В каких случаях назначается сцинтиграфия костей скелета

Сцинтиграфия скелета (остеосцинтиграфия) — современный метод исследования костной системы, основанный на ее способности накапливат радиоактивные элементы на короткие сроки. Также метод получил название сканирование костей скелета, так как принцип действия аппарата подобен работе сканера.

Сут метода сцинтиграфии костей скелета

Сканирование костей скелета — относително длителная процедура. Время ее проведения вместе с подготовкой может достигат четырех часов.

  • Первая част процедуры

Посредством внутривенного вливания через катетер в организм пациента вводят радиоактивный индикатор — чаще всего это радиоактивный стронций или изотоп технеций. С этого момента для локализации индикатора в костной ткани должно пройти от одного до трех часов. Во время ожидания пациент должен выпит не менее четырех стаканов чистой воды — для вывода индикатора, который остался вне костной системы. Непосредственно перед началом процедуры потребуется опорожнит мочевой пузыр.

  • Вторая част процедуры

Для проведения процедуры исползуют специалный аппарат, который состоит из процедурного стола и гамма-камеры. Пациент ложится на стол, а гамма-камера сканирует его скелет, находя участки, в которых локализовался радиоактивный индикатор, а точнее гамма-излучение от него. Сканирование выполняется около часа, и все это время пациент должен лежат абсолютно неподвижно. Процедура абсолютно безболезненна для пациента, если болей ему не доставляет простое лежание на процедурном столе.

Изображение, которое передается от гамма-камеры к компютеру, после обработки резултатов помогает определит у пациента следующие заболевания:

онкология — радиоактивный индикатор не может проникнут в раковые клетки, и эти места на изображении останутся темными.

  • воспалителные или инфекционные процессы, а также травмы — области поражения выглядят чересчур яркими.
  • Меры безопасности после процедуры

После проведения процедуры пациенту необходимо принят теплый душ с исползованием мыла и пит чистую воду для ускорения процесса вывода радиоизотопов. Хот их концентрация и крайне мала, но контактироват с маленкими детми или беременными женщинами в течение суток все-таки не желателно.

Показания для проведения сцинтиграфии

Сцинтиграфия костей скелета проводится для обнаружения патологических процессов в костях. Показаниями для выполнения данной процедуры являются:

  • Необходимост выявления трещин в костях, так называемых «стрессовых переломов».

Такой вид повреждений кости связан с чрезмерными нагрузками, приходящимися на конкретный участок тела. Чаще всего от стрессовых переломов страдают кости нижних конечностей: стопы, голени, бедра. Болшинство микротрещин заживает без вмешателства, но некоторые могут причинят значителные неудобства человеку и требуют хирургического вмешателства. Особенно неприятен синдром «расколотой голени» — состояния, при котором возникает перенапряжение мышц и связок вокруг болшой берцовой кости.

  • Инфекционные поражения костей.

Целю исследования будет диагностирование остеомиелита — заболевания, поражающего чаще всего таз и позвоночник (у взрослых), длинные кости конечностей (у детей). Появление инфекции в кости может быт связано как с ее повреждением, так и с наличием инфекционных процессов в других тканях.

  • Воспалителные поражения суставов.

Воспалителное заболевание суставов — артрит. Исследование заключается в выявлении вида артрита (всего их около 100) и всех пораженных суставов. Чаще всего такое заболевание возникает при заражении организма бактериалной или вирусной инфекцией, при развитии аутоиммунной болезни, при переломах и при старческой изношенности организма.

  • Необходимост выявления локализованных опухолевых образований.

Сцинтиграфия позволяет выявит не толко наличие доброкачественных опухолей костей скелета, но и злокачественных, а также места их дислокации. Обязателно проведение этой процедуры после терапевтического воздействия на злокачественную опухол грудной железы и некоторые другие виды рака, которые могут метастазироват в кости скелета.

  • Диагностирование болезни Педжета

Болезн Педжета возникает из-за расстройства обмена веществ и характеризуется аномалным ростом костей, при котором заживление переломов происходит быстрее, но новая костная ткан становится гораздо тонше и слабее предыдущей. В резултате заболевания частота переломов увеличивается.

  • Диагностирование рахита

Заболевание вызывает повышенную гибкост костей скелета у маленких детей и, как следствие, искривление костей скелета. Связано с недостатком витамина D («витамина солнца»).

  • Определение сложности переломов, возникающих после физического воздействия на кост.

Процедура позволяет оценит не толко тяжест перелома, но и наличие осколков кости в мягких тканях.

  • Необходимост выявления очагов некрозных изменений.

Изменения такого характера возникают из-за нарушения кровообращения и разрушения костных структур, что сопровождается силными болями.

Противопоказания для проведения сцинтиграфии

Как таковых противопоказаний для проведения процедуры нет, но ест ограничения, связанные с исползованием радионуклидов:

  • Беременност — концентрация радионуклидов не так велика, чтобы нанести вред плоду, но проводит ее следует толко при жизненной необходимости для женщины.
  • Кормление грудю — радионуклиды обязателно попадут в грудное молоко, поэтому минимум трое суток после процедуры необходимо сцеживатся (для сохранения лактации) и исползоват сцеженное молоко нелзя. Если женщина не хочет прерыват грудное вскармливание и переводит ребенка на смеси, то стоит заранее заморозит необходимое количество порций молока.
  • Воздействие бария на организм пациента накануне процедуры — барий может серезно исказит резултаты проведенного исследования.
  • Склонност к аллергиям — аллергикам следует рассказат врачу обо всех имеющихся аллергенах. Последствиями реакции на радионуклиды могут быт как простая сып, так и анафилактический шок.

Сцинтиграфия костей скелета

Процедура обследования костей скелета и тканей на основе радиоизотопных излучений, позволит оценит состояние органов для назначения соответствующего лечения. Данный метод функционалной визуализации проводится в специалной гамма-камере. Врачи уверяют – остеосцинтиграфия по эффективности превосходит стандартную рентгенографию.

Что такое остеосцинтиграфия

Это инновационная лучевая диагностика, способная определит текущее состояние органов и целостност структуры тканей организма. Процедура поможет выявит злокачественные образования в клетках, а также изменения в костях на самых ранних стадиях (до появления внешних признаков). Применение сцинтиграфии костей скелета раскроет все проблемы, связанные с возникновением всевозможных недугов тканей, что способствует назначению своевременной и адекватной терапии.

Показания для проведения

Для получения правилной картины исследования, в организм вводятся радионуклиды – специалные маркеры (контрастные вещества), излучение которых отображается на экране гамма-камеры. Благодаря этому становятся видны все поврежденные и пораженные ткани. Индикаторы проявляются на мониторе горячими очагами. Эти места являются очагами поражения. Радиоактивные изотопы практически безвредны для организма, что делает процедуру безопасной и крайне востребованной.

Сцинтиграфия костей скелета назначается для:

  • диагностики проблем, вызывающих боли в костях;
  • обнаружения микроскопических переломов костей скелета;
  • выявления болезней суставов (артрит, артроз);
  • определения наличия аномалных воспалителных, инфекционных процессов в костных тканях;
  • диагностики рака и иных онкологических заболеваний (наличие метастаз, новообразований);
  • плановых обследований в процессе лечения злокачественных опухолей и их воздействия на организм;
  • при подозрениях на патологический остеомиелит.

