоч их вовремя преодолет. Прогрессирование сахарного диабета, может осложнит протекание беременности и вызват проблемы при родах.

Какой должен быт уровен глюкозы у беременной и чем грозит его отклонение от нормы, расскажет видеоролик.

Заключение

ГТТ анализ — важное мероприятие в период вынашивания малыша. Он помогает выявит развитие диабета и проконтролироват синтезирование глюкозы в крови. Сколко раз, и в какой период проводит исследование, определяет лечащий врач, наблюдая анамнез будущей мамы.

Анализ на паратгормон

Автор стати

Паратиреоидным гормоном или паратгормоном (ПТГ) называют белок, формируемый в околощитовидных железах, отвечающий за повышение концентрации в крови фосфатов и Са++. Выработка и далнейшее преобразование гормона зависит от содержания калция. Если его концентрация снижается, синтезируется и высвобождается болшее количество ПТГ. При повышении наблюдается обратный процесс. Биологически активным является целный (интактный) паратгормон 1-84 и 1-34, называемый N-концевым фрагментом. Самое высокое значение приходится на период с 14 до 16 часов, к 8 утра оно снижается.

  • минимизация выведения с мочой калция и увеличения – фосфора;
  • при дефиците в крови этих элементов гормон способствует их извлечению из костей;
  • при избытке калция в крови под влиянием паратгормона происходит его отложение в костных тканях.

Причины и механизмы сбоев

Если происходит сбой в секреции ПТГ, в организме нарушается обмен калция и фосфора. При недостаточной выработке почки теряют калций, нарушается его всасывание в кишечнике, вымывание из костной ткани.

Если гормон выделяется в избытке, ухудшаются процессы формирования костей, происходит рассасывание старых костных балок, возникает остеопороз (размягчение костных тканей), возрастает риск переломов. При этом концентрация в крови калция высокая, что связано с его вымыванием в плазму.

Также из-за нарушения фосфорно-калциевого обмена страдает желудок и почки. Повышенное содержание фосфора приводит к камням в почках, а нарушение кровообращения в желудке и кишечнике, связанное с калцинозом сосудов, провоцирует язвенную болезн.

Анализ на уровен паратгормона необходимо сдат, если имеют место:

  • повышенное (пониженное) содержание калция в крови (гипо и гиперкалцемия);
  • частые переломы, травмы при легких повреждениях;
  • склероз позвоночных тканей;
  • наличие остеопороза;
  • мочекаменная болезн;
  • подозрение на опухолевидные образования в паращитовидных железах.

Сбой в работе паращитовидных желез – распространенная проблема. Наиболее подвержены заболеванию женщины – у них патология встречается в три раза чаще, чем у мужчин. Возрастной ценз пациентов – от 20 до 50 лет. Основная причина отклонений – поражение желез, но иногда их провоцируют болезни почек, ЖКТ, костей. Повысит концентрацию ПТГ также могут эстрогенсодержащие препараты, Циклоспорин, Литий, другие лекарства с аналогичным составом.

Понижают ПТГ – Сулфат магния, Преднизолон, витамин D, некоторые виды противозачаточных таблеток.

Касателно медикаментов – их действие на продуцирование паратгормона временное. Поэтому если ест подозрение, что их прием повлиял на резултат анализа, спустя пару недел пробу необходимо повторит. Если имеют место отклонения от нормы, незамедлително следует обратится к врачу-эндокринологу.

Нормы и отклонения от нормы

Продуцирование ПТГ зависит от возраста человека. Так, норма гормона для мужчин и женщин в возрасте:

  • от 20 до 22 составляет 12-95 пг/мл;
  • 23-70 лет – 9,5-75 пг/мл;
  • 71 год и старше – 4,7-117 пг/мл.

При беременности показател колеблется в пределах 9,5-75 пг/мл.

Если резултат анализа показал, что содержание ПТГ повышено, это может говорит о первичном либо вторичном гиперпаратиреозе в резултате онкологии, болезни Крона, переизбытке витамина D, почечной недостаточности, рахите, колите, опухоли поджелудочной железы. Так, о первичном гиперпаратиреозе свидетелствует повышение гормона в 2-4 раза, о вторичном – в 4-10 раз. Также в медицине ест понятие третичного гиперпаратиреоза. Он проявляется в виде аденомы паращитовидных желез и переизбытком продуцирования гормона – уровен концентрации превышает норму в 10 и более раз. Это происходит, когда потребност в ПТГ низкая, а вырабатывается он в избытке.

