Почему повышен ТТГ при беременности?

Беременност является важнейшим этапом в жизни каждой женщины. В этот период будущая мат как никогда должна заботится о состоянии своего здоровя, от которого напрямую зависит самочувствие и развитие плода. Особое внимание следует уделит гормоналным изменениям. Важным показателем, который определяется на ранних сроках, считается концентрация в крови гормона тиреотропина. Часто ТТГ повышен при беременности. Несмотря на то что это считается нормалным явлением, дат объективную оценку состоянию беременного организма способен лиш врач-эндокринолог.

Причины

Показатели очен высокого ТТГ при беременности – тревожный звонок, посколку ест вероятност того, что подобное явление спровоцировано развитием патологии у будущей мамы. К другим причинам увеличения концентрации тиреотропина относят:

  • психические расстройства;
  • нарушение работы надпочечников;
  • проблемы с гипофизом;
  • тяжелую форму гестоза;
  • почечную недостаточност;
  • перенапряжение.

Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона (Ат-рТТГ) могут симулироват эффекты ТТГ и оказыват влияние на концентрацию в крови тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). В резултате происходит нарушение функционалности щитовидной железы и повышение тиреотропина, что может плохо отразится на здорове беременной и привести к негативным последствиям.

Чем опасен повышенный ТТГ при беременности

Вследствие повышения уровня тиреотропина появляется угроза для нормалного протекания беременности и развития плода. Наиболшей опасностю для плода является увеличение ТТГ в 1 триместре, когда закладываются и формируются все жизненно важные системы органов. Кроме того, на этом этапе щитовидная железа еще не может работат самостоятелно, поэтому малыш обладает повышенной чувствителностю к гормоналному фону матери.

Во 2 триместре у плода начинает функционироват щитовидная железа и включается защитный механизм от гормоналной интоксикации. В резултате норма тиреотропного гормона повышается.

Опасност повышенного ТТГ во время беременности обусловлена вероятностю развития тяжелых заболеваний, которые несут угрозу как для здоровя будущей матери, так и для плода.

По этой причине при планировании беременности необходимо пройти комплексное обследование. В случае повышенной выработки тиреотропина обязателно следует обратится к эндокринологу, который установит точную причину данной проблемы и поспособствует ее решению.

Лечение

Если показател тиреотропина при беременности повышенный, но при этом Т4 в норме, можно обойтис без медикаментозного лечения. В таких случаях необходимо контролироват концентрацию гормона, избегат стрессовых ситуаций и повышенных физических нагрузок. Для контроля состояния гормоналного фона беременным необходимо раз в 2-3 месяца сдават кров на анализ. Медикаментозная терапия показана, когда происходит увеличение ТТГ в 5-8 раз. При таком раскладе врач-эндокринолог назначает прием L-тироксина и Йодомарина.

Йодомарин и другие йодсодержащие препараты назначают беременным в качестве средства профилактики.

В процессе вынашивания ребенка женщины испытывают острый дефицит йода, что может стат причиной нарушения умственного развития плода. Во избежание этого врачи рекомендуют всю беременност принимат по 200 мг Йодомарина ежедневно. Лечение начинается с неболших доз, которые постепенно увеличиваются до момента нормализации показателей Т3 и Т4.

Высокий ТТГ при беременности – не приговор. Даже при такой проблеме многим женщинам удается родит здоровых детей, а все благодаря вовремя начатому лечению и соблюдению профилактических мер.

ТТГ при беременности повышен: признаки и опасност для плода

После зачатия изменяются функции многих систем в организме женщины. Это необходимо для правилного развития плода. Гормоны щитовидной железы и их количество в первом триместре очен важны для малыша. По уровню гормона ТТГ можно судит, как происходит развитие плода – нормално или с отклонениями.

ТТГ: описание, значение и функции

Основная функция ТТГ – регуляция роботы щитовидной железы

ТТГ (тиреотропный гормон) – активное вещество, которое синтезируется в гипофизе. Он не толко контролирует работу щитовидной железы, но и влияет на выработку других гормонов Т3 и Т4 – трийодтиронина и тироксина. Эти гормоны влияют на состояние всех систем организма.

Выработка гипофизом ТТГ действует по принципу обратной связи. При низком уровне тиреоидных гормонов, то ТТГ увеличивается, а при высокой концентрации, наоборот, снижается. В гипофиз поступает сигнал об увеличении или уменшении выработки гормонов.

Все гормоны (Т3,Т4, ТТГ) выполняют следующие функции:

  • Регулируют обмен веществ.
  • Осуществляют выработку белка.
  • Контролируют деятелност сердечно-сосудистой системы.
  • Принимают участие в образовании глюкозы.
  • Регулируют синтез эритроцитов.
  • Участвуют в синтезе белков, фосфолипидов и нуклеиновых кислот.

Определение уровня ТТГ при беременности очен важно, так как в первом триместре стимулирует желтое тело, что способствует сохранению и вынашиванию беременности. Этот гормон принимает участие в закладке и формировании всех органов и систем малыша.

Диагностика ТТГ при беременности и его норма

Для исследования уровня ТТГ, очен важное значение имеет правилная подготовка к анализу

Перед забором крови не следует употреблят тяжелую и жирную, калорийную пищу. Нелзя пит кофе и крепкий чай. Исследование проводится натощак. Последний ужин должен быт не позже 7-8 часов до начала исследования. Важно исключит тяжелые физические нагрузки, так как это может повлият на резултат исследования.

При исползовании некоторых препаратов следует проконсултироватся с врачом. За несколко дней до лабораторного исследования крови запрещается принимат стероидные препараты, тироидные гормоны. Если лечение гормоналными препаратами уже проводилос, то анализы лучше сдават после курса через 1,5-2 недели.

Если накануне проводилос ултразвуковое или ректалное исследование, а также физиопроцедуры, то сдават кров на ТТГ нелзя. Для получения точного и правилного резултата необходимо строго придерживатся указанных правил.

Следует помнит, что ТТГ изменяется на протяжении суток, наиболшая его концентрация наблюдается в утренние часы.

Для исследования кров берут из вены. В ходе процедуры женщина может почувствоват неболшой дискомфорт при выполнении пункции. На месте забора крови накладывают ватный шарик и сгибают руку в локте.

Резултаты исследования можно получит через несколко недел. В анализах будут указаны показатели Т3, Т4, ТТГ и антитела к тиреоглобулину. Все эти гормоны тесно связаны между собой.

Нормалные показатели гормона:

  • В первом триместре концентрация тиреотропного гормона снижен и находится в пределах 0,1-0,4 мЕд/л. Если беременност многоплодная, то концентрация этого гормона в крови вовсе отсутствует. Это обусловлено влиянием хорионического гонадотропина.
  • Концентрация гормонов постепенно увеличивается: во втором триместре на 14-27 неделе в норме уровен ТТГ должен находится в пределах 0,3-2,8 мЕд/л.
  • в третем на 28-40 неделе – 0,4-3,5 мЕд/л.