Побочные действия

Не смотря на практическое отсутствие противопоказаний для применения радионуклидного обследования, некоторые побочные эффекты все же могут возникат. Например, сцинтиграфию костей скелета не рекомендуют проводит беременным и кормящим женщинам. Если же обследование необходимо сделат во время лактации, то естественное питание малыша должно возобновится не ранее, чем через 2-3 дня после процедуры. Доктора не назначают сцинтиграфию пациентам, которые за несколко суток до нее проходили рентгенографию с барием, посколку резултаты могут быт неточными.

Людям, исследованным на гамма-аппарате, следует воздержатся от общения с детми и женщинами в положении (минимум сутки). Дома необходимо тщателно помыт волосы и принят душ, перестират одежду, которая находилас на пациенте во время облучения. Не следует забират с собой медицинские материалы с сеанса сцинтиграфии костей скелета – вата, шприцы, бинты и другие препараты утилизируются специалным болничным способом.

Сколко стоит сцинтиграфия скелета

Цена, которую придется заплатит за проведение инновационной гамма-диагностики костей скелета, варируется в диапазоне от 2 до 15 тыс. рублей. Все зависит от самого медучреждения и того, какую област скелета необходимо исследоват. Средняя стоимост остеосцинтиграфии (всего костно-суставного аппарата) составляет 5-6 тыс. рублей. За проведение процедуры на отделно взятых органах придется потратит различные суммы, например, исследование на:

  • почках – от 3500 р.;
  • щитовидной железе – от 2500 р.;
  • миокарде – от 7500 р.;
  • легких – от 4000 р.

Где делают остеосцинтиграфию

Сцинтиграфия костей скелета выполняется в специално оборудованных частных медцентрах, государственных клиниках, на базе научно-исследователских институтов, посколку работат приходится с радиоактивно опасными элементами. После исследования и обработки информации на компютере, все данные передаются врачу для назначения того или иного лечения. Специализированные медучреждения предлагают основные услуги:

  1. Статическая радионуклидная диагностика костей скелета – малое количество обследований и получаемых снимков для выявления патологий.
  2. Динамическая радионуклидная диагностика костей скелета – серия снимков (непрерывно или через промежутки времени, назначенные врачом) для выявления заболеваний, связанных с поражением скелета и суставов.

Радиоизотопная диагностика костей

Радионуклидное исследование костей скелета принято делит на два периода – подготовку и, непосредственно, диагностику. Основным преимуществом является то, что процедура поможет выявит раковые очаги и метастазы сразу по всему скелету. К очевидным плюсам следует отнести и малую дозу облучения, получаемую пациентом. Поэтому при необходимости выявления динамики терапии, исследование можно проводит ежемесячно. Доза радиации, получаемая после сцинтиграфии, составляет долю в десятки раз меншую, чем при рентгенографии.

Подготовка к сцинтиграфии

Особых указаний или строгих ограничений перед радиоизотопным исследованием костей скелета врачи не указывают. В ден проведения процедуры разрешен легкий завтрак, а во время введения радиологического вещества назначается болшое количество воды (не менее четырех стаканов). Непосредственно перед исследованием необходимо полностю опорожнит мочевой пузыр. Употреблят любые медицинские препараты не запрещено.

Как делают сканирование костей

Радиоизотопное исследование костей скелета проводится в несколко этапов:

  1. В вену вводят специалный радиоиндикатор (исползуют стронций или технеций), который распространяется по телу, внедряется в костную ткан в течение двух-трех часов. Во время ожидания необходимо употребит не менее четырех стаканов чистой воды, принят лежачее положение, ограничит движения.
  2. Далее производится снимок костей скелета на специалном аппарате, состоящем из гамма-камеры и процедурного стола. Сканирование занимает примерно один час, а это все время пациент должен провести неподвижно. Во время сцинтиграфии аппарат находит поврежденные участки скелета, благодаря локализации в них радиоактивно заряженных индикаторов (горячие очаги).
  3. После процедуры необходимо обязателно выпит не менее литра воды (для ускорения вывода радиоактивных веществ из организма). Хот их концентрация ничтожна, она опасна для маленких детей и женщин в положении. Полученное путем сцинтиграфии изображение костей направляется лечащему врачу для определения степени заболевания и назначения соответствующей терапии.

Видео: радионуклидное исследование костной системы

Отзывы

Евгений, 56лет: ­ Частая бол в позвоночнике заставила меня посетит врача. Он назначил сцинтиграфию, что меня немного испугало, вед в организм должны были поступит радиоактивные вещества. Доктора успокоили тем, что получаемая доза облучения ничтожно мала. Обследование заняло не более 40 минут, а последствий я не ощутил. Я всем доволен!

Ирина, 39лет: ­ Обратилас к врачу для проверки отсутствия проникновения метастаз в реберные кости после рака груди. Химиотерапия была успешной, врач направил на сцинтиграфию. После процедуры сканирования костей скелета я не ощутила негативных последствий на мой организм, а резултат порадовал. Радионуклидная диагностика приходит на помощ многим людям!

Максим, 27лет: ­ После спортивной травмы появилис боли в правой ноге. Врач посоветовал лучевую диагностику под названием сцинтиграфия костей скелета. Укол с радиовеществом сделали в вену, сказали подождат пару часов. Оказалос, что микротрещина в кости не давала мне покоя. После назначенного лечения, повторное сканирование костей скелета не выявило никаких проблем.

Какие заболевания выявляет сцинтиграфия костей скелета

7 минут 16080 Остеосцинтинрафия. Фотография снимка с обнаруженными патологиями (метастазами)Области с повреждениями и патологиями на изображении визуализируются яркими пятнами, посколку в очаге поражения происходит активная абсорбция (поглощение) радиационного индикатора.

Сцинтиграфия костей скелета назначается, чаще всего, ревматологом или онкологом. Показаниями к проведению радионуклидного обследования служат:

  • сложные переломы костей (осколочные, со смещением, открытые с повреждением смежных мягких тканей);
  • нарушение строения и обмена веществ в костной ткани, вследствие дефектов ее обновления (болезн Педжета);
  • предположение развития рака костей и метастаз;
  • регулярные боли в костях конечностей, таза, позвоночника, причину которых не удается установит на рентгенограмме;
  • необходимост контроля над лечением ранее диагностированных заболеваний;
  • подозрение на воспалителные или инфекционные процессы в костной структуре.

Несмотря на безопасност, процедура не производится при наличии у пациента тяжелых аллергических реакций или острой сердечной недостаточности. Релятивными (относителными) противопоказаниями выступают:

  • перинаталный период у женщин. По причине тератогенного (вредного внешнего) влияния на плод радиоактивных изотопов. Проведение обследования допускается толко по жизненно важным показаниям.
  • лактационный период. Посколку радионуклиды влияют на состав молока, следует временно прекратит кормит малыша грудю, а молоко сцеживат. Через 2–3 суток кормление можно возобновит.

Запрещается проведение в один ден рентгенологического обследования и радиоизотопной диагностики. Интервал должен составлят двое суток. Сцинтиграфию в детском возрасте врачи рекомендуют заменит другим исследованием.

Диагностика редко показывает неверные резултаты

Сцинтиграфия костей скелета по количеству снимком может быт статическая или динамическая. Второй вариант подразумевает множественное сканирование обследуемой области через определенные временные интервалы, с последующим совмещением изображений на компютере. Первоначално обследуемому человеку делают инъекцию радиофармпрепарата, то ест медикамента, отвечающего за костные структуры, комбинированного с радиоактивным веществом.