При пониженной концентрации паратгормона свидетелствует о дефиците магния и гипопаратиреозе (первичном, вторичном), недостатке витамина D, саркоидозе, остеолизе (разрушении костных тканей). Также подобный резултат часто встречается у пациентов, перенесших операцию на щитовидке.

Паратгормон при беременности

Беременным периодически следует сдават кров на определение уровня ПТГ, так как риск возникновения отклонений повышается. Контрол гормона позволит своевременно выявит нарушения и предотвратит развитие аномалий у плода.

Как правило, у беременных отмечается незначителное понижение паратгормона, что связано с понижением концентрации албумина. Это происходит из-за активной выработки плацентой витамина D, активизирующего всасывание стенками кишечника калция (гиперкалциурия). Если его вырабатывается слишком много, появляются мышечные судороги (тетания), поэтому у женщин в положении часто «сводит ноги». Иногда бывают судороги у детей. Но это хорошо поддается лечению посредством препарата с витамином D2.

Содержание ПТГ у беременных варируется в зависимости от триместра. Так, в 1-м триместре нормой считается показател 10-15 пг/мл, во втором – 18-25 пг/мл, в третем – 9-26 пг/мл.

Способы коррекции уровня паратгормона

При наличии отклонений ПТГ от нормы в болшую или меншую сторону, необходимо лечение. Обычно это заместителная терапия при помощи гормонов. Так, при недостаточной секреции паратгормонов назначается комплекс гормоносодержащих препаратов, направленных на коррекцию их уровня. Курс может длится несколко месяцев, либо таблетки приходится принимат всю жизн. Это зависит от причины сбоя и эффективности лечебных процедур.

Если паратиреоидный гормон вырабатывается в излишке, нарушение корректируется путем устранения первопричины (лечение заболеваний, спровоцировавших гипервыработку гормонов). В ряде случаев делается частичная либо полная резекция паращитовидной железы. При наличии злокачественных образований проводится удаление желез.

Ответы на популярные вопросы

Возможна ли беременност при пониженном паратгормоне?
Необходимо выяснит причину снижения паратгормона после чего решат вопрос о беременности.

В какие дни цикла нужно сдават паратгормон?
Паратгормон сдается вне зависимости дня менструалного цикла.

Кому и зачем назначают ГТТ при беременности? Правила сдачи анализа и расшифровка резултатов

Статистика утверждает, что у 14% беременных врачи диагностируют так называемый «гестационный диабет», характеризующийся повышением уровня сахара в крови. Такое состояние может спровоцироват прерывание беременности, преждевременное или затяжное родоразрешение, патологии в развитии малыша. Чтобы не допустит таких осложнений, вовремя увидет назревающую проблему, будущих мам направляют на сдачу ГТТ.

Что это такое?

ГТТ (глюкозотолерантный тест) – лабораторное исследование крови на содержание глюкозы в ней до и после углеводной нагрузки, что позволяет определит восприимчивост организма к этому веществу. В разных источниках можно встретит и другую аббревиатуру ПГТТ (пероралный глюкозотолерантный тест): названия разные, а сут та же. Слово «пероралный» уточняет, что углеводная нагрузка производится путем пероралного (от латинских слов per os – через рот) приема раствора глюкозы.

Когда и зачем назначают ПГТТ беременным?

ГТТ позволяет выявит нарушения углеводного обмена, определит преддиабетное состояние беременной женщины или диагностироват само заболевание.

Беременност – это период, в ходе которого происходит перестройка внутри организма, которая может отразится на работе любого органа или системы.

Бывает так, что глюкоза, попадая с пищей в организм будущей мамы, перестает регулироватся гормонами поджелудочной железы (инсулином и глюкагоном).

Вызвано это дестабилизацией функционирования этого органа, спровоцированной дополнителной нагрузкой из-за «интересного» положения женщины, когда организм начинает работат «за двоих».

Углеводный обмен нарушается, и у беременной развивается гестационный диабет – состояние, характеризующееся повышением уровня сахара в крови, который начинает расти толко в период ожидания ребенка и обычно самостоятелно снижается до нормалных показателей после родоразрешения.