У некоторых женщин на протяжении всего срока беременности может наблюдатся низкий уровен гормона и это считается вариантом нормы.

Причины повышения ТТГ

Существую много факторов, которые могут спровоцироват повышения ТТГ при беременности

Если повышение ТТГ при беременности незначителное, то это может быт связано с нарушениями в работе щитовидной железы еще до беременности.

Психо-эмоционалное состояние женщины тесно связано с гормоналным фоном. Поэтому увеличение содержания тиреотропного гормона часто наблюдается при стрессовых ситуациях и эмоционалных нагрузках.

При снижении функции щитовидной железы и значителном повышении уровня ТТГ могут развиватся следующие заболевания:

  • Воспаление щитовидной железы.
  • Тяжелый гестоз.
  • Опухол гипофиза.
  • Недостаточност функции надпочечников.
  • Новообразования.

Причиной повышения гормона может быт высокая дозировка йодсодержащих препаратов или интоксикация при отравлении свинцом. Отклонение от нормы может наблюдатся после хирургического вмешателства по удалению желчного пузыря, генетической нечувствителности гипофиза к гормонам. При повышении ТТГ в период беременности в болшинстве случаев диагностируют гипотиреоз.

Болше информации о гипотиреозе можно узнат из видео:

Существует 2 разновидности гипотиреоза — субклинический и манифестный:

  • При первой форме отмечается повышение ТТГ, однако уровен Т4 остается в норме.
  • При манифестном гипотиреозе наблюдается снижение Т4 и повышение ТТГ.

Следует помнит, что повышение ТТГ не всегда признак патологии. Для постановки точного диагноза следует пройти комплексное обследование.

Признаки патологии

Гипотиреоз при беременности

В болшинстве случаев повышение ТТГ происходит бессимптомно. Иногда повышение гормона может сопровождатся следующими симптомами:

  • раздражителност
  • усталост
  • бледност кожи
  • снижение температуры
  • отсутствие аппетита
  • появление отеков
  • развитие тахикардии
  • наблюдается выпячивание глаз

Указанные симптомы могут проявлятся у многих женщин в период беременности. Однако следует знат, что эти признаки могут свидетелствоват о развитии других заболеваний. С этой целю и проводится лабораторный анализ крови.

Если ТТГ значително отклоняется от нормы, то у беременной может появится уплотнение в области шеи.

Этот симптом проявляется при увеличении в объеме щитовидной железы на фоне изменения уровня тиреотропного гормона. Если женщина в первый триместр набрала более 6 кг, это тревожный сигнал, чтобы проверит состояние щитовидной железы.

Повышенная концентрация ТТГ в крови у беременной отражается на течении беременности и развитии плода. Особую опасност представляет в первые недели после зачатия. Увеличение гормона в этот период может спровоцироват выкидыш и привести к развитию патологий плода.

Влияние гормона на плод

Повышенный уровен ТТГ при беременности может негативно повлият на нормалное развитие плода

Если уровен гормона в крови выше 4,0 мЕд/л, то это прямая угроза для плода. Риск для малыша именно в первом триместре, когда происходит формирование всех органов плода. Сбой в гормоналной системе может привести к серезным последствиям: развитие генетических изменений, порока сердца, патологии внутренних органов.

Изменение гормоналного фона может отразится на развитии малыша как в умственном, так и психическом плане. Эти последствия могут проявлятся в том случае, когда не было назначено своевременное лечение. Вероятност развития патологий у плода существенно снижается при исползовании гормоналных препаратов.

Женщина, которая планирует стат матерю, должна обследоватся не толко у гинеколога, но и эндокринолога. При выявлении гормоналных изменений следует пройти лечение и толко после этого беременет.

Особенности лечения

Лечение гипотиреоза во время беременности должно проходит под контролем врача!

При незначителном повышении гормона до 4 мЕд/л и если концентрация свободного Т4 остается в норме, то лечение в данном случае не требуется. Корректирующее лечение гормоналными препаратами проводится толко при повышении титра антител ТПО и если выработка Т4 происходит в недостаточном количестве.

При изменении гормоналного фона и увеличения ТТГ назначают Эутирокс или L-тироксин. Для нормализации уровня тиреотропного гормона изменяется дозировка йода. Препарат следует принимат натощак, за 30 минут до еды, запивая неболшим количеством воды. Продолжителност лечения и дозировка определяется индивидуално.

Лечение назначается с малых доз тироксина. Постепенно дозировку увеличивают, пока ТТГ и Т4 не придут в норму. У каждого человека активност гормона разная, то и препарат подбирают исходя из этого.

Контрол лечения уровня гормонов проводится через 2-3 месяца.

Если принимаемые препараты не помогают уменшит уровен ТТГ после диагностики, то это может быт связано с нерегулярным приемом препарата, неправилно рассчитанной дозой или пренебрежением рекомендаций при исползовании препарата за полчаса до еды.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия при беременности для предупреждения повышения уровня ТТГ в крови и развития заболеваний щитовидной железы заключаются в следующем:

Необходимо употреблят достаточное количество йода 200 мкг в сутки.

  1. Своевременно лечит заболевания эндокринной железы и проводит заместителную терапию.
  2. Употреблят здоровую пищу, богатую йодом и другими необходимыми элементами. В рационе должны присутствоват морские продукты: рыба, морская капуста, креветки и др.
  3. Важно избегат стрессовых ситуаций и эмоционалного перенапряжения.
  4. Рекомендуется чаще быват на свежем воздухе.
  5. Чрезмерное воздействие ултрафиолета и солнечных лучей негативно отражается на функционировании щитовидной железы, поэтому нежелателно долго находится под солнцем.
  6. При планировании беременности следует обследоватся и при выявлении какой-либо патологии, ее устранит.

Соблюдая указанные выше рекомендации, можно предотвратит развитие многих заболеваний, в том числе повышения гормонов щитовидной железы.

Почему ТТГ повышен при беременности

Тиреотропный гормон, вырабатываемый щитовидной железой, обеспечивает работу эндокринной системы, синтез гормонов Т3 и Т4, а также обмен и усвоение белков, жиров и углеводов. Его концентрация в крови меняется при некоторых состояниях и заболеваниях. Чтобы выяснит, почему уровен ТТГ повышен при беременности, требуется комплексное обследование.

Тиреотропный гормон, вырабатываемый щитовидной железой, обеспечивает работу эндокринной системы, синтез гормонов Т3 и Т4, а также обмен и усвоение белков, жиров и углеводов.