Последнее, чаще всего, представлено двумя видами: Sr — щелочноземелный металл, радиоактивный стронций, Tc — радиоактивный металл технеций. Дозировка препарата определяется индивидуално. Костная система требует введения болшего количества вещества, чем, к примеру, щитовидная железа. Это не должно пугат пациента, посколку, даже максималная доза радиофармпрепарата не превышает допустимые для безопасного его исползования нормы.

Кроме того, радиоизотопы подвержены достаточно быстрому распаду и выведению из организма с мочой. Далее, пациента отпускают, назначая контролное время прибытия через три часа. За этот промежуток кровеносная система доставляет и равномерно распределяет радиопрепарат в костях организма. Никаких ощущений процесса дислокации лекарства человек при этом не испытывает.

Во время диагностики пациент находится в горизонталном положении на протяжении 60 минут. При этом необходимо лежат неподвижно. Какие-либо телодвижения могут исказит итоговое изображение, и резултаты будут декодированы неверно. В случае неспособности обследуемого соблюдат статичное положение, могут быт исползованы препараты с седативным (успокаивающим) эффектом.

Врач-радиолог, находяс в смежном помещении, следит за бесперебойной передачей данных на гамма-камеру, и контролирует, как проходит процесс.

По решению медицинского специалиста, в зависимости от предполагаемого диагноза, или уже подтвержденного заболевания, исползуется один из режимов проведения остеосцинтиграфии:

  • проекционно-прицелное обследование отделных костных участков;
  • Whole body-режим, или сканирование всего скелета;
  • ОФЕКТ или однофотонная эмиссионная компютерная томография (чаще исползуется, как дополнителное обследование после выявленных на КТ или МРТ поражений костной ткани в болшом объеме);
  • режим трехфазной съемки (болше подходит для дифференциалной диагностики костных воспалений, и контроля над установленными трансплантатами костей).

Постпроцедурный период не требует никаких ограничений физической активности или в питании. Пациенту рекомендуется увеличит объем потребляемой жидкости (исключая алкогол) для ускорения процесса выведения радиоизотопов. Часто возникающие из-за этого позывы к мочеиспусканию не являются негативными проявлениями. Побочные эффекты после радиосканирования скелета наблюдаются доволно редко.

Гамма-камера с параллелными детекторами позволяет обследоват скелет полностю, и выявит метастазы в костных структурах на исходном этапе их формирования

Возможны следующие осложнения:

  • У пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям, иногда фиксируются эпидермические (кожные) высыпания. Они не представляют опасности и купируются с помощю антигистаминных средств за 1–2 дня.
  • У людей, страдающих гипотонией или гипертонией, побочные эффекты проявляются в виде нестабилных показателей артериалного давления в течение 2–3 суток после обследования.

В целом сцинтиграфия костей скелета переносится пациентами благополучно.

Радиофармпрепараты более ярко локализуются в суставах, лопатках и позвоночнике, посколку именно в этих участках скелета, чаще всего, расположены метастазы. Трубчатые кости системы менее подвержены метастазному изменению, на их долю приходится около 5% от всех онкологических поражений костей. Процесс обследования ведется поэтапно, полученные данные заносятся в протокол. На первичном этапе радиолог оценивает степен нарушения кровоснабжения в определенном очаге.

Далее, последователно оценивается скорост распределения введенного препарата. Итоговая расшифровка резултатов сцинтиграфии обязателно содержит данные: степен соотношения и взаимодействия сигналов, идущих от костной ткани и фоновой активности радиоизотопа, количественный анализ импулсов, идущих из неповрежденных тканей и из очагов, пораженных патологией, объективная оценка масштабов метастазного процесса.

На изображении определяется статистика, синхронност, активност процесса распространения патологического процесса. Идеалным резултатом считается равноценное количество радионуклидов во всех отделах костной системы. Изображение не должно имет резких цветовых границ между участками (пределно светлые или очен темные пятна свидетелствуют о наличии патологических изменений).

Протокол обследования выдается пациенту, для далнейшего предъявления лечащему врачу. Доктор определяет тактику лечения, возможности консервативной терапии или необходимост хирургического вмешателства. Современная ядерная медицина, к сожалению, не является общедоступной. Болшинство болниц не оснащено специалным оборудованием. Пациентам, приходится обращатся в клиники и диагностические центры, где сделат сцинтиграфию возможно толко на платной основе.

Советуем почитат: Сцинтиграфия (радионуклидная диагностика) Как вывести радиацию из организма после рентгенаУлтразвуковая и рентгеновская денситометрия

Сцинтиграфия – это способ неинвазивного исследования, основанный на достижениях ядерной медицины. Указанный метод визуализирует состояние проверяемых внутренних органов, систем жизнеобеспечения или тканей человека. Получил распространение в качестве способа диагностики в кардиологии, хирургии, онкологии, травматологии и др.

Обследование обнаруживает патологии и на полученных резултатах строят прогноз о темпах развития болезни. Наблюдение за динамикой биологических процессов в организме делает возможным выбор подходящего метода лечения, в случае обнаружения отклонений. В отличие от рентгеновского исследования, радионуклидная диагностика улавливает минималные изменения в работе организма, помогая начат борбу с заболеваниями либо профилактику на ранней стадии.

Происхождение метода исследования

Родоначалником радиоактивных исследований считается английский учёный венгерского происхождения Де Хевеши. Во время работы в Великобритании он жил в Манчестере, где преподавал в местном университете. Обедая в общежитии, мужчина уличил персонал столовой в том, что те подают несвежую еду. Чтобы проверит догадку, учёный добавил некоторое количество радиоактивного материала в пищу. На следующий ден, проверив показания, подтвердил предположения. Так, благодаря намерению выяснит правду открыли новый способ биохимического анализа.

В будущем учёному вручили Нобелевскую премию за исследование радиоактивных изотопов в изучении химических процессов. Сегодня методы, описанные в начале ХХ века, получили распространение в виде научных и прикладных исследований в России, Европе и США.

Преимущества остеосцинтиграфии

Остеосцинтиграфия – это прикладной способ диагностики, который основывается на внедрении в организм пациента сочетаемого с костной тканю препарата (РФП) и последующим наблюдением за его распространением и взаимодействием со средой. Скелет становится виден на специалном приборе посредством захвата гамма-излучения изотопа, включённого в состав препарата.

Преимущества остеосцинтиграфии выражены в возможности оперативного обнаружения деструктивных изменений в теле человека. Методика высокоэффективна и служит основным способом выявления целого ряда смертелно опасных болезней. Объективными плюсами метода считаются:

  • малая доза лучевой нагрузки для пациента;
  • получение подробных показателей о состоянии исследуемых органов или систем жизнедеятелности;
  • потенциал исследования всего тела за один сеанс;
  • в ходе анализа полученных данных наглядно демонстрируются свойства патологического процесса;
  • выделяемое введённым препаратом излучение улавливается оборудованием, но не выделяет токсины в организм;
  • возможно обследоват вес скелет либо отделную кост.

Принципы проведения процедуры

Метод основывается на том, что пациенту внутривенно вводят РФП (радиофармпрепараты), способные накапливатся в исследуемом участке тела. Исползуемое вещество состоит из «вектора» и «маркера». «Вектор» способен «задерживатся» в заданных органах и системах. «Маркер» представляет собой радиоактивную метку, выделяющую гамма-излучение. Принцип основан на описании способности участков тела накапливат маркеры.