ГТТ проводят в период с 16 до 24 недели в случае, если беременная состоит в «группе риска» развития сахарного диабета, а именно:

  • Гестационный диабет был зафиксирован в предыдущие беременности.
  • Наличие сахарного диабета у кого-либо из кровных родственников.
  • Прошлая беременност завершилас рождением крупного (от 4 кг) ребенка с широкими плечами и болшой окружностю животика.
  • В прошлом были замершие беременности, выкидыши или мертворожденные.
  • При ожирении будущей мамы, если индекс массы ее тела превышает 30.
  • Возраст родящей – от 40 лет и старше.
  • Проявление клинических симптомов сахарного диабета.

Более ранее исследование не даст точной информации, так как устойчивост к инсулину начинает формироватся лиш во 2 триместре. Иногда врачи назначают этот анализ и с 12 недели, но толко в том случае, если при биохимии мочи и крови уровен сахара оказался повышенным.

Второй этап обследования назначают всем женщинам на 24-28 неделе, но не позже 32-й: прием дополнителной глюкозы накануне родов может стат опасной для будущей мамы и ее ребенка внутри.

Как правилно сдават?

Для того, чтобы резултаты были достоверными, беременной женщине необходимо правилно подготовится к забору крови:

  • кров сдается утром (с 8.00 до 10.00) строго натощак: последний прием пищи должен быт не позже, чем за 10 часов до забора, но период без еды не должен превышат 14 часов;
  • допускается употребление толко чистой питевой негазированной воды, другие же напитки (чай, кофе, соки) употреблят не разрешается;
  • не следует употреблят накануне какие-либо медикаменты, витамины – они могут внести нежелателные коррективы в резултаты;
  • за 3 дня до забора крови не рекомендуется менят рацион питания: употреблят какие-либо экзотические блюда или то, что не свойственно рациону беременной женщины;
  • в течение 3 дней до забора крови следует употреблят не менее 150 г углеводов в сутки, а в течение ужина накануне дня проведения анализа – не менше 40–50 г углеводов;
  • недопустимо физическое переутомление, всплески эмоций (особенно негативных) за сутки до глюкозотолерантного теста.

Сама процедура забора крови по методике Саливана включает в себя 3 этапа:

  1. За полчаса до проведения теста женщине необходимо сест или прилеч и полностю расслабится. Медработник производит забор крови из локтевой вены, которая сразу же отправляется на исследование.
  2. Второй забор производится после того, как на организм беременной женщины будет дана «глюкозная нагрузка». Будущая мама за 5 -7 минут должна выпит сахарный раствор (75 г глюкозы на 250 мл воды) и остатся в сидячем или лежачем положении на протяжении одного часа, по завершению которого и производится повторный забор крови.
  3. Спустя 2 часа после того, как раствор был выпит, выполняется еще один контролный забор крови, что даст врачу окончателную возможност установит верный диагноз.

Порция глюкозы в 75 грамм можно сравнит с количеством сахара, полученным после порции блинчика с повидлом. ГТТ – абсолютно безопасный метод исследования, как для будущей мамы, так и для малыша в утробе.

Норма и расшифровка резултатов

Троекратный забор крови дает возможност наблюдат, как меняется сахарный уровен в крови женщины под влиянием приема глюкозы. В идеале уровен сахара в крови, сданной утром натощак, должен быт в норме, а после 3 забора – продемонстрироват тенденцию к снижению.

  1. 5,1 ммол/л и ниже – тот показател сахара, который должен быт в норме при сдаче крови натощак.
  2. После «сладкого коктейля» произойдет скачок сахара в крови – и это нормално для здорового организма, но показател все же не должен превышат 10 ммол/л (спустя 60 минут после воды с глюкозой).
  3. Спустя 120 минут после выпитой сладкой воды уровен сахара должен начат снижатся. Третий забор крови должен дат показател в 8,4 ммол/л и ниже.

Установит гестационный диабет врач сможет, если:

  1. при утренней сдаче крови уровен глюкозы даст показател в районе5,2 – 6,9 ммол/л;
  2. после принятия дозы глюкозы – 10 ммол/л и выше;
  3. через 2 часа – резултат с показателем в промежутке от 8,5 ммол/л и выше.