Причины

Анализ на ТТГ сдается при планировании беременности и после ее наступления. Если выявлен высокий уровен содержания тиреотропина, это может указыват на:

  • гипотиреоз (нарушение работы щитовидной железы);
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • заболевания почек и надпочечников;
  • нарушения работы органов дыхателной, сердечно-сосудистой систем;
  • психические заболевания, стрессы;
  • избыток йода;
  • прием некоторых препаратов;
  • гестоз (осложнение беременности);
  • холецистэктомию (удаление желчного пузыря) и т.д.

С течением беременности наблюдается изменение уровня ТТГ. Часто в 1 триместре тиреотропин у беременных занижен или равен нулю, затем выработка гормона усиливается.

Симптомы

Когда резултаты исследования крови показывают, что концентрация ТТГ выше нормы, важно отличит патологию от свойственных беременности изменений. Патологии сопутствуют такие симптомы:

  • избыточный вес;
  • утолщение шеи из-за увеличения щитовидной железы;
  • отечност;
  • бледност;
  • усталост, слабост, апатия;
  • раздражителност;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • запоры;
  • понижение температуры.

Симптомы повышенного содержания тиреотропного гормона совпадают с проявлениями ряда других заболеваний, встречаются они и при нормалном течении беременности.

Повышение ТТГ способствует тому, что женщина ощущает силную усталост.

Избежат постановки неверного диагноза помогут консултации у эндокринолога и проведение дополнителных исследований. Важно сдават анализ в одно и то же время, чтобы отследит динамику изменений и исключит влияние суточных циклов. Так, если кров была сдана утром, то и в далнейшем анализ сдается толко в утренние часы.

Последствия

Высокая концентрация ТТГ может осложнит течение беременности и способствоват развитию патологий у плода. В отделных случаях это становится показанием к прерыванию беременности.

Выработка важных гормонов Т3 и Т4 обеспечивается щитовидной железы матери, посколку организм ребенка пока не способен это делат самостоятелно.

Повышенная концентрация тиреотропина грозит проблемами с психическим и умственным развитием малыша. ТТГ тесно связан с обменными процессами, поэтому отклонение от нормы затрагивает работу половой, сердечной, пищеварителной и других систем организма.

Повышенная концентрация тиреотропина грозит проблемами с развитием сердечной системы малыша.

Лечение

Беременност при повышенном ТТГ в ряде случаев сопровождается медикаментозной терапией. Если ранше исползовалис препараты животного происхождения, то сейчас на смену пришел синтетический гормон L-тироксин. Максималный период приема порой не ограничивается сроком беременности и продолжается после родов. Для лечения высокого ТТГ иногда требуется коррекция дозировок препаратов йода (Йодомарин, Микройодид и т.д.) или прекращение приема.

Риск развития патологий возрастает в 1-м триместре, вед это тот период, когда закладываются все системы органов будущего организма.

Не стоит придаватся панике, если толко после 3-го месяца обнаружили отклонение тиреотропина от нормы. Это не гарантирует опасност для плода, а лиш повышает риск. Во 2-м триместре дозировка L-тироксина уменшается и продолжит снижатся по мере выравнивания гормоналного фона.

Как высокий, так и низкий уровен ТТГ во время беременности несет потенциалный риск. Случается, что ТТГ понижен, Т3 и Т4 при этом остаются в норме. Это говорит о субклиническом гипертиреозе. Такое отклонение также должно стат предметом обследования у врача.

Нормы ТТГ при беременности, оптималные показатели для рождения здорового ребенка?

Болшинство женщин считают, что самое главное событие в их жизни рождение ребенка. И это правилно, посколку нет ничего более прекрасного и величественного, чем дат начало новой жизни.

Однако зачат, благополучно выносит и родит здорового малыша женщина может толко тогда, когда у нее все в порядке со здоровем. Оно же зависит от ряда факторов, одним из которых является предусмотренное природой соотношение гормонов. Когда это гармоничное сочетание нарушается, начинаются расстройства в организме, в числе прочих повреждаются функции, связанные с рождением детей.

Почему все идет не так, как планировалос

Ранше при продолжении рода человеческого полагалис на природу и Бога, в наши дни распространено планирование беременности. Ничего плохого в таком подходе к продолжению рода человеческого нет, но порой все идет не так, как задумывалос. Например: не у всех женщин получается с зачатием. И нередко препятствием для зачатия становится дисбаланс гормонов, регулирующих деятелност гипофиза и щитовидной железы.

Щитовиднаяжелеза генерирует Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиротин), называемые тиреоидными гормонами. Гипофиз производит ТТГ (тиреотропные гормоны). ТТГ известен под названиями: тиреотропин, тиротропин.

Цепочка в нормалном состоянии работает так. Гипофиз получает информацию о количестве Т3 и Т4 в крови. Если поступает сигнал о низком содержании тироксина и трийодтиротина (гипотиреоз), то наращивает выпуск ТТГ, а это стимулирует выработку Т3 и Т4. При увеличенной концентрации тироксина и трийодтиротина (тиреотоксикоз) гипофиз уменшает выпуск тиреотропных гормонов.

Однако регулирование соотношения этих гормонов по некоторым причинам может быт нарушено. Например: складывается ситуация, когда усиленная секреция тиреотропного гормона не влияет на гормоналную активност щитовидной железы. Гормоналный дисбаланс ведет к нарушениям в созревании фолликул, проблемам с овуляцией и функционированием желтого тела.

Можно ли забеременет при повышенном ТТГ? Можно. Но если норма ТТГ во время зачатия превышена, не исключается последующий срыв беременности. Эти препятствия возникают не просто так. Природа противится появлению на свет нежизнеспособного существа.

Поэтому для планирующего рождение ребенка семейного союза анализ на гормоны, в том числе ТТГ, обязателен.

Две позиции по норме тиреотропина

Какой должна быт норма ТТГ при планировании беременности и норма ТТГ для беременных? Единой точки зрения среди врачей нет. Но условно выделяют две точки зрения на ТТГ при беременности.

Первая точка зрения

Ее сторонники считают, что ТТГ-норма колеблется при беременности в диапазоне 0,4-4 мкМЕ на миллилитр крови. Причем диапазон действителен и для тех, кто толко планирует рождение ребенка, и для вынашивающих плод.

Стол болшая разница между минималным нормалным значением и максималной величиной нормы объясняется тем, что уровен тиреотропных гормонов непостоянен в крови и меняется от множества факторов.