Специалный прибор – гамма-камера, на основе зарегистрированных данных о поведении маркера показывает текущие процессы и состояние обследуемых органов, систем или тканей. В зависимости от задач обследования, состав получаемого пациентом радиофармпрепарата отличается.

Врач-радиолог изучает показанные оборудованием резултаты. На основе полученных данных ставится диагноз. Если замечены пиковые или отрицателные показатели, неравномерное распределение введённого маркера с мечеными эритроцитами, то это свидетелствует о присутствии патологии.

Поведение изотопов в организме различается. В одном случае концентрация идёт на «горячих» участках, где заметен активный рост или восстановление. Это индикатор для распознавания микротрещин, артрита и некоторых видов рака.

«Холодные» участки, наоборот, накапливают малое количество изотопов или вовсе не способны к поглощению. Это характерно при заболеваниях лимфосистемы и говорит о наличии метастазов. Такие показания свидетелствуют о формировании опухолей (злокачественных, доброкачественных) и опасных нарушениях в работе кровеносной системы.

Типы сцинтиграфии

В зависимости от целей и характера проводимых исследований, выделяют четыре разновидности радиоизотопного анализа.

Статическое сканирование

Проводится в неподвижном положении (сидя или лежа). В резултате получается планарная (статическая) картина исследуемых участков. К этому типу относится остеосцинтиграфия при раке предстателной железы и медицинские процедуры, связанные с мониторингом нарушений в работе паращитовидных желёз. Выполняется при заболеваниях: гиперпаратиреоз, подозрении на наличие гиперплазии либо аденомы в этом участке. Данный вид получил наименование субтракционная сцинтиграфия.

Динамическое сканирование

Проводится анализ поведения и свойств организма непосредственно во время исследования. Таким способом диагностируют работу органов выделителной системы: желчного пузыря, печени, почек. Делает возможным выявление нарушений в работе органов и поражений тканей организма. Гепатобилиарная сцинтиграфия проводит обследование печени. Процедура выполняется для определения работы гепатоцита, даёт вариант досконалного изучения функций желчевыводящих путей.

ЭКГ-синхронизированное сканирование

Предназначено для подробной оценки состояния сердца, кровеносных сосудов или дыхателной системы пациента. Способно продемонстрироват отклонения в работе миокарда. Назначается для определения и выборочной диагностики при ТЭЛА – тромбоэмболии лёгочной артерии. Позволяет получит объёмное изображение и проанализироват насколко стабилно работает орган. Метод исползуется в сочетании с рентгенографией, компютерной томографией, магнитно-резонансной томографией. Этот тип сканирования известен как перфузионная сцинтиграфия. Существует также вентиляционная сцинтиграфия, исползуемая для борбы с заболеваниями лёгких.

Вентиляционная сцинтиграфия лёгких

Томографическое сканирование

Относится к отделной разновидности процедур, называемой ОФЭКТ. Метод распространен в кардиологии, урологии, пулмонологии. Диагностирует опухоли головного мозга, рак молочных желёз, заболевания выделителной системы. Подходит для остеосцинтиграфии. Полное наименование – однофотонная эмиссионная компютерная томография.

При помощи этого метода получают объёмные изображения, которые невозможно сделат при стандартной сцинтиграфии. В процессе исползован похожий способ регистрирования гамма-фотонов. Проводится с октреотидом (синтетическим заменителем соматостатина) и воссоздаёт пространственную модел исследуемого участка организма, предназначенную для деталного исследования головного мозга. При обширном повреждении тела пациента подходит для анализа целостности скелета.

Причины направления на обследование

Метод сцинтиграфии исползуется для диагностики в несколких областях медицины и видов показаний для прохождения сцинтиграфии достаточно. Различный подход обусловлен спецификой конкретной ситуации. Выделяют следующие группы симптомов:

  • при выявленных патологиях в функционировании гипофиза;
  • при повторяющихся болях в опорно-двигателном аппарате;
  • при подозрениях на саркому;
  • при анемиях, лейкозах и других патологиях, влияющих на костный мозг;
  • при фиксации отмирания участков кости;
  • при болезнях надпочечников;
  • для профилактики остеопороза;
  • при вероятности скрытых трещин и переломов;
  • при заболеваниях лимфатической системы;
  • при выявлении метастазов злокачественных образований (рак лёгких, желудка и пр.).

Сцинтиграфическое обследование отображает динамику в ходе лечебного процесса. На основании резултатов утверждаются необходимые параметры смежных этапов лечения. Корректируются дозировки и регулярност химиотерапии.

Динамика в сцинтиграфии лёгких

Кому противопоказана остеосцинтиграфия

Процедура, выполненная с соблюдением всех правил, безвредна для пациентов. Но так как связана с радиационным облучением, врачи выделяют категории людей, для которых предусмотрены противопоказания. Остеосцинтиграфия запрещена:

  • Женщинам в период беременности.
  • Женщинам в период грудного вскармливания. В экстренных случаях не позволят матери кормление младенца грудю в период подготовки к сцинтиграфии и не возобновлят лактацию до полного вывода радиофармпрепарата.
  • Пациентам с установленными склонностями к аллергическим реакциям.
  • Болным после рентгенологического сканирования с исползованием бария. Остатки вещества в организме не позволяют рассмотрет скелет в области таза, поясничного и грудного отдела позвоночника.

Пациентам рекомендуют перед обследованием сообщат лечащему врачу о недомоганиях и хронических заболеваниях. Опасно для аллергиков. Необдуманное прохождение процедуры приведет к кожным воспалениям и способно вызват анафилактический шок и сопутствующие побочные эффекты.

Как проходит подготовка к сканированию

Подготовится к сцинтиграфии не составляет труда. Нет необходимости соблюдат диету или регулироват питевой режим. Образ жизни, режим сна и бодрствования не требуют корректировки. При этом выявлен ряд условий, гарантирующих, что диагностика будет действенной:

  • За три недели до процедуры пациент обязан прекратит исползование препаратов, в которых содержится йод.
  • Если болной проходил курс с исползованием брома, то сканирование переносят на две недели.
  • Мужчинам, исползующим средства для повышения потенции, рекомендуется прекратит употребление за три дня до введения радиофармпрепарата.

Пока идёт подготовка к обследованию, необходимо сообщит врачу о хронических заболеваниях. Непосредственно перед получением РФП следует произвести мочеиспускание и затем сразу выпит 0,5 литра чистой воды для ускорения последующего выведения препарата.

Алгоритм проведения обследования

Процесс диагностики разделен на два этапа. Во время первого пациенту делают инъекцию необходимого количество препарата. В диапазоне от полутора до трёх часов идёт накопление веществ. Чтобы как можно быстрее избавится от лишнего количества изотопов, выпивают 2-2,5 л воды. Снимают колца, браслеты, часы, слуховые аппараты и т.п.

Второй этап включает распределение РФП по организму и непрерывное наблюдение за пациентом. Проводится в лежачем или сидячем положении. Запрещено двигатся, разговариват. После равномерного распределения препарата в работу вступает гамма-камера. Устройство фиксирует показания, необходимые для постановки диагноза. В ходе исследования пациент находится под постоянным мониторингом персонала. Обработка полученных показателей и выдача резултата занимают сутки.