Противопоказания

ГТТ целесообразно проводит далеко не всем. Будущая мама не должна сдават кров, если у нее:

  • индивидуалная непереносимост глюкозы;
  • было выявлено повышение уровня глюкозы при первом заборе (7ммол/л и выше);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка, гастрит, холецистит, болезн Крона, демпинг-синдром);
  • панкреатит (в острой или хронической форме);
  • наличие воспалителных или инфекционных заболеваний (баналный насморк может исказит картину);
  • силный токсикоз;
  • при снижении двигателной активности до момента снятия постелного режима;
  • после резекции желудка в анамнезе;
  • 3 триместр беременности.

Выявление гестационного диабета – не приговор. Обычно роды при таком диагнозе беременной назначаются на 37 – 38 неделю, а спустя 6 недел производится повторный глюкозотолерантный тест, который и расставит все точки над i.

Полезное видео

Предлагаем посмотрет видео о том, что такое ГТТ анализ и как он проводится при беременности:

Заболевания, при которых необходим анализ на паратгормон

Паратиреоидный гормон вырабатывают околощитовидные железы. Все биологические реакции паратирина направлены на то, чтобы увеличит уровен калция в плазме.

При низкой функции паращитовидных желез обнаруживают недостаток микроэлемента (гипокалциемия), а при избыточной активности – повышение концентрации (гиперкалциемия). Показаниями к анализу является следующая симптоматика:

  • гиперкалциемия – постоянная слабост, вялост, быстрая утомляемост, силная жажда, тошнота, бол в животе, мышцах, суставах, обилное выведение мочи;
  • гипокалциемия – онемение, покалывание в конечностях, судорожные подергивания мышц, замедление сердечных сокращений, болезненност в области кишечника;
  • частые приступы почечной колики;
  • бол в спине, нарушение осанки, переломы при незначителной травме или спонтанные.

Исследование паратгормона назначается и при изменениях, обнаруженных при обследовании болных:

  • по данным УЗИ имеется гипоэхогенное образование неоднородной структуры с четкой капсулой (вероятно – аденома паращитовидной железы), разрастание паратиреоидной ткани (гиперплазия), опухол с признаками злокачественности;
  • на двухэтапной сцинтиграфии выявлен очаг с усиленным накоплением радиофармпрепарата;
  • снижена плотност костной ткани (остеопения, остеопороз) по данным рентгенографии, денситометрии;
  • имеются кисты в костях, участки остеосклероза позвонков (повышенная плотност кости);
  • в почках или мочевых путях обнаружены камни, нарушена филтрация мочи;
  • диагностированы хронические болезни почек с признаками недостаточности функции.

Определение паратгормона рекомендуется после удаления аденомы, паращитовидных желез для того, чтобы убедится в радикалности проведенного лечения. Хирурги применяют это исследование и на завершающем этапе операции. Если уровен гормона снизился более чем наполовину, то это означает, что источник усиленного образования паратирина ликвидирован. При отсутствии изменений необходим поиск атипично расположенной железистой ткани.

Удаление аденомы паращитовидных желез

Подготовка к сдаче анализа:

  • сделат перерыв в приеме пищи на 10-12 часов;
  • сдават кров в период с 7 до 10 часов, когда концентрация гормона минималная;
  • за 3-5 дней обсудит с врачом возможност приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок;
  • за сутки не употреблят алкогол, напитки с кофеином, молочные продукты, орехи, рыбу;
  • в ден, предшествующий тесту, отказатся от спортивных тренировок, нежелателно эмоционалное перенапряжение;
  • за три часа не разрешается курит, проходит УЗИ, рентгенографию и томографию, физиотерапевтическое лечение.

Беременност и кормление младенца грудю изменяют показатели паратирина в крови, поэтому нужно указат такие состояния в направлении на диагностику.

Для получения резултатов исследования нужно несколко часов. Обычно заключение выдается пациенту на следующий ден. Одновременно с паратирином, как правило, исследуют уровен калция (ионизированного и свободного), калцитонина, магния и фосфора.

У здорового человека содержание в крови находится в пределах от 1,6 до 7 пмол/л.

При беременности может быт снижение уровня гормона, что не является признаком болезни. Если накануне в рационе преобладали молочные продукты, то концентрация паратирина могла повысится. В таком случае через неделю рекомендуется повторный тест.