  1. На содержание тиротропина влияет, например: время суток. Максималных значений достигает ночю (2-4 часа) и утром (6-8 часов). Минималные цифры регистрируются под вечер (17-19 часов). У людей из отряда «сов», привыкших бодрствоват по ночам, и у работающих в ночную смену количество тиреотропного гормона иное, чем у людей, спящих по ночам.
  2. Повышение или понижение тиротропина вызывают некоторые заболевания.
  3. Лекарственные препараты тоже воздействуют на уровен тиреотропина.
  4. Оказывают влияние на секрецию ТТГ силные физические и психоэмоционалные нагрузки.
  5. Меняется норма у женщин по возрасту. Девушки в период полового созревания имеют более высокие показатели ТТГ, чем женщины репродуктивного возраста. Для женщин старше 50 лет нормой являются другие гормоналные показатели.
  6. И, наконец, на уровен тиреотропного гормона влияет беременност. Как при беременности норма гормона изменяется? ТТГ-норма у женщин изменяется при беременности по триместрами и по неделям. Самый низкий показател ТТГ в первом триместре, когда норма находится в пределах 0,35-2,5 мкМЕ/мл. Норма ТТГ при беременности (2 триместр) в диапазоне 0,35 -3 мкМЕ/мл. 3 триместр по норме не отличается от второго.

Вторая точка зрения

Колебания уровня тиреотропина в зависимости от тех или иных факторов признаются.

  • Однако утверждается, что верхний предел ТТГ при беременности по триместрам не должен превышат 2,5 мкМЕ/мл. Такой же показател ТТГ должен быт во время планирования беременности. По мнению ее сторонников, в этом случае регистрировалос менше всего патологий при внутриутробном развитии ребенка.
  • Нижний предел ТТГ во время беременности принципиалного значения не имеет. Низкий тиротропин наблюдается в крови и у совершенно здоровых женщин, у которых беременност протекает нормално. В болшинстве случаев это отклонение от нормы проходит во втором триместре беременности.

Поэтому их совет будущим мамам выглядит так: если вам попадется на глаза таблица, в которой расписаны нормы ТТГ при беременности по триместрам и неделям, не расстраивайтес, если резултаты анализа не совпадают с данными таблицы. Главное – чтобы ТТГ не превышал 2,5 мкМЕ/мл.

Симптомы отклонения от нормы ТТГ у беременных

Любые гормоналные нарушения сказываются на состоянии здоровя. Какие симптомы помогут женщине понят, что у нее не все в порядке с гормонами?

Сигналы о том, что повышен ТТГ при беременности

Концентрация в кровяном русле ТТГ выше нормы проявляется:

  • физической слабостю,
  • быстрой утомляемостю,
  • сниженной температурой тела,
  • бледностю кожи,
  • сонливостю в дневное время и бессонницей по ночам,
  • набором лишней массы при недостаточном питании,
  • раздражителностю и психической заторможенностю.

Сигналы о пониженном ТТГ

Если в крови не хватает тиреотропина, симптомы выглядят так:

  • повышенный пулс,
  • дрожание рук,
  • головные боли,
  • субфебрилная температура тела (около 37 градусов),
  • повышенный аппетит, сопровождающийся потерей веса,
  • нервозност и приступы агрессии.

Не стоит игнорироват эти симптомы, приписыват их издержкам беременности. Если такие проявления ест, лучше обратится к врачу, сделат анализ ТТГ и пройти лечение. Последствия пренебрежителного отношения к симптомам плачевны.

Анализ крови: как правилно подготовится

Чтобы свести к минимуму факторы, которые могут исказит резултаты исследования на ТТГ, необходимо знат, как правилно сдават кров на анализ. Эти рекомендации обязателны для всех, а не толко для беременных.

  1. Не следует курит, употреблят спиртное. Идеално воздержатся от сигарет и алкоголных напитков дня за три до даты сдачи крови на анализ.
  2. Не усердствоват в спортивном зале или бассейне.
  3. Уклонятся от конфликтов.
  4. Не перегреватся на пляже или в сауне.
  5. Если дело происходит зимой, не переохлаждатся.
  6. По возможности исключит прием лекарств, особенно препаратов, содержащих йод и гормоны. От витаминов воздержатся. Отменит прием лекарств, если даст «добро» лечащий врач.
  7. Часов 12 до сдачи крови воздерживатся от еды. Можно пит воду.

Забор крови производится в утренние часы из вены. При сдаче крови отдават предпочтение одной лаборатории. Разные лаборатории располагают неодинаковым оборудованием, исползуют различные методики оценки резултатов анализа.

Анализ крови: повышенный ТТГ при беременности

Повышенный уровен ТТГ сигнализирует при беременности, что щитовидая железа не справляется со своими обязанностями. Чем опасен повышенный ТТГ на ранних сроках беременности? Завышенный ТТГ в первом триместре беременности частая причина патологий у эмбриона. Во втором и третем триместрах, если ТТГ в первые месяцы был нормалным, развитие плода идет без патологий. Однако возможны осложнения течения беременности и при родах.

Причины повышенного ТТГ

Какие причины вызывают нежелателное увеличение тиреотропина?

  • Часто это происходит при гипотиреозе. Сниженная секреция гормонов Т3 и Т4 при беременности обуславливается разными причинами – от генетически обусловленных дефектов щитовидной железы до хронических инфекций. Например: при аутоиммунном тиреоидите (тиреоидит Хашимото) количество тиротропина в крови будет расти, так как щитовидная железа не отвечает на этот рост увеличенной секрецией гормонов.
  • Избыточное количество тиреотропина выпускается при аденоме гипофиза.
  • Высокий ТТГ регистрируется при преэклампсии – тяжелое осложнение, возникающее у беременных женщин во втором и третем триместрах. Риску преэклампсии подвержены женщины с системными болезнями разной этиологии. Патология характеризуется нарушениями кровоснабжения различных органов, что оборачивается высокой активностю некоторых регулирующих желез, в том числе гипофиза.
  • Превышает норму ТТГ при некоторых психических расстройствах.

Терапия при высоком ТТГ

Когда тиреотропин высок, особенно если это 1 триместр, единственно верное решение незамедлителное лечение тироксином, чтобы избежат патологий у плода.

Первичная доза определяется из расчета 2,3 мкг/кг. Затем делается второй анализ крови на ТТГ и Т4 свободный (гормон, находящийся в несвязанном белком тироксина состоянии и доза корректируется с учетом резултатов исследования. После приведения к норме проводится терапия первичных патологий, нарушивших гормоналный баланс.

Анализ крови: пониженный ТТГ при беременности

Низкий ТТГ при беременности не угрожает неправилным формированием органов ребенка. Иногда врачи склонны рассматриват сниженный ТТГ как физиологическое состояние, не требующее лечения.

Причины сниженного ТТГ

Содержание тиреотропина понижается, когда ест эндокринные заболевания.

  1. Усиленно выделяются тироксин и трийодтиротин при Базедовой болезни. Это – аутоиммунная патология, провоцирующая ненормалную активност щитовидной железы.
  2. Еще одна причина – узловой щитовидный зоб. В эндокринной железе образуются опухолевидные образования (узлы), увеличивающие секрецию гормонов.
  3. Низкий уровен ТТГ получается, когда щитовидая железа действует независимо от гипофиза.
  4. Очен низкий тиротропин может быт следствием передозировки тироксина.
  5. Реже причинами уменшения нормалной концентрации тиреотропных гормонов бывают патологии гипофиза, вызванные:
  • опухолями,
  • аутоиммунными заболеваниями,
  • травмами головы,
  • инфекциями.