Радиофармацевтические препараты

В ходе исследования применяют радиофармпрепараты на основе монофосфатов, реже бифосфатов. Содержат меченый технеций 99mTc. Сочетаемы с формирующейся костной тканю. Сделат их несложно. Приготовление происходит во время процедуры. К порошку РФП добавляют раствор пирофосфата натрия с меченым изотопом. Растворителем, как правило, выступает физраствор. В Российской Федерации на регулярной основе применяются следующие препараты:

  • Технетрил. Российский РФП, сочетаемый со здоровыми кардиомиоцитами. Применяется для однофотонной эмиссионной компютерной томографии (ОФЭКТ) сердечной мышцы, с целю диагностики ишемической болезни сердца.
  • Пирфотех. Российский РФП с носителем пирофосфатом, тропным к образующейся костной ткани. Применяется в остеосцинтиграфии с целю диагностики отдаленных метастазов.
  • Technetium-99m-MDP. Английский РФП с применяемым носителем метилендифосфонатом.

В роли контейнеров для векторов в радиофармпрепаратах, применяемых в остеосцинтиграфии, являются вещества, способные накапливатся в костной ткани. Передовыми считаются препараты с содержанием золедроновой кислоты. Они могут обнаруживат очаг деструкции кости, следы злокачественных опухолей. Эта методика получила наименование субтракционной. Принцип в том, что на основе изображений с технетрилом производят вычисление резултатов сканирования взаимодействия с йодом 123.

Оборудование для сцинтиграфии

Для проведения сцинтиграфии необходимо наличие в медцентре специализированного оборудования – гамма-камер. Это устройства, способные фиксироват гамма-излучение. В сцинтилляторе, работающем внутри гамма-камеры, кванты трансформируются в фотоны доступного спектра, сумма которых пропорционална выделяемой энергии.

Фотоумножители конвертируют вспышку света из сцинтиллятора в импулс, который регистрирует спектрометр. Применение мултифотоумножителей делает возможным восстановление координат зафиксированной вспышки. Данным способом измеряется позиция и частота распределения маркера в организме обследуемого человека.

Анализ резултатов и постановка диагноза

Радиофармпрепараты накапливаются в суставах и позвоночнике, там, где часто обнаруживают метастазы. На их долю приходится 95% выявленных патологий. Обследование тщателное, каждый эпизод заносят в протокол.

Сначала врач-радиолог исползует оборудование для поиска нарушения в работе кровеносной системы. Далее идёт анализ локализации, скорости распространения и наличия гиперфиксации радиофармпрепарата. Распознавание резултатов сцинтиграфии состоит из:

  • характеристики взаимодействия сигналов из костной ткани и фоновой активности радиоизотопа;
  • учёта реакций, проходящих в «горячих» и «холодных» очагах;
  • указания тех мест, где воздействие идёт диффузно;
  • оценки масштабов метастазов в организме.

Равномерное распределение радионуклидов в костной системе является приемлемым показателем. При такой ситуации на снимке нет резких цветовых переходов. Резултат обследования предназначен для пациента. На основе анализов лечащий врач строит последователност лечения, определяет необходимост хирургического или медикаментозного вмешателства.

Перечен диагностируемых заболеваний

В процессе исследования свойств радиофармпрепаратов в организме радиолог может в точности установит диагноз. В костную ткан проникают метастазы злокачественных опухолей. При диагностике заболеваний внутренних органов это характерно для:

  • рака мочевого пузыря;
  • рака селезенки;
  • рака предстателной железы;
  • при ТЭЛА (тромбоэмболии лёгочной артерии, состоянием когда происходит блокировка артерии и её ветвей эмболом – кусочком тромба);
  • при патологиях лимфоузлов;
  • злокачественных образований в выделителной системе;
  • рака груди;
  • рака лёгких;
  • рака пищевода.

Метастазы отображены на сцинтиграмме как «горячие очаги» овалного вида. Сцинтиграфия – это универсалный метод. Исползуется как для обнаружения заболеваний билиарной, выделителной, эндокринной, так и для подведения промежуточных итогов врачебной деятелности. С её помощю обнаруживают очаги воспаления околощитовидных желёз – неболшие образования, которые не выявляют другие методы лечения. Незаменима процедура при выявлении патологий слюнных желёз.

Побочные действия сцинтиграфии

Побочные эффекты сцинтиграфии минималны. Редко появляется неопасная для здоровя сып на коже, устраняется после 2-3 дней приёма антигистаминных препаратов. У пациентов с гипертонией замечены проблемы с нормализацией кровяного давления и обилное мочеиспускание.

При обнаружении характерных симптомов желателно посетит лечащего врача. Это нужно для нейтрализации побочных действий. Чтобы избежат побочных эффектов, следует до процедуры уведомит врача о специфических свойствах организма, наличии врождённых патологий и хронических недугах.

Процесс реабилитации после сцинтиграфии

Как и в процессе подготовки, по завершении процедуры от пациента не требуются сверх усилия. Перенесённая статическая нагрузка может вызват лёгкий дискомфорт. Сводя к минимуму возможные негативные последствия, показано соблюдат правила:

  • избавится от одежды, в которой проходили обследование (помещают в специалный контейнер в клинике);
  • следит за гигиеной тела, волос на голове;
  • увеличит потребление жидкости;
  • по возможности первое время пребыват в вентиляционно-комфортном помещении;
  • в первые дни исключит общение с детми и беременными женщинами.

Главной задачей в первые дни после сканирования является скорейшее выведение остатков радифармацевтического препарата из организма.

Где проводит процедуру сцинтиграфии

В процессе выбора клиники исследования нужно изучит предложения. Рекомендуется проходит обследование под наблюдением опытных сотрудников отделений радиологии в специализированных медицинских учреждениях. От квалификации врача, который делает исследование и ставит диагноз, зависит далнейший успех лечения. В Москве остеосцинтиграфию делают в следующих центрах:

  • Клиническая болница МГМУ им. Сеченова;
  • Централная Клиническая Болница РАН;
  • Городская Клиническая Болница №1 им. Н.И. Пирогова.

Если предстоит неоднократно повторит обследование, лучше делат это в одном месте, желателно у одного врача, чтобы показания зафиксировали и систематизировали для анализа. Лучше проводит диагностику в НИИ, где обеспечен соответствующий уровен безопасности. Вед реч идёт о взаимодействии с радиоактивными веществами.

Стоимост обследования и необходимые документы

Для граждан Российской Федерации по направлению лечащего врача процедура проводится бесплатно. Придётся предоставит перечен документов:

  • паспорт гражданина РФ;
  • направление от лечащего врача;
  • СНИЛС;
  • полис ОМС либо ДМС.

При острой необходимости и наличии финансов у пациента имеются другие способы сделат остеосцинтиграфию. Ряд частных медицинских центров, где в наличии необходимое оборудование: гамма-камеры, эмиссионные томографы, предоставляют услугу. Цены могут отличатся, в зависимости от города и специфики обследования. Средний чек составляет от 5000 до 15000 рублей.

Сегодня остеосцинтиграфия считается передовым методом профилактики онкологических заболеваний, заболеваний мышц и костей, патологий сердца и сосудов. Процедура доступная и безвредная. При этом играет решающую рол в правилной постановке диагноза, что является определяющим фактором эффективного лечения.

Показания к проведению сцинтиграфии

Сцинтиграфия – инновационный метод диагностики, который позволяет выявит функционалные изменения в организме человека на ранних стадиях развития недуга. Своевременное обнаружение патологии позволит быстро начат лечение и достич максималного эффекта. Сцинтиграфия абсолютно безопасна и безболезненна, при этом достаточно информативна.