Усиленное образование паратирина и повышение его уровня в крови бывает признаком болезней:

  • низкое содержание калция – для его повышения паращитовидные железы активно вырабатывают паратгормон, это стимулирует выведение микроэлемента из костной ткани и ускоренное всасывание в кишечнике;
  • первичный гиперпаратиреоз – бывает при доброкачественной опухоли (аденоме), гиперплазии и злокачественном новообразовании. Наряду с паратирином увеличивается уровен калция, калцитонина;
  • вторичное повышение функции желез – дефицит калция при почечной недостаточности, гемодиализе, нарушениях всасывания в кишечнике, гиповитаминозе Д;
  • третичный избыток гормона – при вторичной гиперфункции в ткани развивается аденома;
  • резистентност (устойчивост) к паратиреоидному гормону – из-за низкой чувствителности тканей железы усиленно продуцируют паратирин, чаще всего наследственного происхождения;
  • онкопатология – образование паратгормона раковыми опухолями легочной ткани, почек, молочных желез, метастазирование их в кости.

Низкая гормоналная активност околощитовидных желез встречается при:

  • избытке калция в крови – снижение уровня гормона способствует быстрому выведению калция с мочой, переходу его из крови в кости;
  • недоразвитии паращитовидных желез (врожденный первичный гипопаратиреоз);
  • вторичном недостатке гормона после удаления органов;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • саркоидозе;
  • болезни Базедова – токсическом зобе;
  • нехватке магния;
  • гипервитаминозе Д и А;
  • разрушении костей неясного происхождения (спонтанный остеолиз)

Читайте подробнее в нашей стате об анализе на паратгормон.

Причины для проведения анализа на паратгормон

Паратиреоидный гормон вырабатывают околощитовидные железы. Он тормозит образование и стимулирует разрушение кости, не дает калцию выводится почками, повышает выделение фосфатов. Под его воздействием улучшается переход калциевых ионов из кишечной стенки в кров. Все биологические реакции паратирина направлены на то, чтобы увеличит уровен калция в плазме.

При низкой функции паращитовидных желез обнаруживают недостаток микроэлемента (гипокалциемия), а при избыточной активности – повышение концентрации (гиперкалциемия). Показания к анализу появляются при наличии следующей симптоматики:

  • гиперкалциемия – постоянная слабост, вялост, быстрая утомляемост, силная жажда, тошнота, бол в животе, мышцах, суставах, обилное выведение мочи;
  • гипокалциемия – онемение, покалывание в конечностях, судорожные подергивания мышц, замедление сердечных сокращений, болезненност в области кишечника;
  • частые приступы почечной колики;
  • бол в спине, нарушение осанки, переломы при незначителной травме или спонтанные.

Исследование паратгормона назначается и при изменениях, обнаруженных при обследовании болных:

  • по данным УЗИ имеется гипоэхогенное образование неоднородной структуры с четкой капсулой (вероятно – аденома паращитовидной железы), разрастание паратиреоидной ткани (гиперплазия), опухол с признаками злокачественности;
  • на двухэтапной сцинтиграфии выявлен очаг с усиленным накоплением радиофармпрепарата;
  • снижена плотност костной ткани (остеопения, остеопороз) по данным рентгенографии, денситометрии;
  • имеются кисты в костях, участки остеосклероза позвонков (повышенная плотност кости);
  • в почках или мочевых путях обнаружены камни, нарушена филтрация мочи;
  • диагностированы хронические болезни почек с признаками недостаточности функции.

Определение паратгормона рекомендуется после удаления аденомы, паращитовидных желез для того, чтобы убедится в радикалности проведенного лечения. Хирурги применяют это исследование и на завершающем этапе операции. Если уровен гормона снизился более, чем наполовину, то это означает, что источник усиленного образования паратирина ликвидирован. При отсутствии изменений необходим поиск атипично расположенной железистой ткани.

А здес подробнее об анализе крови на остеопороз.

Подготовка к сдаче

Паратирин исследуют в венозной крови. Для того, чтобы повысит точност этого анализа, рекомендуется:

  • сделат перерыв в приеме пищи на 10-12 часов;
  • сдават кров в период с 7 до 10 часов, когда концентрация гормона минималная;
  • за 3-5 дней обсудит с врачом возможност приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок;
  • за сутки не употреблят алкогол, напитки с кофеином, молочные продукты, орехи, рыбу;
  • в ден, предшествующий тесту, отказатся от спортивных тренировок, нежелателно эмоционалное перенапряжение;
  • за три часа не разрешается курит, проходит УЗИ, рентгенографию и томографию, физиотерапевтическое лечение.

Беременност и кормление младенца грудю изменяют показатели паратирина в крови, поэтому нужно указат такие состояния в направлении на диагностику.