Терапия при низком ТТГ

Когда причина лежит в гиперактивности щитовидной железы, для лечения исползуются тиреостатические препараты, понижающие ее избыточную деятелност. Если не щитовидная железа в порядке, то выявляются и устраняются патологии, приведшие к снижению тиротропина.

Уровен послеродового ТТГ

Роды и кормление грудю могут повысит или понизит концентрацию этих гормонов в крови молодой матери. Для ребенка уход от нормы не опасен. В случае существенного понижения или повышения необходимо медицинское обследование. Например: низкий ТТГ после родов может наблюдатся при некрозе гипофиза (синдром Шихана). Возникает он как реакция на силные кровотечения во время родов.

Лечение должно определятся врачом, чтобы поправит здорове матери, не нанеся вреда малышу.

Самолечение или лечение на основе советов умудренных жизню подруг недопустимо. Схожие симптомы и показатели могут демонстрироват различные патологии, требующие специфической терапии. Стол же осторожно надо относится к рецептам народной медицины. Без консултации с лечащим врачом применят их нелзя.

Дополнителную информацию по теме можно получит из видео:

Нормы и отклонения ТТГ при беременности

Щитовидная железа играет в человеческом организме немаловажную рол, но особенно в период вынашивания, так как от ее функционирования зависит не толко здорове женщины, но и развитие плода. За работу щитовидки и синтез ее гормонов отвечает ТТГ или тиреотропный гормон (тиреотропин). Патологией щитовидной железы в гестационный период занимаются акушер-гинеколог совместно с эндокринологом.

Функции ТТГ

От уровня тиреотропного гормона в организме полностю зависит, как будет функционироват щитовидная железа и прочие органы. Функции тиреотропина:

  • поддерживает жировой, белковый и углеводный обмены;
  • стимулирует рост и развитие организма;
  • поддерживает работу пищеварителного тракта;
  • влияет на детородную функцию;
  • определяет четкост зрения и слух;
  • влияет на работу сердца и сосудов.

Также от уровня ТТГ зависит настроение человека, а изменение его концентрации отражается на психическом состоянии человека (неврозы или депрессии). Кроме того, тиреотропин участвует в синтезе ретинола. При изменении уровня тиреотропного гормона в период гестации формируются серезные осложнения. ТТГ необходим для стимуляции желтого тела после случившегося оплодотворения, благодаря чему в ранних сроках беременност продолжает развиватся. Кроме того, тиреотропин обеспечивает гормонами щитовидки (тироксин, трийодтиронин) плод в первые 14 недел, благодаря которым у эмбриона закладывается щитовидная железа. Без тиреотропного гормона невозможна закладка и далнейшее развитие органов у плода, особенно головного мозга.

Под действием ТТГ щитовидная железа производит собственные гормоны: Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). При недостаточной концентрации тиреотропного гормона в организме увеличивается синтез Т3 и Т4, что ведет к разрастанию щитовидной железы и называется тиреотоксикозом или гипертиреозом (в просторечии зобом). Повышенный уровен гормонов щитовидки в свою очеред тормозит выработку ТТГ, что усугубляет положение. Высокая концентрация ТТГ обусловлена дефицитом тиреоидных гормонов (как правило, при недостаточном поступлении йода с пищей) и вызывает гипотиреоз.

Показания для определения ТТГ

Уровен тиреотропного гормона в гестационный период определяет при наличии следующих показаний:

  • беременност, наступившая после продолжителного бесплодия;
  • замершие беременности и самопроизволные аборты в прошлом;
  • отягощенный семейный анамнез по заболеваниям щитовидки;
  • болезни щитовидной железы, выявленные до зачатия;
  • появление симптомов нарушения работы железы в период беременности;
  • проживание в районах, где обнаружен дефицит йода.

Подготовка к сдаче крови на ТТГ

Оптималным сроком для сдачи крови на тиреотропный гормон считается 6 — 8 недел гестации. Если у женщины имелис проблемы со щитовидной железой до беременности, необходимо определит концентрацию тиреотропина еще в период ее планирования, затем повторит анализ сразу после зачатия и проводит ежемесячный контрол уровня ТТГ на протяжении всей беременности.

При подготовке к сдаче крови на тиреотропный гормон женщине следует за сутки отказатся от курения и приема алкоголя, за 2 часа до процедуры воздержатся от приема пищи, накануне придерживатся определенной диеты (отказ от тяжелой пищи, потребление овощей и фруктов), исключит физические и психические нагрузки. Забор крови на ТТГ производится утром на голодный желудок, перед процедурой разрешается пит воду без газа.

Нормы тиреотропного гормона

Концентрация тиреотропина в период вынашивания составляет 0,1 — 3,5 мМЕ/л, но его уровен несколко различается согласно триместрам:

  • 0 — 14 недел — ТТГ в пределах 0,1 — 0,4;
  • 15 — 28 недел — уровен тиреотропина составляет 0,3 — 2,8;
  • 29 — 40 недел — концентрация ТТГ в пределах 0,4 — 3,5.

Почему изменяется содержание тиреотропного гормона в разные сроки гестации:

  • В ранних сроках щитовидная железа начинает усиленно снабжатся кровю, что стимулирует ее активност. Также подстегивает работу щитовидки и вырабатываемый ХГЧ, в резултате объем органа увеличивается на 50%. Это ведет к повышению продукции Т3 и Т4, а по принципу обратной связи к снижению синтеза ТТГ гипофизом. Поэтому некоторое уменшение концентрации тиреотропина в первом триместре не расценивается, как патология, особенно при не одном плоде (за счет высокого уровня ХГЧ тиреотропин снижается почти до нулевых показателей).
  • После 10 недели гестации уровен ХГЧ снижается, а к 13 неделям его концентрация уменшается в 2 — 3 раза. Соответственно, возрастает синтез ТТГ, а продукция Т3 и Т4 уменшается, и все показатели возвращаются к норме.
  • По мере прогрессирования беременности повышается концентрация эстрогенов за счет надпочечников плода, их продуцирующих. Уровен ХГЧ продолжает падат, что проявляется снижением тиреоидных гормонов и, соответственно, повышением секреции ТТГ гипофизом, но показатели остаются в пределах нормы.
  • Начиная со второго триместра, продукция ТТГ так же остается несколко повышенной, но переходит верхние границы нормы.