В зависимости от вида процедуры, она позволят выявит патологические изменения в разных органах и применяется для диагностирования разных болезней:

  • Динамическая сцинтиграфия почек – проводится с целю выявления болезней почек.
  • Статическая сцинтиграфия щитовидной железы – дает возможност определит функционирование узлов и выработку ими гормонов.
  • Сцинтиграфия скелета позволяет выявит патологические изменения, онкологические заболевания в суставах.
  • Сцинтиграфия легких, миокарда и лимфатической системы.

Показания к проведению процедуры:

  • Бол неясной этиологии в суставах, костях, сердце, почках и легких.
  • Нарушение функционирования внутренних органов – сердца, почек, легких и сердца.
  • Выявление опухолевых заболеваний или метастаз во внутренних органах.

Подготовка к сцинтиграфии

Подготовка к диагностической процедуре зависит от вида обследования:

  • При обследовании щитовидной железы пациент обязан проконсултироватся с врачом относително принимаемых медикаментов, особенно гормонов. Как правило, специалисты рекомендуют полностю исключит прием препаратов с содержанием йода, также не стоит исползоват его для внешней обработки кожных покровов. Также стоит воздержатся от употребления блокаторов, вед эти вещества могут аккумулироватся в щитовидке и искажат данные исследования.
  • При обследовании желудочно-кишечного тракта стоит воздержатся от употребления пищи минимум за 6-8 часов до процедуры. Исследование проводится натощак.
  • При сцинтиграфии миокарда сердца важно опустошит желчный пузыр. С этой целю специалисты рекомендуют незадолго до исследования съест долку шоколада.
  • Перед сцинтиграфией почек стоит выпит один стакан чистой воды.
  • Исследование костей и головного мозга не требует особой подготовки.
  • При любом исследовании обязателно важно имет при себе историю болезни и резултаты предыдущих исследований.

Порядок проведения процедуры

Сцинтиграфия проводится в специализированном кабине под постоянным присмотром специалистов. Для получения информации в организм человека вводятся радиоактивные вещества, смешанные с фармакологическими препаратами и с кровотоком попадают в органы или системы, которые подлежат исследованию. Считка информации происходит при помощи гамма-камеры. При помощи компютерной обработки врач получает полную информацию о состоянии исследуемых органов – их размерах, форме и функционировании.

Концентрация излучения зависит от того, какой орган подлежит исследованию. Так, болшая дозировка применяется для исследования костей скелета, сердца и головного мозга. Но несмотря на достаточно высокую концентрацию – радиоактивные вещества абсолютно безвредны, посколку за короткое время происходит полный распад вредных веществ и их выведение из организма. Как правило, такая процедура не вызывает побочной реакции или аллергии.

При динамической сцинтиграфии пациент укладывается на кушетку, ему вводится радиоактивное вещество и происходит постоянная фиксация данных об его распределении по телу, а также накоплении его в определенном органе.

Статическая сцинтиграфия проводится после полного аккумулирования вещества в определенном органе или системе. Такой метод применяется для исследования костного скелета и щитовидной железы.

Противопоказания к сцинтиграфии

Сцинтиграфия не имеет абсолютных противопоказаний. Единственным ограничением является период беременности, но даже на этом этапе возможно проведение процедуры, если полза для матери превышает опасност для плода. При грудном вскармливании можно проводится сцинтиграфию, но не желателно кормит малыша в течение 24 часов после инъекции радиоактивных веществ.

Врач, проводящий сцинтиграфию, может самостоятелно отказат в проведении процедуры в случае нецелесообразности исследования, или если в этот ден были проведены другие обследования с исползованием контраста или лучевой нагрузкой, например КТ, рентген или МРТ.

Запишитес на прием к специалисту

Прочитанная информация не заменит консултацию опытного врача. Не стоит заниматся самолечением. Доверте свое здорове профессионалам.

Сцинтиграфия (название образовано от латинского слова scinti – сверкат и греческого слова grapho – писат, изображат) – метод радионуклидной диагностики, позволяющий исследоват визуалную структуру объекта. Сцинтиграфия проводится с исползованием фармацевтических препаратов, которые обладают тропностю к тем или иным органам и испускают излучение, регистрируемое сцинтилляционной гамма-камерой. Применяется в процессе исследования костей, миокарда, почек, легких, головного мозга и других органов. Широко исползуется в США и странах Европы. В Америке ежегодно проводится около 17 миллионов сцинтиграфий.

В России применяется достаточно ограниченно из-за отсутствия необходимого оборудования. Количество исследований, проведенных в течение года, не превышает 1 миллиона. Современные гамма-камеры установлены, в основном, в крупных регионалных центрах, поэтому процедура доступна для жителей столицы. Благодаря высокой информативности, безопасности и приемлемой цене сцинтиграфия в Москве становится важной частю обследования при выявлении различных заболеваний и патологических состояний.

Первое визуалное исследование с исползованием радиоиндикаторов провел Дердя де Хевеши в 1911 году. За создание метода ученый получил Нобелевскую премию в области медицины. В широкой клинической практике радионуклидные препараты стали применят, начиная с 50-х годов прошлого века, после разработки сканирования, радиографии и радиометрии, позволяющих оцениват уровен препаратов в исследуемом органе, отслеживат их распространение и движение. Чут позже была создана сцинтилляционная гамма-камера, появилас самостоятелная методика, названная сцинтиграфией.

Принципы проведения

В организм болного вводят радиофармацевтический препарат, состоящий из двух компонентов: вектора (соединения, обладающего тропностю к определенному органу) и маркера (изотопа, испускающего гамма-лучи). Благодаря тропности вектора препарат накапливается в исследуемом органе. При этом маркер испускает излучение, фиксируемое гамма-камерой. Сцинтиллятор устройства для проведения сцинтиграфии преобразует энергию рассеянных или поглощенных гамма-квантов в фотоны видимого излучения.

Затем фотоумножители трансформируют получившиеся световые вспышки в импулсы тока. Импулсы регистрируются и обрабатываются компютером. В резултате обработки обычно создается двухмерное изображение исследуемого трехмерного объекта. Аналогичная технология применяется при проведении однофотонной эммисионной компютерной томографии, толко там объект отображается в объеме, а не на плоскости (остается трехмерным). При интенсивном накоплении препарата в какой-то области на сцинтиграммах формируется «горячий очаг», при отсутствии или снижении накопления – «холодный».

Изображения, полученные при проведении сцинтиграфиии, могут быт статическими, динамическими или синхронизированными. Статические изображения представляют собой плоскую фиксированную картину, применяются при исследовании структуры органов. Динамические изображения формируются при сложении несколких статических снимков, исползуются при изучении функции печени, почек, желчного пузыря и пр. Синхронизированные изображения создаются в томографическом режиме и применяются для исследования сократителной способности миокарда.

Все виды сцинтиграфии проводятся с исползованием радионуклидных препаратов. Тип препарата определяется в зависимости от тропности вектора к определенному органу. Так при изучении костей скелета исползуются меченые би- и монофосфатные комплексы, при исследовании почек – меченая диэтилентриаминпентауксусная кислота, при сцинтиграфии щитовидной железы – пертехнетат (раствор технеция) и т. д. Существуют специалные препараты для выявления отделных форм злокачественных опухолей.