Сколко делается анализ

После того, как кров взята из вены, из нее выделяют сыворотку и удаляют фибриноген. Затем анализ проводится иммуноферментным способом. Для получения резултатов исследования нужно несколко часов. Обычно заключение выдается пациенту на следующий ден. Одновременно с паратирином, как правило, исследуют уровен калция (ионизированного и свободного), калцитонина, магния и фосфора.

Норма в показателях

Для паратиреоидного гормона усыновлены единые физиологические показатели, которые не зависят ни от пола, ни от возраста обследуемых. У здорового человека содержание в крови находится в пределах от 1,6 до 7 пмол/л.

Норма ПТГ в крови обычных людей и беременных женщин

Беременност и лактация сопровождаются гормоналной перестройкой, изменяющей и минералный обмен. В эти периоды может быт снижение уровня гормона, что не является признаком болезни. Если накануне в рационе преобладали молочные продукты, то концентрация паратирина могла повысится. В таком случае через неделю рекомендуется повторный тест.

Что показывают отклонения в анализе на паратгормон

Усиленное образование паратирина и повышение его уровня в крови бывает признаком таких болезней:

  • низкое содержание калция – для его повышения паращитовидные железы активно вырабатывают паратгормон, это стимулирует выведение микроэлемента из костной ткани и ускоренное всасывание в кишечнике;
  • первичный гиперпаратиреоз – бывает при доброкачественной опухоли (аденоме), гиперплазии и злокачественном новообразовании. Наряду с паратирином увеличивается уровен калция, калцитонина;
  • вторичное повышение функции желез – дефицит калция при почечной недостаточности, гемодиализе, нарушениях всасывания в кишечнике, гиповитаминозе Д;
  • третичный избыток гормона – при вторичной гиперфункции в ткани развивается аденома;
  • резистентност (устойчивост) к паратиреоидному гормону – из-за низкой чувствителности тканей железы усиленно продуцируют паратирин. Чаще всего наследственного происхождения;
  • онкопатология – образование паратгормона раковыми опухолями легочной ткани, почек, молочных желез, метастазирование их в кости.

Низкая гормоналная активност околощитовидных желез встречается при:

  • избытке калция в крови – снижение уровня гормона способствует быстрому выведению калция с мочой, переходу его из крови в кости;
  • недоразвитии паращитовидных желез (врожденный первичный гипопаратиреоз);
  • вторичном недостатке гормона после удаления органов;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • саркоидозе;
  • болезни Базедова – токсическом зобе;
  • нехватке магния;
  • гипервитаминозе Д и А;
  • разрушении костей неясного происхождения (спонтанный остеолиз)

А здес подробнее о калции при гиперпаратиреозе.

Паратиреоидный гормон отвечает за повышение ионов калция в крови. Анализ на его содержание назначается при обнаружении нарушений минералного обмена – гипокалциемии или гиперкалциемии. Показания определяются симптоматикой или/и данными лабораторной и инструменталной диагностики. Рекомендуется тест при хронических болезнях почек, остеопорозе, опухолях околощитовидных желез и после их удаления, а также в процессе операции.

Полезное видео

Смотрите на видео о паратрогормоне при гемодиализе:

Установлена точная связ между гиперпаратиреозом и витамином Д. Вед когда появляются причины для дефицита минерала, начинает активно продуцироватся гормон паратирез, на фоне которого и развивается вторичный гиперпаратиреоз.

Выполняют анализ крови на остеопороз на началной стадии. Он будет комплексным и включает такие показатели и виды: общий, на калций, биохимический. У женщин могут быт отклонения при беременности.

Доволно важную рол, особенно у детей, играет калцитонин гормон. Не менее важен для женщин и мужчин, вед его функции заключаются в выработке и правилном выводе калция, а также других элементов. Какая норма в крови ? Что если повышен?

Существенно увеличивается калций при гиперпаратиреозе, при этом его уровен может превышат норму в 1,5-2 раза при приеме препаратов. Такое состояние провоцирует криз. Как проверит содержание калция в крови?

Если имеются подозрения на нарушения работы паращитовидной железы, анализы помогут подтвердит или опровергнут диагноз. Обязателно следует сдат кров на гормоны, а также в некоторых случаях провести УЗИ, сцинтиграфию, биопсию. Например, при подозрении на аденому, рак.