Низкая продукция ТТГ

При низких значениях тиреотропного гормона в первые 14 недел гестации содержание тиреоидных гормонов увеличивается, что опасно развитием тиреотоксикоза у беременной. Клинически гипертиреоз проявляется тахикардией, повышение артериалного давления, болями в голове, увеличением температуры тела и аппетитом. Женщина испытывает постоянное чувство голода, раздражителна, возбудима и эмоционално неустойчива, жалуется на дрож в конечностях. Также будущую мат беспокоит бессонница и расстройства кишечника (диарея, сменяющаяся запорами), сухост в горле и боли при глотании, влажност ладоней и непереносимост жары. При физикалном осмотре выявляются: утолщение шеи в области щитовидной железы (зоб), глаза навыкате, отсутствие моргания, снижение веса.

Факторы, вызывающие снижение ТТГ:

  • соблюдение строгой диеты, вплот до отказа от приема пищи;
  • стрессы, патология нервной системы (неврозы, депрессии);
  • синдром Шихана (некроз гипофиза в послеродовом или послеабортном периоде);
  • повышение концентрации тиреоидных гормонов (бесконтролное лечение препаратами ТЗ и Т4);
  • гипертиреоз (диффузный токсический зоб);
  • опухоли щитовидки;
  • многоплодная беременност;
  • сбой в работе гипофиза.

Повышенный синтез ТТГ

Дисфункция щитовидной железы и снижение выработки ее гормонов происходит при дефиците йодистых соединений в организме. Соответственно, выработка тиреотропина гипофизом усиливается, и концентрация гормона в крови повышается. Для предупреждения данного состояния всем планирующим беременност женщинам и будущим мамам врачи рекомендует принимат препараты с йодом (йод-актив или йодомарин). Посколку в первом триместре эмбрион расходует тиреоидные гормоны матери, то при изначално недостаточной их концентрации состояние толко усугубляется. Клинически увеличение концентрации тиреотропина и гипотиреоза проявляется ухудшением самочувствия, слабостю и быстрой утомляемостю, сонливостю, пониженной температурой, брадикардией, отечностю, расстройствами памяти и неспособностю сконцентрироватся, запорами, заторможенностю, сменяющейся нервозностю, снижением аппетита. При физикалном осмотре выявляется излишний вес, бледност и сухост кожи и слизистых, общая отечност, ломкост ногтей и волос, увеличение выпадения волос, гипотония, ухудшение слуха и охриплост голоса за счет отека слизистых носа, среднего уха и голосовых складок.

Факторы, способствующие росту ТТГ:

  • опухоли гипофиза, надпочечников, яичников;
  • общие заболевания с тяжелым течением;
  • психические расстройства;
  • тяжелое поражение почек;
  • резистентност к гормонам щитовидки;
  • отравление солями свинца;
  • удаление желчного пузыря;
  • тяжелый гестоз;
  • прием глюкокортикоидов, препаратов йода, нейролептиков.

Чем опасны недостаток и избыток ТТГ при беременности

При снижении концентрации тиреотропина и повышении уровня тиреоидных гормонов у пациентки развивается тиреотоксикоз, который в гестационный период провоцирует возникновение:

  • самопроизволного аборта;
  • замершей беременности;
  • преждевременной отслойкой плаценты;
  • аномалий развития плода;
  • раннего токсикоза с тяжелым течением (неукротимая рвота);
  • артериалной гипертензии;
  • гестоза в 16 — 18 недел;
  • сердечно-сосудистой недостаточности;
  • преждевременных родов;
  • кровотечений в последовом и послеродовом периодах;
  • гипотрофию плода;
  • психоэмоционалных расстройств у ребенка (гиперактивност, высокая возбудимост).

Повышение продукции тиреотропного гормона сопровождается снижением выработки железой трийодтиронина и тироксина, что приводит к гипотиреозу и следующим осложнениям беременности:

  • нарушение формирования централной нервной системы, что в далнейшем чревато психическими расстройствами и умственной недостаточностю у ребенка;
  • водянка беременных;
  • тиреоидит Хашимото (аутоиммунное воспаление железы);
  • новообразование гипофиза — тиреотропинома;
  • развитие острой почечной недостаточности;
  • воспаление желчного пузыря (слабая моторика);
  • склонност к обморокам (гипотония, брадикардия);
  • анемия без эффекта от лечения железосодержащими препаратами;
  • судороги.

Коррекция уровня ТТГ при беременности

При подозрении на развитие гипер- или гипотиреоза, акушер-гинеколог, наблюдающий беременную, отправит ее на консултацию к эндокринологу. Эндокринолог, в свою очеред, назначит обследование:

  • УЗИ щитовидной железы (размеры, объем, наличие узлов, воспаления или опухоли);
  • сдача крови на ТТГ, Т3, Т4;
  • выявление антител к тиреопероксидазе;
  • компютерная томография головного мозга (при подозрении на опухол гипофиза или гибел его ткани).

После установления причины повышения либо снижения ТТГ назначается медикаментозное лечение:

  • повышенная концентрация ТТГ и снижение тиреоидных гормонов требует заместителной терапии левотироксином (L-тироксин, эутирокс) и назначения йодсодержащих препаратов;
  • снижение уровня ТТГ и повышение концентрации тиреоидных гормонов требует лечения тиреостатиками (метимазол, тиамизол).

Также важно изменит питание будущей мамы. При гипотиреозе в диету включит продукты, богатые йодом (морские гады, рыба, морская капуста, йодированная сол) и ограничит поступление простых углеводов (сладости, сдоба) и молочных продуктов. При тиреотоксикозе из питания устранит йодсодержащие продукты и увеличит потребление белков, жиров и углеводов, свежих овощей и фруктов. Также избегат потребления продуктов, оказывающих возбуждающее действие на головной мозг (крепкий чай и кофе, приправы и пряности, шоколад).

Видео: Беременност и ТТГ

Внимание! Данная статя размещена исключително в ознакомителных целях и ни при каких обстоятелствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служит заменой очной консултации с профессионалным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтес к квалифицированным врачам!

ТТГ во время беременности: контрол и своевременная коррекция уровня гормона

С наступлением беременности в организме женщины происходят серёзные изменения, направленные на благополучное вынашивание ребёнка. Перестраиваются и приспосабливаются к новым условиям все системы и в первую очеред — эндокринная. Основной показател работы щитовидной железы — уровен тиреотропного гормона (ТТГ). Это один из первых анализов, назначаемых женщине при постановке на диспансерный учёт по беременности.

Функции ТТГ

Гормоны щитовидной железы Т3 (тироксин) и Т4 (трийодтиронин) регулируют все обменные процессы в организме — жировой, углеводный, белковый и минералный. Они влияют на двигателную активност, умственную деятелност, усвоение тканями кислорода и белков, силу и частоту сердцебиения.

Консултация эндокринолога обязателна, если анализ показывает отклонение уровня ТТГ от нормы

За выработку нужного количества Т3 и Т4 отвечает другой гормон — тиреотропный, вырабатываемый гипофизом. По уровню ТТГ можно судит о работе щитовидной железы. Повышенный показател тиреотропного гормона говорит о недостаточности гормонов щитовидной железы, пониженный — об избытке.