В болшинстве случаев радиофармпрепарат вводят внутривенно, однако, существуют и исключения. Например, при статической сцинтиграфии кишечника пациент принимает разведенное в воде средство перорално. Несмотря на исползование радионуклидов, сцинтиграфия является безопасным исследованием. Средство не оказывает токсического влияния на организм. Болной получает дозу облучения меншую, чем при проведении рентгенографии.

Виды исследований

Существует множество разновидностей сцинтиграфии, применяемых для выявления патологии различных органов и систем. В клинической практике наиболее широко исползуются следующие виды исследований:

  • Сцинтиграфия костей скелета
  • Сцинтиграфия ЖКТ, в том числе – желудка и пищевода, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря
  • Сцинтиграфия легких
  • Сцинтиграфия почек и надпочечников
  • Сцинтиграфия сосудов

Наряду с перечисленными методиками, болному могут быт назначены сцинтиграфия щитовидной железы, паращитовидных желез, слюнных желез, миокарда, головного мозга, селезенки и других органов. Существуют также специалные методики, исползуемые для обнаружения некоторых видов опухолей, для облегчения последующего оперативного вмешателства и т. п. Например, соматостатин-рецепторная сцинтиграфия применяется для выявления опухолей с болшим количеством соматостатиновых рецепторов, а сцинтиграфия сигналного лимфатического узла проводится для размещения изотопной метки перед хирургическим вмешателством.

Показания

Сцинтиграфия в Москве рассматривается как уточняющее исследование и обычно назначается на заключителном этапе, после исползования рентгенографии, УЗИ и других диагностических методов. Целю сцинтиграфии становится оценка топографии, формы и размеров органа, определение точной локализации, структуры и функционалной активности патологических очагов. Методику применяют на этапе уточнения диагноза, при проведении дифференциалной диагностики, при составлении плана консервативного и оперативного лечения и в процессе оценки эффективности лечебных мероприятий.

Сцинтиграфию костей скелета проводят для оценки структуры костной ткани и выявления патологических очагов в суставах, трубчатых костях, позвонках, костях таза, грудине, лопатках и костях черепа. Процедура позволяет обнаруживат участки интенсивного роста, дегенерации или перестройки. Сцинтиграфия показана при подозрении на метастатические поражения костей при злокачественных опухолях различной локализации, при ревматических поражениях, дегенеративно-дистрофических процессах, воспалителных изменениях и трудно диагностируемых переломах.

Сцинтиграфию ЖКТ осуществляют для изучения структуры и топографии полых и паренхиматозных органов, для определения функционалной способности полых органов, а также для оценки характера, размера и формы патологических очагов. Различные виды статической и динамической сцинтиграфии проводят при дисфагии, подозрении на первичные и метастатические новообразования, кишечной непроходимости, кишечных кровотечениях, диффузных поражениях печени (циррозе, гепатите), желчнокаменной болезни, а также после операций на различных отделах желудочно-кишечного тракта.

Сцинтиграфию легких проводят для оценки регионарной вентиляции и легочного капиллярного кровотока. Процедуру назначают после рентгенографии грудной клетки. Исследование показано при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии, при ателектазах, пневмосклерозе, пневмонии, новообразованиях, обструктивных процессах и других патологических состояниях.

Сцинтиграфию почек и надпочечников осуществляют для оценки структуры и функционалного состояния органов, расположенных в забрюшинном пространстве. Статическую сцинтиграфию почек назначают для изучения состояния почечной паренхимы, локализации, размера и формы органов, динамическую – для исследования выделителной функции почек. Статические исследования проводят редко из-за их недостаточно высокой информативности. Сцинтиграфия надпочечников во многих случаях также недостаточно информативна и применяется, в основном, при выявлении гормонпродуцирующих опухолей.

Сцинтиграфию сосудов исползуют для изучения структуры и проходимости вен и лимфатических сосудов. Исследование может быт как статическим, так и динамическим. Методика позволяет оцениват скорост крово- и лимфотока, состояние сосудов и лимфатических узлов. Показаниями к проведению сцинтиграфии являются лимфостаз и хроническая венозная недостаточност различного генеза. Кроме того, процедуру проводят при подозрении на лимфогенное метастазирование злокачественных новообразований.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к сцинтиграфии является аллергическая реакция на радиофармацевтический препарат. Исследование не проводят в период беременности, при тяжелом состоянии болного и при выраженном двигателном беспокойстве. В период лактации сцинтиграфия не противопоказана, однако пациенткам рекомендуют воздерживатся от кормления грудю в течение суток после введения радионуклидного вещества, чтобы избежат попадания препарата в организм ребенка. Детский возраст также не рассматривается в качестве противопоказания. При проведении сцинтиграфии у детей исползуют радиофармпрепараты с коротким периодом полураспада.

Подготовка пациента

Перечен подготовителных мероприятий определяется видом сцинтиграфии. Перед проведением исследования костей скелета необходимо в течение 4 суток воздерживатся от приема препаратов висмута и бария. С собой нужно взят резултаты рентгенографии, КТ или МРТ костных структур (при наличии). Перед сцинтиграфией щитовидной железы следует пройти УЗИ щитовидной железы, сдат анализ на гормоны, не употреблят морепродукты в течение 2 недел и не принимат гормоналные препараты в течение 1 месяца. Перед исследованием легких нужно сделат рентгенографию или КТ органов грудной клетки.

Перед исследованием почек необходимо пройти УЗИ почек и выпит стакан воды за час до начала процедуры. Сцинтиграфия желчевыводящих путей проводится строго натощак. Врачу следует предоставит резултаты биохимического анализа крови, УЗИ печени и желчного пузыря. С собой нужно взят флакон холосаса или другого аналогичного препарата. Сцинтиграфию печени проводят после УЗИ печени. Перед сцинтиграфией миокарда необходимо в течение 4-6 часов воздерживатся от приема пищи, курения и употребления кофеинсодержащих напитков. Исследование проводят после ЭКГ.

Методика проведения

Продолжителност сцинтиграфии колеблется от 15-20 минут до несколких часов. Самая длителная процедура – исследование костей скелета. После введения препарата либо ждут в течение 1-3 часов, либо делают серию снимков сразу, а затем через 3-5 часов. Сцинтиграфия почек длится от 30 минут до 1 часа, желчного пузыря – 1-2 часа, щитовидной железы – около 20 минут, легких – 15-30 минут. Препарат вводят внутривенно, реже – перорално или в виде ингаляции. Болного просят леч на стол гамма-камеры, выполняют сцинтиграфию и сообщают, что нужно подождат, чтобы определит, ест ли необходимост в дополнителных снимках. Затем специалист готовит заключение и передает его лечащему врачу либо выдает на руки пациенту.

Стоимост сцинтиграфии в Москве

Сцинтиграфия – недорогое и не слишком распространенное исследование, применяемое для оценки состояния целого ряда органов и систем. Осуществляется в специализированных и крупных многопрофилных медицинских учреждениях. В стоимост диагностической процедуры включают расходы на приобретение радионуклидного препарата, собственно сцинтиграфию со всеми необходимыми манипуляциями (внутривенным, ингаляционным или пероралным введением фармпрепарата), пребывание пациента в клинике в период ожидания (до несколких часов) и интерпретацию данных исследования специалистом. Цена сцинтиграфии в Москве варируется в зависимости от обследуемой области.