Видео: что такое гормоны щитовидной железы и ТТГ

Как меняется уровен ТТГ во время беременности

Во время гестации (беременности) уровен ТТГ повышается и понижается в зависимости от триместра. После зачатия его количество в крови снижается. В течение всей беременности он будет колебатся от 0,1 до 3,5 мкМЕ/мл.

Первый триместр

В первом триместре щитовидная железа женщины подвергается силному воздействию хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ), стимулирующего повышенную выработку Т3 и Т4. Для чего это нужно:

  • для сохранения беременности на раннем сроке — гормоны щитовидной железы поддерживают активност яичников, вырабатывающих нужное количество прогестерона, после 10-й недели прогестерон начинает производит плацента;
  • для обеспечения нормалного гормоналного фона будущему ребёнку, пока не сформируется и не начнёт функционироват его собственная щитовидная железа.

Второй и третий триместр

После 12-й недели происходят следующие изменения:

  • начинает функционироват щитовидная железа плода и нагрузка на материнскую щитовидку снижается;
  • с 15–16 недели у ребёнка начинается выработка собственного тиреотропина;
  • чем болше срок беременности, тем менше становится уровен гормона ХГЧ, стимулирующего работу щитовидной железы;
  • надпочечники плода начинают вырабатыват собственный эстроген.

Всё это ведёт к снижению уровня материнского тироксина и трийодтиронина, а значит, растёт показател ТТГ.

Почему важен контрол ТТГ во время беременности

Отступление от нормалных показателей ТТГ является сигналом неблагополучия в организме и требует тщателного обследования беременной. Это важно не толко для самой женщины, но и для будущего ребёнка.

Высокий уровен Т3 и Т4 (ТТГ ниже нормы) токсичен для матери и плода. Такое состояние называется тиреотоксикозом и может имет негативные последствия. Недостаток гормонов Т3 и Т4 (повышенный уровен ТТГ) называется гипотиреозом и тоже грозит тяжёлыми осложнениями.

Нормалный уровен ТТГ важен для правилного формирования органов и тканей плода

В течение беременности врачи в каждом триместре обязателно контролируют показатели ТТГ даже у здоровых женщин. Если анализ показывает отклонения от нормы, проводится углублённое обследование щитовидной железы и других органов (всё зависит от сопутствующих симптомов) и назначается лечение.

Анализ на ТТГ — как подготовится

Уровен ТТГ определяется путём анализа венозной крови. Обычно он назначается в комплексе с анализом на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. В течение суток содержание ТТГ в крови меняется. Показателным считается его уровен с 8 часов утра до полудня. И хотя пища не влияет на показатели, желателно сдават анализ натощак.

Утром перед сдачей анализа на ТТГ нелзя принимат таблетки, корректирующие уровен гормонов щитовидной железы

Как готовится к анализу:

  • за три дня до сдачи крови откажитес от жирной пищи;
  • сократите до минимума физические и эмоционалные нагрузки;
  • прекратите приём лекарств, особенно гормоналных.

Достоверност анализа снижается при употреблении алкоголя и курении. Утром перед визитом в лабораторию разрешается пит толко воду.

Нормалные значения ТТГ и допустимые отклонения

В России приняты свои нормы уровня ТТГ для беременных. Они несколко отличаются от тех, которыми ползуются западные врачи и которые рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения.

Таблица: Нормы ТТГ в зависимости от триместра беременности

Период гестацииПоказатели ТТГ
I триместр0,1–0,4 мкМЕ/мл
II триместр0,3–2,8 мкМЕ/мл
III триместр0,4–3,5 мкМЕ/мл

Если женщина ждёт двоих и более детей, показател ТТГ в I триместре может стремится к нулю. Все колебания значений в пределах указанного диапазона считаются физиологическими и не являются признаком патологии.

Повышенный ТТГ

Беременност сама является фактором риска для снижения уровня гормонов щитовидной железы и, соответственно, повышения показателя ТТГ. Функционируя в экстремалном режиме, железа вырабатывает количество гормона, которое в обычном состоянии было бы вполне достаточным для покрытия потребностей женского организма, но не хватает для обеспечения ещё и растущего плода. Этот дефицит и вызывает симптомы, характерные для гипотиреоза. О патологии (гипотиреозе) говорит превышение нормы ТТГ в 2,5–3 раза.

Врачи говорят о двух видах гипотиреоза во время беременности:

  • субклиническом, когда анализы показывают отклонение от нормы, но явные клинические признаки отсутствуют;
  • манифестном, при котором повышение уровня ТТГ сопровождается явными симптомами и признаками.

Причины

Причины, по которым у женщины может быт повышен показател ТТГ:

  • опухоли, в том числе доброкачественные;
  • аденома гипофиза;
  • соматические и психические заболевания;
  • почечная недостаточност, корректируемая гемодиализом;
  • операция по удалению жёлчного пузыря в анамнезе;
  • гипотиреозы разного происхождения;
  • приём некоторых лекарственных препаратов (преднизолона, нейролептиков и других);
  • резистентност (устойчивост) к тиреоидным гормонам.

Последствия для плода

Декомпенсированный (одна из форм манифестного гипотиреоза) гипотиреоз опасен для будущего ребёнка на первых месяцах беременности, когда его органы и системы формируются в условиях гормоналного голода.

Высокий уровен ТТГ у матери во время беременности чреват развитием врождённого гипотиреоза у ребёнка

Чем грозит дефицит гормонов:

  • отклонениями в развитии централной нервной системы, пороками, кретинизмом;
  • нарушением обменных процессов, когда становится невозможным развитие эмбриона, и он погибает;
  • нарушением формирования полноценных эритроцитов и, как следствие, хронической внутриутробной гипоксией, рождением детей с малым весом и ранше срока;
  • ослаблением иммунной системы будущего ребёнка.

Опасност для матери

Отсутствие заместителной терапии и дефицит тироксина неминуемо скажется и на состоянии беременной. Для неё гипотиреоз чреват следующими осложнениями:

  • тяжёлым токсикозом во второй половине беременности — преэклампсией с повышением давления, отёками и появлением в моче белка;
  • преждевременной отслойкой плаценты, которая может стат причиной детской и материнской смертности;
  • перенашиванием беременности, осложнёнными родами.

В раннем послеродовом периоде может начатся кровотечение, снизится продукция грудного молока. Все негативные процессы связаны с нарушением всех видов обмена, в том числе энергетического.

Симптомы и признаки

Манифестный гипотиреоз сопровождается следующими симптомами и признаками:

  • сухостю, изменением цвета кожи и её огрублением на локтях;
  • снижением или (реже) повышением давления, плохо поддающимся корректировке лекарствами;
  • понижением температуры тела;
  • повышенной утомляемостю, сонливостю днём и бессонницей ночю, неспособностю полноценно отдохнут, депрессией;
  • изменением вкусовых ощущений, снижением аппетита при одновременном наборе веса.

Лечение

Гипотиреоз наблюдается у 10% беременных женщин, но в 9 случаях он носит субклинический характер, и лиш у 1% протекает в манифестной форме. Лечение требуется и в том, и в другом случае. Оно заключается в назначении препаратов левотироксина натрия, замещающего гормон тироксин (Т3). Его доза зависит от клинической картины заболевания, резултатов анализа, веса женщины, триместра беременности. На ранних сроках прописывается болшая доза, которую постепенно уменшают к концу беременности. Тогровые названия лекарств — L-Тироксин, Эутирокс, Тиреотом. Если изменение гормоналного фона выявлено своевременно и назначено адекватное лечение, прогноз для ребёнка и матери благоприятный.

Пониженный ТТГ

Понижение ТТГ свидетелствует об избыточном содержании в крови гормонов щитовидной железы. Они как катализаторы ускоряют все обменные процессы, сжигая ранше времени полезные вещества и энергию, необходимые беременной женщине. В резултате слабеют мышцы, в том числе сердечная, ухудшается всасывание питателных веществ в кишечнике.

Причины

Беременност тоже может стат стартовой причиной развития у женщины тиреотоксикоза. И это связано с преходящим физиологическим повышением уровня гормонов в начале беременности, когда щитовидная железа просто не справляется с экстремалной нагрузкой.

Ест ещё одна специфическая причина — тяжёлый токсикоз первой половины беременности, осложнённый частой рвотой. Она может спровоцироват гиперфункцию органа.

Снижение ТТГ вызывается:

  • опухолями и узловыми образованиями в щитовидной железе;
  • снижением функции гипофиза;
  • неконтролируемым приёмом гормоналных препаратов;
  • диффузным зобом;
  • строгими диетами.

Причиной гипертиреоза во время беременности могут быт аутоиммунные, воспалителные и опухолевые болезни щитовидной железы

Постоянные стрессы, нервное истощение, депрессии часто становятся причиной нарушения гормоналного баланса.

Последствия для ребёнка

Тиреотоксикоз грозит ребёнку:

  • задержкой развития;
  • врождёнными патологиями;
  • развитием тиреотоксикоза — внутриутробно или сразу после рождения.

Избыток Т3 и Т4 способен вызват выкидыш, преждевременные роды, внутриутробную гибел плода.

Опасност для матери

Опасност для женщины заключается в возможности развития тиреотоксического криза, когда резкий скачок гормонов вызывает повышение температуры до 40°С, силную тахикардию, лихорадочное состояние, психоз. При отсутствии или недостаточности лечения у женщины развивается хроническая сердечная недостаточност, гипертония, преэклампсия. Возможна преждевременная отслойка плаценты.

Симптомы и признаки

Беспокойство, страхи, тревожност, перепады настроения, появляющиеся при тиреотоксикозе, тоже обусловлены ускоренными обменными процессами. Женщина становится раздражителной и конфликтной. Причём эти перемены происходят за короткий промежуток времени. Другие признаки:

  • сухая, словно истончившаяся кожа;
  • потеря веса на фоне повышенного аппетита;
  • дрожание рук;
  • частое и обилное мочеиспускание;
  • тахикардия даже в покое, одышка, аритмия.

Лечение

Лечение тиреостатиками во время беременности проводится с осторожностю, так как в болших дозах они преодолевают плацентарный барер и способны навредит ребёнку. По этой же причине они не назначаются во время грудного вскармливания. Препаратом выбора во время беременности является Пропилтиоурацил (Пропицил). Дозу подбирают с учётом лабораторных показателей, стараяс сдерживат уровен гормонов на верхней границе нормы или чут выше.

В качестве вспомогателного лечения исползуются бета-адреноблокаторы, урежающие пулс, предотвращающие развитие сердечной недостаточности и гипертонии.

Если женщина не переносит тиреостатики, единственным вариантом лечения остаётся хирургическая операция по удалению щитовидной железы. Во время беременности её делают толко по жизненным показаниям и не ранше II триместра. После операции женщина пожизненно принимает препараты заместителной терапии. При правилном лечении и совместном ведении беременной акушером, эндокринологом и кардиологом риск для женщины и ребёнка минимален.

Видео: значение контроля уровня ТТГ во время беременности

Мнение врачей

Мнение врачей по поводу повышения или понижения ТТГ во время беременности однозначно — уровен гормона необходимо отслеживат и немедленно корректироват. Особенно если были проблемы во время предыдущей беременности или когда-либо ставился диагноз аутоиммунный тиреоидит или гипотиреоз. В этом случае регулярное посещение эндокринолога и контрол ТТГ являются обязателной частю диспансерного наблюдения.

Отзывы пациентов

Обе беременности носила на тироксине. Дети здоровые, беременност без отклонений. Со вторым сыном успели повысит ТТГ и Т4 св. привели в норму до 14 недел (именно с этого срока начинает работат ЩЖ плода). А до этого были потеряны две беременности на сроке до 12 недел (не успели ТТГ снизит).

Anomalia

https://www.baby.ru/blogs/post/529967252–20019995/

У меня и до беременности зашкаливал и ТТГ и антитела (аутоиммунное).. эндокринолог в гинекологической кучу всякой неприятной фигни наговорила. Даже вспоминат не хочу. А в нашей поликлинике замечателный врач сказал: «Если меня слушат, то все дети должны рождатся с патологиями. А так, если принимат правилно гормоны и постоянно их контролироват, все долно быт нормално. Ну и дополнително нужно будет ребенку в роддоме сделат анализ на ТТГ». Все. Пем гормоны лошадиными дозами, постоянно (раз в месяц) проверяем уровен ТТГ. И ждем здорового ребенка. Ибо болезни мамы не обязателно должны достатся ребенку.

Кошка по имени Счасте

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/ttg_pri_beremennosti_1361195052/

Я забеременела с повышенным ттг 6,4 был за месяц до зачатия, как узнала что беременна сдала ттг, а он подскочил до 24. Сразу же отправилас к эндокринологу, она прописала эутирокс 50, а через неделю дозировку увеличила до 75. Пересдала через месяц ттг, он вошел в норму 2,41. Сказала пит всю беременност и после родов если на гв. Сдават ттг каждый месяц полтора, и корректироват дозу с врачом. Сейчас 28 неделя беременности,с малышом всё хорошо.

Гост

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4508801/

Внимание к собственному здоровю и забота о состоянии будущего малыша поможет предотвратит негативные последствия гормоналного сбоя. Постоянный контрол и своевременная коррекция уровня ТТГ — гарантия благополучной беременности и рождения здорового ребёнка.