Процедура обследования костей скелета и тканей на основе радиоизотопных излучений, позволит оценит состояние органов для назначения соответствующего лечения. Данный метод функционалной визуализации проводится в специалной гамма-камере. Врачи уверяют – остеосцинтиграфия по эффективности превосходит стандартную рентгенографию.

Что такое остеосцинтиграфия

Это инновационная лучевая диагностика, способная определит текущее состояние органов и целостност структуры тканей организма. Процедура поможет выявит злокачественные образования в клетках, а также изменения в костях на самых ранних стадиях (до появления внешних признаков). Применение сцинтиграфии костей скелета раскроет все проблемы, связанные с возникновением всевозможных недугов тканей, что способствует назначению своевременной и адекватной терапии.

Показания для проведения

Для получения правилной картины исследования, в организм вводятся радионуклиды – специалные маркеры (контрастные вещества), излучение которых отображается на экране гамма-камеры. Благодаря этому становятся видны все поврежденные и пораженные ткани. Индикаторы проявляются на мониторе горячими очагами. Эти места являются очагами поражения. Радиоактивные изотопы практически безвредны для организма, что делает процедуру безопасной и крайне востребованной.

Сцинтиграфия костей скелета назначается для:

  • диагностики проблем, вызывающих боли в костях;
  • обнаружения микроскопических переломов костей скелета;
  • выявления болезней суставов (артрит, артроз);
  • определения наличия аномалных воспалителных, инфекционных процессов в костных тканях;
  • диагностики рака и иных онкологических заболеваний (наличие метастаз, новообразований);
  • плановых обследований в процессе лечения злокачественных опухолей и их воздействия на организм;
  • при подозрениях на патологический остеомиелит.

Побочные действия

Не смотря на практическое отсутствие противопоказаний для применения радионуклидного обследования, некоторые побочные эффекты все же могут возникат. Например, сцинтиграфию костей скелета не рекомендуют проводит беременным и кормящим женщинам. Если же обследование необходимо сделат во время лактации, то естественное питание малыша должно возобновится не ранее, чем через 2-3 дня после процедуры. Доктора не назначают сцинтиграфию пациентам, которые за несколко суток до нее проходили рентгенографию с барием, посколку резултаты могут быт неточными.

Людям, исследованным на гамма-аппарате, следует воздержатся от общения с детми и женщинами в положении (минимум сутки). Дома необходимо тщателно помыт волосы и принят душ, перестират одежду, которая находилас на пациенте во время облучения. Не следует забират с собой медицинские материалы с сеанса сцинтиграфии костей скелета – вата, шприцы, бинты и другие препараты утилизируются специалным болничным способом.

Сколко стоит сцинтиграфия скелета

Цена, которую придется заплатит за проведение инновационной гамма-диагностики костей скелета, варируется в диапазоне от 2 до 15 тыс. рублей. Все зависит от самого медучреждения и того, какую област скелета необходимо исследоват. Средняя стоимост остеосцинтиграфии (всего костно-суставного аппарата) составляет 5-6 тыс. рублей. За проведение процедуры на отделно взятых органах придется потратит различные суммы, например, исследование на:

  • почках – от 3500 р.;
  • щитовидной железе – от 2500 р.;
  • миокарде – от 7500 р.;
  • легких – от 4000 р.

Где делают остеосцинтиграфию

Сцинтиграфия костей скелета выполняется в специално оборудованных частных медцентрах, государственных клиниках, на базе научно-исследователских институтов, посколку работат приходится с радиоактивно опасными элементами. После исследования и обработки информации на компютере, все данные передаются врачу для назначения того или иного лечения. Специализированные медучреждения предлагают основные услуги:

  1. Статическая радионуклидная диагностика костей скелета – малое количество обследований и получаемых снимков для выявления патологий.
  2. Динамическая радионуклидная диагностика костей скелета – серия снимков (непрерывно или через промежутки времени, назначенные врачом) для выявления заболеваний, связанных с поражением скелета и суставов.

Радиоизотопная диагностика костей

Радионуклидное исследование костей скелета принято делит на два периода – подготовку и, непосредственно, диагностику. Основным преимуществом является то, что процедура поможет выявит раковые очаги и метастазы сразу по всему скелету. К очевидным плюсам следует отнести и малую дозу облучения, получаемую пациентом. Поэтому при необходимости выявления динамики терапии, исследование можно проводит ежемесячно. Доза радиации, получаемая после сцинтиграфии, составляет долю в десятки раз меншую, чем при рентгенографии.

Подготовка к сцинтиграфии

Особых указаний или строгих ограничений перед радиоизотопным исследованием костей скелета врачи не указывают. В ден проведения процедуры разрешен легкий завтрак, а во время введения радиологического вещества назначается болшое количество воды (не менее четырех стаканов). Непосредственно перед исследованием необходимо полностю опорожнит мочевой пузыр. Употреблят любые медицинские препараты не запрещено.

Как делают сканирование костей

Радиоизотопное исследование костей скелета проводится в несколко этапов:

  1. В вену вводят специалный радиоиндикатор (исползуют стронций или технеций), который распространяется по телу, внедряется в костную ткан в течение двух-трех часов. Во время ожидания необходимо употребит не менее четырех стаканов чистой воды, принят лежачее положение, ограничит движения.
  2. Далее производится снимок костей скелета на специалном аппарате, состоящем из гамма-камеры и процедурного стола. Сканирование занимает примерно один час, а это все время пациент должен провести неподвижно. Во время сцинтиграфии аппарат находит поврежденные участки скелета, благодаря локализации в них радиоактивно заряженных индикаторов (горячие очаги).
  3. После процедуры необходимо обязателно выпит не менее литра воды (для ускорения вывода радиоактивных веществ из организма). Хот их концентрация ничтожна, она опасна для маленких детей и женщин в положении. Полученное путем сцинтиграфии изображение костей направляется лечащему врачу для определения степени заболевания и назначения соответствующей терапии.

Видео: радионуклидное исследование костной системы

Остеосцинтиграфия в ОКД-1

Отзывы

Евгений, 56лет: ­ Частая бол в позвоночнике заставила меня посетит врача. Он назначил сцинтиграфию, что меня немного испугало, вед в организм должны были поступит радиоактивные вещества. Доктора успокоили тем, что получаемая доза облучения ничтожно мала. Обследование заняло не более 40 минут, а последствий я не ощутил. Я всем доволен!

Ирина, 39лет: ­ Обратилас к врачу для проверки отсутствия проникновения метастаз в реберные кости после рака груди. Химиотерапия была успешной, врач направил на сцинтиграфию. После процедуры сканирования костей скелета я не ощутила негативных последствий на мой организм, а резултат порадовал. Радионуклидная диагностика приходит на помощ многим людям!

Максим, 27лет: ­ После спортивной травмы появилис боли в правой ноге. Врач посоветовал лучевую диагностику под названием сцинтиграфия костей скелета. Укол с радиовеществом сделали в вену, сказали подождат пару часов. Оказалос, что микротрещина в кости не давала мне покоя. После назначенного лечения, повторное сканирование костей скелета не выявило никаких проблем.

Внимание! Информация, представленная в стате, носит ознакомителный характер. Материалы стати не призывают к самостоятелному лечению. Толко квалифицированный врач может поставит диагноз и дат рекомендации по лечению, исходя из индивидуалных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилас статя? Рассказат друзям: Реклама на сайте

Статя обновлена: 22.05.2019

Комментарии для сайта Cackle Исползуемые источники: