위험한 확산 독성 갑상선종 : 증상, 환자 치료

이 질병은자가 면역 발달 메커니즘 (자체 조직에 대해 항체를 형성하는 경향)이있는 유전 적 병리를 나타냅니다. 철의 크기가 증가하면 거의 모든 장기의 작용, 단백질, 지방 및 탄수화물의 교환에 방해가 있습니다. 피드백 초과 호르몬은 TSH 형성을 억제합니다.

성인의 발달 요인 유발 : 태양에 과도한 노출, 선탠 침대, 심한 정신 외상, 임신, 출산, 수술, 부상, 바이러스 또는 박테리아 감염, 수막염, 뇌염, 1 형 당뇨병,자가 면역 질환. 흡연자에서 갑상선종은 비 흡연자보다 두 배나 자주 발생합니다. 주로 20 세에서 50 세 사이의 여성에게 영향을 미칩니다..

그레이브스 병의 증상 (바제도 바) : 갑상선 독성 심장 (휴식 중 맥동이 120 회 이상 박동, 심근 영양 장애, 리듬 변화, 추가 혈전 및 심장 마비, 뇌졸중에 도달 할 수 있음), 체중 감소 (식욕 증가에도 10-15kg에 도달 할 수 있음) 및 안구 징후 (전방으로 이동, 눈물샘, 눈꺼풀의 불완전한 폐쇄, 광택 증가 등). 모든 환자에서 심장 손상 만 발생하며 눈 증후군은 절반으로 나타납니다. 드문 경우이지만 비만과 비정형 과정이 감지됩니다..

장기간 및 심한 갑상선 중독증은 환자의 성격을 변화시킵니다. 정신병이 나타날 수 있습니다. 환자는 근육 약화에 주목합니다-의자에서 나오거나, 계단을 오르거나, 작은 무게를 들어 올리는 것도 어렵습니다. 피부는 촉촉하고 부드럽고 따뜻합니다. 색소 변화의 일부-백반증 (백색 부위), 팔꿈치, 목, 겨드랑이 주름 및 회음부가 어두워집니다. 손톱과 머리카락은 깨지기 쉽고 얇습니다..

여성에서 갑상선 기능 항진증이 진행되면 생리가 거의없고 고통스럽고주기 규칙이 사라집니다. 그러나 대부분의 경우 불임이 발생하지 않습니다. 남성의 경우 발기 및 성욕이 보통 감소하고 여성형 유방은.

발현 정도 :

  • 경증 (주로 신경증, 전반적인 약점, 발한, 열 내약성, 손떨림, 심박수가 방해되지 않거나 최대 100 박자 / 분의 빈맥, 140/90 mm Hg 이하의 혈압, 체중 감소 이하 원본의 10 %);
  • 중등도 (약점, 발기 부전, 기분 감소, 찢김, 불안, 최대 120 박자 / 분의 맥박, 중간 정도의 육체 운동으로 인한 호흡 곤란, 최대 30 %);
  • 중증 (심근의 변화, 리듬, 내장 기관 손상, 심각한 정서적 및 정신적 장애, 성능 저하, 사망에 대한 두려움, 30 %에서 체중 감소, 갑상선 독성 위기가 발생할 수 있음).

호르몬 검사 및 기타 진단 방법 : 일반의, 내분비 전문의, TSH 및 갑상선 호르몬에 대한 혈액 검사, 혈액 생화학, 초음파, 방사선 동위 원소를 이용한 신티 그래피, CT 및 MRI, 조직 생검, 반사 측정법에 의한 검사.

TSH 및 갑상선 호르몬에 대한 혈액 검사

확산 독성 갑상선종의 치료. 갑상선이 약간 증가하면 약물 요법이 사용됩니다. 1 년 치료 후 약물을 철회하여 재발이 발생하면 정제를 계속 사용하는 것은 쓸모가 없습니다..

"차단"과 "차단 및 교체"의 두 가지 방식이 있습니다. 첫 번째 옵션에서는 Merkazolil 또는 Espa-carb 만 사용하고 두 번째 옵션에는 Eutirox가 추가됩니다. 첫 번째 계획은 한 달 동안 처방 된 다음 두 번째 계획이 적용됩니다 (정상적인 호르몬 수준에 도달 한 후). Anaprilin은 일반적으로 치료에 추가됩니다..

약물 요법의 효과가 충분하지 않으면 약물에 대한 편협, 큰 갑상선이 수술로 나타납니다. 그것은 전체 장기를 제거하거나 재발 신경 및 부갑상선 영역에서 5g 이하의 각 엽에서 저장하는 형태로 수행됩니다. 수술 후 레보 티록신은 자체 호르몬을 대체하도록 처방됩니다..

대체 방법으로 방사성 요오드 정제가 사용됩니다. 치료 효과는 4-6 개월 후에 나타납니다.

확산 독성 갑상선종, 증상 및 치료에 대한 자세한 내용은 기사를 참조하십시오..

확산 독성 갑상선종의 발달 이유

이 질병은자가 면역 발달 메커니즘이있는 유전 적 병리를 나타냅니다. 이것은 면역 체계의 위반이 부모로부터 전염됨을 의미합니다-자신의 조직에 대해 항체를 형성하는 경향이 있습니다. 그것들의 목표는 갑상선 세포의 수용체입니다. 일반적으로 뇌하수체 갑상선 자극 호르몬 (TSH)에 반응하고 이에 결합하여 호르몬 형성을 지시합니다..

확산 독성 갑상선종에서 항체는 수용체 (rTTG)와 상호 작용하여 신체의 필요에 관계없이 티록신, 트리 요오드 티 로닌의 혈액으로의 합성 및 진입을 향상시킵니다. 따라서 갑상선 호르몬에 의한 갑상선 중독증이 발생합니다. 철의 크기가 증가하면 거의 모든 장기의 작용, 단백질, 지방 및 탄수화물의 교환에 방해가 있습니다. 피드백 초과 호르몬은 TSH 형성을 억제합니다.

확산 독성 갑상선종의 발달 메커니즘

선천적 인 경향만으로는 질병을 시작하기에 충분하지 않습니다. 자극 요인이 나타납니다. 성인에서의 그의 역할은 다음과 같습니다.

  • 더운 나라, 태양에 과도한 노출, 일광 욕실에서 휴식;
  • 심한 심리적 외상 (사랑하는 사람의 사망, 이혼, 일의 상실, 가족 또는 직장에서의 갈등);
  • 임신, 출산;
  • 수술, 부상;
  • 바이러스 또는 박테리아 감염;
  • 수막염, 뇌염;
  • 제 1 형 당뇨병;
  • 자가 면역 질환.

흡연자에서 갑상선종은 비 흡연자보다 두 배나 자주 발생합니다. 주로 20 세에서 50 세 사이의 여성에게 영향을 미칩니다..

결절성 갑상선종 수술에 대한 자세한 내용은 다음과 같습니다..

그레이브스 병의 증상 (바제도 바, 갑상선 기능 항진증)

갑상선 호르몬은 대사 과정, 심장 활동, 신경계, 소화 기관의 조절을 제공합니다. 혈액에 과도하게 들어가면 갑상선 기능 항진증 클리닉이 다양한 증상으로 나타납니다. 그중 주요 요소는 갑상선 독성 심장, 체중 감소 및 눈 증상입니다..

모든 환자에서 심장 손상 만 발생하며 눈 증후군은 절반으로 나타납니다. 드물게 비만을 가진 비정형 과정 (지방-비제 도프)이 감지됩니다.

심혈관 질환

강하고 빈번한 심장 박동, 가슴, 복부, 팔, 목, 머리의 맥동 느낌으로 나타납니다. 휴지 상태에서 펄스는 분당 120 회 이상의 비트에 도달 할 수 있습니다. 수축기 압력 (위)은 정상 또는 감소 된 이완기 (아래)와 함께 증가하며 맥박이 증가합니다. 이러한 요인으로 인해 심장 근육이 마모됩니다. 심근 영양 장애는 시간이 지남에 나타납니다.

갑상선 중독증뿐만 아니라 노인 환자에서 부비동 또는 심방 빈맥 유형의 리듬으로 인해 수축기 외가 방해받습니다. 가장 전형적인 것은 심방 세동의 출현입니다. 그녀와 함께, 심방 계약은 매우 높은 리듬으로 분당 최대 500-700에 도달 할 수 있습니다. 혈액 응고의 위험과 뇌와 심장의 혈관으로의 움직임의 위험은 심장 마비와 뇌졸중의 발달로 증가합니다.

시간이 지남에 따라 근육이 약해져 혈액 순환 증가, 호흡 곤란, 부종, 간 확대 및 폐 및 기타 내부 장기의 혼잡 증가로 인한 심부전을 보상 할 수 없습니다. 호르몬 수준의 정상화 후 환자의 삶의 질은 심장 기능 장애가 얼마나 멀리 갔는지에 달려 있습니다..

대사 변화

환자는 식욕이 증가하고 굶주림의 공격이 주기적으로 발생하지만 체중이 감소하고 손실이 10-15kg에이를 수 있습니다. 동시에, 약점, 발한 및 열감이 끊임없이 걱정됩니다. 저녁에 온도가 37.3-37.5도까지 상승하는데, 이는 특히 노인 환자에게 해당됩니다..

활동적인 소변 출력, 잦은 변도 체중 감량에 기여합니다. 갈증과 탈수가 특징입니다. 갑상선 호르몬은 인슐린 기능을 방해합니다. 따라서 보상이없는 갑상선종으로 환자는 혈당을 높이고 이차 당뇨병을 앓게됩니다. 지방 바제도 프 증후군으로 체중 증가를 유발할 수있는 사람입니다. 심한 경우 지방간이 간경변으로 변합니다..

눈 증상

확산 독성 갑상선종이있는 내분비 안과 병증은 다음과 같은 징후의 형태로 나타납니다.

  • palpebral fissure의 확장과 함께 윗 눈꺼풀을 제기;
  • 눈꺼풀의 불완전한 폐쇄;
  • 급격한 깜박임;
  • 강화 된 광택;
  • 눈물
  • 눈의 모래 느낌, 건조한 점막;
  • 빈번한 결막염;
  • 눈이 앞으로 움직이다.
Bazedovy 질병으로 고통받는 환자

이러한 변화로 인해 갑상선 중독증 환자의 얼굴은 지속적인 두려움이나 놀라움, 분노의 특징적인 표현을 얻습니다. 안구 뒤의 조직의 부종 및 증식은 조직을 전방으로 이동할뿐만 아니라 신경 섬유를 압축하고 안구 내 유체의 유출을 방해하여 압력을 증가시킨다. 이것은 눈의 통증, 시각 장애 및 때로는 실명으로 이어집니다..

정신 불안정

종종 이들은 갑상선 중독의 첫 징후입니다. 그들은 내부 장기에 손상을 입히기 전에 식물 영양 장애의 단계에서도 발견됩니다. 전형적인 임상 증상 :

  • 까다 로움, 집중력의 어려움;
  • 과민성, 공격성, 짧은 성질;
  • 지속적인 불안감, 불안감;
  • 우울한 상태;
  • 빠른 피로, 성능 저하;
  • 눈물;
  • 낮은 효율로 서둘러;
  • 불면증, 피상적 인, 짧은 잠, 꿈을 방해하는 것;
  • 떨리는 손가락, 때로는 전신이 쓰기, 말하기, 운동 조정을 방해 함.

장기간 및 심한 갑상선 중독증은 환자의 성격을 변화시킵니다..

근골격계

환자는 근육 약화에 주목합니다-의자에서 나오거나, 계단을 오르거나, 작은 무게를 들어 올리는 것도 어렵습니다. 사지 근육의 양과 힘이 감소하고 힘줄 반사가 증가합니다. 칼슘과 인은 뼈에서 점차적으로 씻겨져 밀도가 감소하여 잦은 골절, 통증을 유발합니다..

피부는 촉촉하고 부드럽고 따뜻합니다. 일부 환자의 경우 색소 변화-백반증 (백색 부위), 팔꿈치, 목, 겨드랑이 주름 및 회음부가 어두워집니다. 손톱과 머리카락은 깨지기 쉽고 얇습니다. 네일 플레이트가 벗겨지고 머리카락이 떨어질 수 있습니다. 증상 중 하나는 발목 관절의 피부 부종, 조임 및 발적, 가려움증 (pretibial myxedema)입니다.

생식

여성에서 갑상선 기능 항진증이 진행되면 생리가 거의없고 고통스럽고주기 규칙이 사라집니다. 그러나 대부분의 경우 불임이 발생하지 않습니다. 임신 중에 rTTG에 대한 항체는 태반을 통과하여 신생아에서 갑상선 중독을 일으킬 수 있습니다. 남성의 경우 발기와 성적 욕구가 대개 감소하고 유선이 증가합니다..

남성의 여성형 유방 (유방 확대)

발현 정도

확산 독성 갑상선종의 경우, 질병의 중증도는 갑상선의 크기에 의존하지 않으며, 조직의 갑상선종 (증식)은 환자의 3 분의 1에 없으며, 약간 증가하면 뚜렷한 갑상선 독성이 감지 될 수 있습니다. 따라서 심각성을 결정하는 기초는 심장, 신경계 및 대사 장애의 징후에 근거합니다.

갑상선 독성 심장 (심방 세동, 심근 변화, 심한 빈맥), 내부 장기 손상, 심각한 정서적 및 정신적 장애, 열악한 성능, 불만에 대한 집중, 사망에 대한 두려움.

부종, 간 확대, 체중 감소 30 %가 주목됩니다. 갑상선 중독이 발생할 수 있습니다..

호르몬 검사 및 기타 진단 방법

의사는 압력과 맥박을 측정 할 때 환자의 외모, 행동 방식으로 갑상선 기능 항진증을 의심 할 수 있습니다. 안구 징후가있는 경우 갑상선 기능 항진증이 대다수의 경우에 감지됩니다..

이러한 환자는 TSH와 갑상선 호르몬을 조사해야합니다. 진단 기준은 티록신과 트리 요오 도티 로닌이 상승하면 TSH가 0.1mU / L 미만으로 감소하는 것입니다. 변화가 TSH에만 영향을 미치는 경우, 전임상 갑상선 자극 증의 진단이 이루어집니다. rTTG에 대한 항체는 환자의 99 %에서 발견됩니다.

추가 실험실 및 도구 기능 :

  • 혈액 생화학-콜레스테롤 및 트리글리세리드 감소, 간 효소 증가, 설탕 및 칼슘;
  • 초음파-균일 한 구조, 균일 한 증가, 혈류 증가, 에코 발생 감소;
  • 방사성 동위 원소와의 신티 그래피-전체 선에 의한 포획 강화 (명확한 갑상선 자극 증 및 안과 병증이 필요하지 않음);
  • CT와 MRI는 갑상선에 의한 흉부 갑상선종과 목 기관의 압박 정도를 감지하는 데 사용됩니다.
  • 결절이 종양으로의 전환을 배제하도록 검출 될 때 조직 생검이 수행되고;
  • 반사 측정법 (건반사 시간 측정)-갑상선 기능 항진증으로 단축 (간접 증상).

갑상선 기능 항진증으로 어떤 혈액 검사를 해야하는지 비디오를보십시오.

확산 독성 갑상선종의 치료

갑상선이 약간 증가하면 약물 요법이 사용됩니다. 갑상선에 확산 독성 갑상선종과 결절이 처음으로 발견되었습니다. 1 년 치료 후 약물을 철회하여 재발이 발생하면 정제를 계속 사용하는 것은 쓸모가 없습니다..

갑상선 제제는 주요 대사 물질 인 요오드 섭취를 줄이고 갑상선에서 미량 원소를 제거하는 데 기여하지만 동시에 장기 성장을 시뮬레이션하는 TSH 생성을 향상시킵니다. "차단"과 "차단 및 교체"의 두 가지 체계가 있습니다..

첫 번째 옵션에서는 Merkazolil 또는 Espa-carb 만 가져오고 두 번째 옵션에는 Eutirox가 추가됩니다. 가장 자주, 첫 번째 계획은 한 달 동안 처방 된 다음 두 번째 계획이 적용됩니다 (정상적인 호르몬 수준에 도달 한 후).

일반적으로 Anaprilin이 치료에 추가됩니다. 빈맥, 발한 및 손떨림을 예방하고 갑상선 호르몬의 수준을 약간 낮추며 환자의 건강을 빠르게 향상시킵니다. 베타 차단제는 심박수가 안정 될 때까지 처방됩니다..

수술 후 레보 티록신은 자체 호르몬을 대체하도록 처방됩니다. 질병의 기초는자가 면역 과정이기 때문에 대부분의 외과 의사는 완전한 제거를 선호합니다. 조직이 남아있는 경우, 평생 동안 계속 형성되는 항체의 표적이되어 재발과 재수술이 필요한 경우가 많습니다.

대체 방법으로 방사성 요오드 정제가 사용됩니다. 방사선 요법은 수술 전 준비가 필요하지 않으며 심장 및 내부 장기의 병리에 제한이 없습니다. 요오드는 선택적으로 갑상선 세포에 축적되어 분해되어 파괴됩니다. 치료 효과는 4-6 개월 후에 나타납니다. 이 방법은 임신과 수유 중에는 금기입니다..

확산 독성 갑상선종 비디오를 시청하십시오.

개발 예방

자극 요인을 제한하면서 확산 독성 갑상선종의 발병을 예방할 수 있습니다. 유독 갑상선종 또는 기타자가 면역 질환이있는 환자의 경우 예방 조치가 특히 중요합니다. 추천 :

  • 흡연, 태양에 장기간 노출, 과열 및 저체온증을 배제하십시오.
  • 바이러스 감염 전염병 기간 동안 환자와의 접촉 가능성 감소
  • 강화를 수행하십시오.
  • 신체적, 정신적 감정 과부하를 허용하지 않습니다.
  • 추천없이식이 보조제 나 약초 요법을 복용하지 않는 것을 포함하여자가 치료를하지 마십시오.
  • 다이어트에서 통조림, 반제품, 염료가 함유 된 제품, 방부제 제거.

그리고 여기에 풍토 성 갑상선종 예방에 대한 자세한 내용이 있습니다..

확산 독성 갑상선종은자가 면역 발달 메커니즘을 가진 유전성 질환입니다. 자극 요인의 영향으로 갑상선 호르몬의 형성 및 혈액으로의 진입이 증가합니다. 이것은 심장의 기능 장애, 신경계, 대사 과정으로 이어집니다.

눈 증상, 빈맥, 식욕 증가로 인한 체중 감소가 일반적입니다. 진단을 위해 가장 중요한 기준은 티록신과 트리 요오드 티 로닌의 증가에 따른 TSH의 감소입니다. 치료가 효과가없는 경우 의약품으로 수행되며 방사성 요오드의 수술 또는 접수가 표시됩니다..

환자는 갑상선 결절성 갑상선종이 얼마나 위험한지 완전히 알지 못합니다. 그러나 확산, 콜로이드, 독성, 무독성 등 많은 증상이 있습니다. 첫 단계에서는 증상이 숨겨 질 수 있습니다. 의사가 치료법을 선택합니다. 때로는 완전한 기관 제거입니다..

빠르게 성장하는 확산 성 결절성 갑상선종이 발견되면 결과의 심각성이 크기 때문에 제거의 장단점을 고려해야합니다. 외과 적 해결책에 대한 적응증은 약물에 대한 갑상선의 반응이 부족하다는 것입니다. 재발 후 발생할 수 있습니다.

갑상선의 구조적 특징은 특정 질병의 발달에 영향을 미칩니다. 주요 기능은 호르몬 분비입니다. 모낭의 조직 구조, 지형, 내부 구조가 있습니다. 어린이의 경우 성인과 다릅니다.

질병을 피하는 것이 항상 가능한 것은 아니지만 발병 성 갑상선종의 예방은 결과를 예방하거나 줄이는 데 도움이됩니다. 조치는 일차적, 대량, 어린이의 특수 수단 사용 일 수 있습니다.

예방 가능한 위협으로서의 그레이브스-바세 도프 질병

확산 독성 갑상선종 (DTZ) 또는 그레이브스-바세 도프 병은자가 면역 질환으로, 호르몬 생산 증가와 갑상선의 확산 확대를 기반으로합니다. 거의 모든 장기가 갑상선 호르몬의 과도한 생산으로 고통을 겪지 만, 가장 심각한 영향은 체세포 (신경 흥분성 증가와 감정 상태 및 행동의 변화) 및 자율 신경계 및 심혈관 시스템에 영향을 미칩니다. 이화 작용 또한 변화하는데, 이는 상당한 체중 감소에 의해 나타납니다. 진행되면 질병은 환자의 상태에 악영향을 줄 수 있으며 적절한 진단과 치료가 없으면 사망으로 이어질 수 있습니다. 따라서 올바른 치료법을 선택하고 질병과 싸우기 위해서는 상태와 사랑하는 사람의 증상과 변화에주의를 기울이는 것이 중요합니다..

질병에 대한 일반적인 설명

확산 독성 갑상선종은자가 면역 질환입니다. 이것은 신체가 자신의 조직을 이물질로 인식하고 면역 방어를 포함한다는 것을 의미합니다. 이러한 반응은 갑상선을 포함한 신체의 장벽 조직에서 가장 자주 발생합니다..

중대한! 유기체의 발달 과정 (배아 기간)의 장벽 조직이 놓여져 면역계와 분리되어 발달합니다. 특별한 생리적 장벽이 그러한 보호를 만듭니다..

편도선염, 독감, 만성 편도선염 및 스트레스와 같은 전염성 전염병이이 자연 장벽을 깨뜨릴 수 있습니다. 이 요인들은 면역계에 부정적인 영향을 미치고 갑상선 호르몬 수용체에 대한 특정 항체의 형성을 초래합니다. 이러한 효과는 갑상선 호르몬의 과도한 생산과 그 증가로 이어집니다. 확산이 증가하면 갑상선종이 형성되고 고농도의 호르몬이 갑상선 중독의 심각성을 결정합니다.

DTZ에 걸리기 쉬운 위험 요소도 질병의 발병에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 이러한 요소에는 다음이 포함됩니다.

  • 유전 적 소인 (특정 조직 적합성 항원의 존재);
  • 흡연;
  • 스트레스;
  • 미량 영양소 결핍 (셀레늄, 요오드);
  • 비타민 D 결핍;
  • 감염
  • 특정 약물 (예 : 인터페론 등)의 장기 사용.

분류

상태의 심각성과 증상의 정도에 따라 다음이 있습니다.

  • 온화한 과정 (I 정도의 갑상선 자극 증). 증상은 뚜렷하지 않습니다 : 신경 흥분성 증가, 초기 체중의 10-15 % 체중 감소, 빈맥 최대 100 박자 / 분. 주관적으로 작업 능력, 피로가 감소 할 수 있습니다.
  • 중등도 (II 정도의 갑상선 독성). 주요 증상은 동일하게 유지되지만 증상이 심해집니다. 신경 흥분이 증가하고 체중이 초기 체중의 20 % 이상 감소하고 심장 박동이 100-120 박자 / 분으로 증가합니다. 효율성도 떨어지고 피로는 증가합니다.
  • 심한 과정 (III 정도의 갑상선 독성). 상태가 심각하게 악화되고 증상이 심하고 생명을 위협하는 합병증 (예 : 심방 세동, 심부전, 간 손상, 정신병 등)이 발생할 수 있습니다..

또한 DTZ는 갑상선종의 증가 크기에 따라 분류되며 의사는 시각적으로 촉진합니다.

  • 0도-땀샘이 보이지 않고 눈에 띄지 않습니다.
  • I 정도-갑상선은 보이지 않지만 협부를 삼킬 때 촉진되고 보입니다.
  • II도-땀샘은 삼키고 촉진 될 때 볼 수 있으며 목의 모양은 변하지 않습니다.
  • III도-선이 보이고 목의 윤곽을 변경합니다 (“두꺼운 목”).
  • IV 정도-목의 구성을 위반하는 큰 갑상선종;
  • V 정도-거대한 크기의 갑상선종, 기관 및 식도의 압박;

중대한! 갑상선의 변화 정도와 상태의 중증도 평가는 의사가 수행 할 수 있습니다. 때로는 주관적 감각과 임상 증상이 다른 병리에 해당 할 수 있기 때문입니다..

확산 독성 갑상선종의 증상

확산 독성 갑상선종의 임상상은 매우 밝으며 다양한 신체 시스템의 장애로 구성됩니다. 주요 증후군은 갑상선 독성입니다. 증상은 때때로 의사에게 가기 오래 전에 시작되며 주로 심혈 관계에 영향을 미칩니다. 환자는 스스로 사라지는 심장 박동을 느끼기 시작합니다. 이 감각은 ​​가슴뿐만 아니라 머리, 손, 위에도 나타납니다. 거의 동시에 빈맥이 나타납니다. 처음에는 심박수가 1 분당 100 회 (분당 최대 90 회)를 초과하지 않지만 질병이 진행됨에 따라이 수치는 150 회 / 분으로 증가 할 수 있습니다..

중대한! 빈맥의 배경에 대해 열감이 나타나고 땀이 나며 피부가 뜨겁습니다. 아열대 온도는 때때로 저녁에 관찰됩니다. 이러한 환자는 충분히 낮은 온도에서 얼지 않으며, 일반 환자의 경우 종종 답답함과 공기 부족 느낌을 호소합니다..

환자가 이미 심혈관 질환의 병리를 가지고 있다면 심방 세동 (심방 세동) 및 심부전의 형태로 합병증이 발생합니다.

환자는 체중이 줄어 듭니다. 초기 단계에서 초기 체중의 최대 15 %를 잃을 수 있지만 질병이 진행됨에 따라 체중 감량은 최대 50 %가 될 수 있습니다. 동시에, 식욕이 증가한 배경에서 체중 감량이 주목되므로 질병의 초기에 일부 환자는 약간 회복 될 수도 있습니다. 그러나 대사 장애의 추가 진행은 여전히 ​​체중 감소로 이어질 것입니다..

중대한! 신진 대사는 체중 감소뿐만 아니라 반영됩니다. 체온 조절은 (체온은 거의 항상 열이-37.2-37.5 ° C입니다), 혈당 수치는 당뇨병의 발달까지 증가합니다. 체액 손실로 인한 지방 및 근육 조직 손실 및 탈수..

중추 신경계 측면에서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 빠른 피로감;
  • 약점;
  • 과민성, 지속적인 불안감;
  • 눈물;
  • 까다 로움;
  • 종종 불면증 형태의 수면 장애;
  • 반사의 활성화;
  • 심한 갑상선 중독증-정신병.

눈 증상과 피부 증상은 매우 생생하고 특징적입니다. 눈 증상은 눈의 자율 신경 분포 위반과 관련이 있습니다. 여기에는 증상이 포함됩니다 :

  • Grefe-안구가 아래로 움직일 때 각막 가장자리에서 위 눈꺼풀의 지연;
  • 코처 (Kocher)-윗 눈꺼풀과 홍채 사이에 공막의 일부가있는 것과 관련하여 볼 때 위쪽 눈꺼풀에서 안구 운동의 지연;
  • 크라우스-강화 된 눈 광택;
  • Dalrymplya-palpebral 균열의 넓은 오프닝- "놀라운 표정";
  • Rosenbach-처짐 또는 약간 닫힌 눈꺼풀의 작고 빠른 떨림;
  • Shtelvag-위 눈꺼풀의 후퇴와 함께 희귀하고 불완전한 깜박임 운동;
  • 뫼비우스-수렴 위반.

피부 증상으로는 손발의 붉어짐, 개별 피부 부위의 백반증이 있습니다. 다리의 앞면에서 부종이 눈에 띄게 나타납니다-pretibial myxedema. 눈꺼풀 부위에서 어두운 반점 (melasma)이 관찰되고, 모발이 얇아지고 부서지기 쉬우 며, 집중적으로 빠지고, 손톱이 부드럽고 줄무늬가 생기며 부서지기 쉬워집니다.

중대한! 자신의 외모 나 친척을 바꾸면 전문가에게 연락하라는 메시지가 나타납니다. 갑상선종이 발생하기 전에 눈과 피부의 변화에주의를 기울일 수 있습니다..

위장관의 장애, 여성의 생리주기 및 남성의 발기 부전은 매우 드 rare니다. 위장관 기능 장애의 증상은 설사 일 수 있습니다 (노인의 경우). 심한 정도의 DTZ로 간 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

합병증

확산 독성 갑상선종의 합병증은 질병의 심한 경우에 발생합니다. 가장 심각한 합병증은 갑상선 독성 위기입니다. 그것은 심혈관, 신경 및 내분비 시스템의 위반으로 인해 환자의 상태가 급격히 악화되는 특징이 있습니다. 종종 전염병의 배경을 배경으로 발전하지만 이것이 항상 위기의 원인은 아닙니다. 사망률이 50 %에 도달.

심장 마비는 독립적 인 합병증이자 갑상선 독성 위기의 징후 일 수 있습니다. 높은 수준의 갑상선 호르몬에 장기간 노출되면 심방 세동 (심방 세동) 및 심혈관 장애가 발생합니다. 치료하지 않으면 이러한 합병증은 피할 수없는 세동 및 사망의 공격으로 이어질 수 있습니다..

근육계의 병변은 칼륨 부족과 근육 기능 장애와 관련이 있습니다. 처음에 이것은 근병증에 의해 나타날 수 있습니다. 장기 칼륨 결핍은 결국 마비로 이어질 수 있습니다.

혈액에 갑상선 호르몬 수치가 높은 신경계에서 정신병이 발생할 수 있습니다. 이러한 심각한 상태는 종종 환자의 흥분성 및 불안감이 장기간 증가합니다..

심각한 상태의 또 다른 증상은 부신 기능 부전입니다. 잦은 증상-피부 색소 침착 및 동맥 저혈압.

갑상선종의 측면에서도 합병증이 발생할 수 있습니다. 갑상선이 크면 기관과 식도의 압박으로 인해 호흡과 음식이 어려워집니다. 적시에 갑상선종을 제거하지 않으면 사망 할 수 있습니다..

진단

진단에서 중요한 것은자가 면역 질환을 암시하는 무기력 및 신체 검사의 수집입니다. 진단에는 혈액 검사 및 도구 연구와 같은 추가 방법이 사용됩니다..

주요 실험실 연구는 TSH, T3 및 T4가없는 혈액에서 갑상선 호르몬을 검출하는 데 목적이 있습니다. 티로 글로불린 및 티 로퍼 옥시 다제에 대한 항체의 역가 또한 측정 될 수있다. 호르몬 검사 외에도 임상 및 생화학 적 혈액 검사가 사용됩니다. 일반적인 분석은 정상 세포 또는 철분 결핍 빈혈을 나타낼 수 있습니다. 생화학 적 혈액 검사에서 콜레스테롤 및 트리글리세리드 감소, 간 트랜스 아미나 제 증가, 알칼리 포스파타제, 고혈당증 및 고칼슘 혈증.

도구 연구 방법 중 "골드 표준"은 갑상선 초음파 검사입니다. 초음파는 체적, 조직 저음의 확산과 장기 혈류의 현저한 증가를 보여줍니다..

신티그라피 (Scintigraphy)도 연구 방법 중 하나이지만,이 연구는 의사가 처방 한대로 엄격하게 수행된다는 점을 명심해야합니다..

ECG는 심장 기능을 평가하는 데 사용됩니다. 이 연구는 심박수가 증가하고 심한 경우 심방 세동을 보여줍니다..

갑상선 결절이 초음파에서 1cm 이상인 것으로 밝혀지면 종양의 감별 진단을 위해 생검이 보입니다..

확산 독성 갑상선종의 치료

DTZ의 치료에는 세 가지 방법이 있습니다 : 약물 치료, 외과 치료 및 요오드의 방사성 동위 원소 치료. 그들 중 하나의 기본 원칙은 혈액에서 갑상선 호르몬의 수준을 낮추고 증상의 증상을 줄이고 환자의 삶의 질을 향상시키는 것입니다.

보수 치료에는 호르몬 약물의 장기간 사용이 포함됩니다..

보수 치료 후 외과 적 치료가 가장 자주 나타납니다. 다음과 같은 경우에 필요합니다.

  • 갑상선 부피 40 ml 이상;
  • 환자는 심한 형태의 질병을 앓고 있습니다.
  • 호르몬 치료 과정 후 갑상선 중독증이 재발합니다.
  • 갑상선 중독증의 증상은 오랫동안 그리고 치료법에서 큰 변화없이 발생합니다.
  • TSH 수용체에 대한 항체의 혈중 농도가 10 배 이상 높음.

외과 적 치료는 갑상선의 소계 또는 전체 절제를 포함합니다. 주요 기술은 외면 외 갑상선 절제술입니다. 이 방법은 재발 성 후두 신경 및 부갑상선 손상을 방지합니다..

때때로 방사성 I 131 치료법에 의지한다. 이 방법은 대부분의 국가에서 사용되지만 치료 후 갑상선 기능 항진증의 위험이 높습니다..

성인 치료의 특징

위에서 설명한 기본 치료 원칙은 성인에게 적용됩니다. 노인 환자의 경우, 병적 병리로 인해 수술 준비가 달라질 수 있습니다. 이러한 환자와 갑상선 중독 환자는 집중적 인 갑상선 요법을 사용합니다. 이것은 수술 준비를 연장하면 질병의 예후에 부정적인 영향을 줄 수 있기 때문입니다..

확산 독성 갑상선종의 예측 및 예방

예후는 주로 질병이 시작되기 전에 경과 한 시간과 의사 방문에 달려 있습니다. 질병이 합병증없이 진행되어 제 시간에 치료가 시작되면 예후가 유리합니다. 그러나 심혈관 또는 신경계에 장애가있는 경우 수명이 끝날 때까지 일부 합병증이 남아있을 수 있습니다. 눈의 발달 된 변화도 교정 할 수 없습니다. Exophthalmos는 진화하기 쉽지 않으며 또한 지속될 것입니다.

내분비 학자와 심한 갑상선 갑상선종에 대한시의 적절한 호소로 치명적인 결과를 초래할 수있는 불리한 예후가 가능.

중대한! 갑상선 갑상선 종괴를 치료하는 것보다 갑상선 독성 위기를 막기가 훨씬 어렵습니다.

불행히도, 질병의 1 차 예방은 없습니다. 그럼에도 불구하고 질병의 배경에 대한 합병증의 발병을 예방할 수 있습니다. 감염을 피하고, 발생하면 정시에 치료를 시작하고 합병증을 일으키지 않아야합니다. 스트레스, 과도한 작업량 및 야간 작업 제거.

영양물 섭취

과도한 이화 작용으로 인해 단백질, 탄수화물 및 칼슘 부족을 보완해야합니다. 육류 소비 증가가 표시됩니다. 생선과 해산물은 신체의 요오드 섭취를 증가시키기 때문에 제외해야합니다. 야채, 과일 및 유제품을 사용하면 신체의 칼슘 농도가 증가합니다..

신경계의 흥분성을 증가시키는 다이어트 식품에서 제외하십시오.

  • 강한 차;
  • 커피;
  • 부유 한 국물;
  • 기름기 많은 음식;
  • 매운 양념;
  • 알코올과 박사.

약물에서 제외해야합니다 :

  1. 요오드 함유 제제.
  2. 살리 실 레이트.
  3. 스테로이드.
  4. 다량의 푸로 세 미드.
  5. 인터페론.

결론

자신의 상태 또는 사랑하는 사람의 건강에주의를 기울여 적시에 확산 독성 갑상선종을 감지하는 것이 가능합니다. 첫 번째 증상은 전문가에게 연락 해야하는 이유입니다. 질병이 본질적으로자가 면역이고 예측 및 예방이 어렵다는 사실에도 불구하고, 정시에 치료를 시작하고 합병증을 피할 수 있습니다. 갑상선 중독, 심방 세동, 부신 기능 부전, 정신병-이것이 부작용의 주요 원인입니다. 그러나 모든 합병증은 갑자기 자연스럽게 발생하지 않기 때문에 피할 수 있습니다..

잃지 않도록 기사에 대한 링크를 유지하십시오!

확산 유독성 갑상선 갑상선종

확산 독성 갑상선종?

확산 독성 갑상선종은 갑상선의 확산 조직에 의한 갑상선 호르몬 생산 증가로 인한 병리학 적 상태 이며이 호르몬에 의한 신체 중독으로 이어집니다-갑상선 독성.

병인 및 병인

이 병리학은자가 면역 질환을 말합니다. 질병의 발병은 다형성으로, 즉 다 인성 방식으로 발생합니다. DTZ의 원인 중에는 심리적 상해, 외상성 뇌 손상, 비 인두 질환, 감염성 및 염증성 질환 및 유전이 있습니다. 확산 독성 갑상선종 환자에서 갑상선 세포를 손상시키는 항체가 생성됩니다. 이상으로 인해 많은 갑상선 호르몬이 생성되기 시작합니다..

대부분의 경우 여성은 확산 독성 갑상선종으로 고통받습니다. 이 질병은 남성보다 8 배 더 자주 영향을 미칩니다. 질병의 피크가 떨어지는 평균 연령은 30 ~ 50 세입니다. 그러나 갑상선종이 청소년, 임산부 및 폐경기에 들어간 여성과 같은 다른 연령대에서 발병하는 경우가 자주 있습니다. DTZ-일반적인 병리학, 100 명 중 한 명이 고통.

확산 독성 갑상선종의 증상

초기 단계에서 질병은 나타나지 않습니다. 병리학 적 과정이 진행됨에 따라 갑상선의 질량이 증가하기 시작합니다. 처방 된 20 g 대신 장기의 무게는 50 g이며, 이로 인해 목에서 앞쪽으로 돌출부가 형성됩니다. 또한 갑상선의 두 엽이 고르게 자랍니다..

확산 독성 갑상선종의 다른 증상 중에서 다음과 같은 특징이 있습니다.

사람은 음식과 물을 섭취하는 데 어려움이 있습니다.

환자는 목에 일정한 압력이 가해 졌다고 불평합니다.

후두의 수축으로 인해 호흡이 시끄 럽습니다.

사람이 거짓말을하면 숨가쁨이 나타납니다.

환자는 현기증에 시달립니다.

육안으로 볼 수있는 갑상선종이 나타납니다.

안구의 크기가 커지고 궤도에서 튀어 나옵니다. 이것은자가 면역 염증과 주변 조직의 팽창 때문입니다. 이 경우 눈이 활짝 열려 매우 반짝입니다. 눈의 증상은 종종 질병의 다른 징후보다 일찍 나타나고 확산 독성 갑상선종의 발병을 의심 할 수 있습니다.

안구의 변화의 배경에 대해 환자는 만성 결막염을 일으 킵니다.

심한 형태의 질병은 간 및 간경변의 지방 변성 발달을 유발합니다.

하트 비트 속도가 빨라지고 분당 120 비트를 초과합니다. 혈압이 상승하면 환자는 심장의 바느질 통증에 대해 불평합니다. 다른 심장 질환 중 부정맥, 수축기 외, 심부전이 발생할 수 있습니다.

피부가 부어지고 피 각질이됩니다. 따뜻하고 촉촉합니다.

종종 DTZ 환자에서 백반증이 관찰됩니다.

환자는 탈모를 느끼기 시작합니다.

손톱이 파괴되고 홍반이 발생하며 다리가 부풀어 오를 수 있습니다.

땀샘의 작용이 강화되어 사람이 과도한 발한으로 고통받습니다.

환자의 식욕은 증가하지만 동시에 모든 신진 대사 과정이 가속화되어 체중이 줄어 듭니다.

체온은 항상 약간 증가합니다 : 37에서 37.5 ° C. 이 경우 수반되는 염증 과정이 관찰되지 않습니다.

환자는 여러 우식으로 고통받습니다.

환자의 손과 머리가 떨린다.

폐렴이 자주 재발하는 경향이 있습니다.

사람은 까다 롭고 지나치게 짜증나 며 불안합니다.

남성의 경우 질병의 배경에 대해 발기 부전이 발생하고 이성에 대한 매력이 감소합니다.

여성의 경우 월경주기의 편차가 관찰되고 때로는 월경이 오래 지연되고 6 개월 이상 없을 수도 있습니다.

종종 환자는 설사, 때로는 메스꺼움과 구토의 공격으로 고통받습니다.

환자는 갑작스런 근육 약화의 시작에 대해 불평.

증상은 갑상선 기능 항진증과 같은 질병의 징후와 유사합니다. 그러나 확산 독성 갑상선종에는 세 가지 특징이 있습니다 : 목에 돌출부가 형성되고 외인성 눈에 띄며 때로는 다리의 피부 부종이 관찰됩니다.

확산 독성 갑상선종의 원인

확산 독성 갑상선종의 발생 원인은 다음과 같습니다.

유전 적 요인. 종종 질병은 가족 계에서 관찰됩니다.

음식과 음료로 요오드 섭취가 부적절하다. 갑상선의 정상적인 기능을 위해 필요합니다. 그것이 작을 때, 갑상선 세포의 수가 증가합니다.

여성의 섹스에 속합니다. 여성은 남성보다 확산 성 갑상선종으로 더 자주 고통받는 것으로 밝혀졌습니다. 이것은 신체의 호르몬 변화 때문입니다. 우리는 아이를 낳는 기간, 모유 수유, 폐경기에 들어가는 것에 대해 이야기하고 있습니다. 건강에 부정적인 영향을 미치고 질병의 발병 원인은 낙태 및 호르몬 피임으로 독립적으로 사용됩니다.

의료 감독없이 요오드를 준비하고 추출 및 활발한 사용 장소에서 작업합니다. 신체 에서이 요소를 과도하게 사용하는 것이 부족한 것보다 덜 위험하지 않습니다.

경피증, 류마티스 관절염, 당뇨병을 포함한자가 면역 상태. 면역 체계의 오작동 배경에 대해 갑상선이 고통받을 수 있으며 손상은 일반적인 면역 반응에 포함됩니다.

40 세까지의 나이는 질병 발병 위험을 증가시키는 또 다른 요인입니다. 대부분의 경우, 인간 면역이 강하고 활동적 일 때 나타납니다.

장기간의 스트레스가 많은 상황, 신경 피로로 이어지는 심리적 충격은 질병의 발병 원인이됩니다. 이 배경에서 신경 조절이 손상되어 샘의 정상적인 기능에 중요합니다.

면역력 감소에 영향을 미치는 모든 요인 : 저체온증, 나쁜 습관, 신체 활동 증가;

갑상선을 이용한 외과 적 조작. 제거 된 노드가 장기 조직의 성장에 대한 자극이 될 수 있으면.

확산 독성 갑상선종의 정도

질병의 발달 정도는 갑상선에서 생성되는 호르몬에 의한 독성의 심각성에 달려 있습니다. 그들은 또한 기관의 크기에 의해 결정됩니다. 특징적인 증상이있는 질병의 발달에는 3 가지 정도가 있습니다.

1도 확산 독성 갑상선종

첫 번째 학위는 질병의 초기 단계이기 때문에 매우 쉽습니다. 이때 환자는 증가 된 신경 과민증에 대해 불평하고 체중 감량을 시작합니다. 평균 체중 감소는 15 %입니다. 맥박이 눈에 띄고 빈맥의 첫 징후가 나타납니다. 인간의 성과는 감소하고 있습니다. 갑상선종 자체는 확대되지 않고 검사 중에 보이지 않습니다..

의사에게 연락하는 이유는 종종 피부가 갑자기 변하기 때문입니다. 색소 침착이 증가하고 발한이 증가합니다..

2도 확산 독성 갑상선종

질병이 진행됨에 따라 증상이 증가합니다. 이 정도는 심한 신경 흥분성을 특징으로합니다. 체중 감소가 계속되면 20 %에 도달 할 수 있습니다. 빈맥의 징후가 심해집니다. 환자는 만성적 인 피로감을 호소하며 작업 능력이 추가로 줄어 듭니다. 갑상선종은 아직 보이지 않지만 의사는 촉진 중에 갑상선이 커지는 것을 느낍니다. 순환 장애가 종종 있습니다. 시각적으로 사람이 삼키는 동작을하면 작은 갑상선종을 볼 수 있습니다. Exophthalmos는 이미 상당히 뚜렷합니다. 주기적으로 환자는 주로 저녁에 다리에 부어 오릅니다..

3도 확산 독성 갑상선종

치료의 관점과 환자의 상태에서 볼 때 마지막으로 가장 심각하며 질병 발병 정도는 세 번째입니다. 신경 흥분성 외에도 사람은 일할 수있는 능력을 잃습니다. 확산 독성 갑상선종의 마지막 단계는 현저한 체중 감소 및 심혈관 시스템의 심각한 장애를 특징으로합니다. 질병의 배경에서 심방 세동, 심부전이 발생합니다..

간이 영향을받는 경우가 많으며 근육 약화가 두드러집니다. 환자가 의자에서 나가기가 어려워진다는 사실에옵니다. 힘줄 반사가 증가합니다. 이 단계에서 환자는 시력을 잃을 수 있습니다.

갑상선종의 크기가 커지면 평신도에게도 눈에.니다. 목이 변형 될 수 있으며이 부위에 붓기가 나타남.

확산 독성 갑상선종의 합병증

이 질병은 합병증의 발병에 위험합니다.

심혈 관계 병변, 특히 갑상선 독성 심장의 발달이 관찰됩니다. 이 상태의 증상 : 심부전, 협심증, 부비동 빈맥. 또한 빠른 심장 박동은 신체 활동에 의존하지 않으며 야간 휴식 중에 감소하지 않습니다.

고혈압이 발생하고 심장 결함이 발생할 수 있습니다.

위장관의 심각한 합병증은 갑상선 독성 간염의 발생입니다. 이 상태는 간경변으로 발전하여 환자의 사망을 유발합니다.

병리학은 근육 약화로 인해 복잡해지며 경우에 따라 마비가 발생합니다.

갑상선 독성 위기는 환자의 생명을 위협하는 확산 성 갑상선종의 심각한 합병증입니다. 대부분의 경우 질병이 심한 경우에는 드물게 발생합니다. 동시에 호르몬 생산이 급격히 증가하여 심각한 갑상선 중독증이 발생합니다. 동시에, 그 사람은 위기의 초기 단계에서 매우 까다 롭고 종종 공격적입니다. 정신병은 예리한 냉담으로 대체 될 수 있으며, 이동성의 부족, 뚜렷한 강도의 두통이 나타날 수 있습니다. 그런 다음 맥박이 급격히 증가하고 불규칙하게되고 혈압이 상승하며 호흡이 빨라집니다. 사람이 많이 땀을 흘리고 체온이 상승하며 41도에 도달 할 수 있습니다. 종종 구토, 피부 황변이 있습니다. 갑상선 중독의 끝은 종종 의식 상실과 혼수 상태의 발달이됩니다. 치료는 병원 환경에서만 수행해야하며 가능한 빨리 도움을 제공해야합니다. 위기의 치명적인 결과는 사례의 50 %에서 발생합니다.

확산 독성 갑상선종의 진단

확산 독성 갑상선종의 임상 증상이 나타나면 진단이 복잡하지 않습니다. 낮은 체중, 피부와 손톱의 병리학 적 상태, 심박수 증가 및 혈압 증가와 같은 외부 증상은 의사가 갑상선 기능 항진의 존재에 대해 가정 할 수있게합니다. 안과 질환이 관찰되면 진단이 거의 확실합니다..

이를 확인하기 위해 다음 유형의 검사가 수행됩니다.

호르몬에 대한 혈액 검사. 오류를 제거하려면 실험실 테스트가 필요합니다. 분석 결과는 TSH 수가 감소함에 따라 신체의 갑상선 호르몬 양이 증가했음을 나타냅니다. 연구를 위해 호르몬 (뇌하수체 호르몬 및 갑상선 호르몬)의 수준을 결정하기 위해 혈액을 채취합니다.

효소 면역 분석법. 확산 독성 갑상선종을 유사한 조건과 구별하기 위해 효소 면역 분석이 수행되어 혈액에서 TSH, 티로 글로불린 및 갑상선 퍼 옥시 다제에 대한 항체의 존재를 결정할 수 있습니다.

초음파 환자는 또한 갑상선 초음파 검사를받는 것이 좋습니다. 그것은 기관의 확산 확대, 구조의 변화의 존재를 결정할 것입니다.

신티 그래피. 신티 그래피와 같은 방법을 사용하면 장기의 부피와 모양을 알 수 있습니다. 또한이 방법을 사용하면 활성 확산 선 조직의 영역을 감지 할 수 있습니다.

의사는 또한 환자의 반사 신경을 연구합니다.

무선 진단은 최근에 점점 더 적게 사용되었습니다. 이 방법은 요오드 동위 원소를 환자의 정맥에 도입하고 특수 카메라를 사용하여 24 시간 후 농도를 측정하는 것을 기반으로합니다.

갑상선종이 인상적인 크기에 도달하고 식도를 압박 할 때 X- 선 검사가 권장됩니다. 사진은 두 개의 투영으로 촬영되며, 이는 림프절의 변화를 보여주고 목의 협착을 감지 할 수 있습니다.

생검. 의사가 봉인과 보조 노드를 발견하면 환자는 미세 바늘 흡인 생검으로 보내집니다. 이 절차를 통해 갑상선 암과 림프절의 양을 배제하거나 확인할 수 있습니다.

보조 진단 방법은 컴퓨터 단층 촬영입니다. 기관의 혈관과 부피가 커지면 가장자리가 고르지 않으며 노드와 낭종이있는 경우 진단이 확인됩니다..

확산 독성 갑상선종의 치료

질병의 치료는 주로 샘에서 생성되는 호르몬의 수준을 정상화하는 데 목적이 있습니다. 이를 위해 의사의 무기고에는 요오드 제제뿐만 아니라 호르몬 약물이 있습니다. 어떤 경우에는 방사성 요오드의 사용뿐만 아니라 수술이 필요합니다. 의사는 치료 방법을 결정합니다. 그것은 여러 가지 요인, 특히 질병의 단계, 환자의 나이, 다른 질병의 존재 등에 달려 있습니다..

DTZ의 치료를 위해 요오드 함유 제제가 사용됩니다. 그들은 당신이 결핍을 보충하고 장기의 성장을 막을 수 있습니다. 그러나이 자금의 섭취는 엄격한 의료 감독하에 수행되어야합니다. 확산 성 갑상선종으로 요오드 제제는 땀샘의 치밀화 및 크기 증가를 유발할 수 있기 때문에!

디 요오도 티로신과 같은 작용제는 아미노산 티로신 및 요오드를 함유한다. 신체의 변형은 과량의 티록신을 중화시키고 환자의 상태를 정상화하는 데 도움이됩니다. 이 약물은 신체에 요오드가 부족한 상태로 사용되지만 독립적 인 치료 방법으로 매우 드물게 사용됩니다. 코스 치료 표시.

갑상선 호르몬의 수를 줄이기 위해 갑상선 약물이 사용됩니다. 이러한 자금에는 Mitezol, Tyrosol, Tiamazole, Propitsil이 포함됩니다. Merkazolil과 같은 약물은 DTZ에 하루에 세 번 처방되며 정제를 씹을 수 없으므로 충분한 물로 씻어야합니다. 질병이 심하면 복용량의 점진적 증가가 나타나고 정상화 후에는 5 일마다 복용량이 감소합니다. 질병의 합병증을 유발하지 않도록 치료 요법을 작성하는 유능한 접근법이 중요합니다..

항 terioid 약물의 폐지는 사지의 떨림을 제거한 후 맥박의 정상화, 체중 증가와 함께 중독증의 징후가 사라질 때만 발생합니다. 확산 독성 갑상선종의 치료 방법은 개별적으로 결정해야합니다. Mercazolil 요법은 질병의 중증도에서 시작할 수 있습니다..

이 질병에 대한 약물 요법의 총 시간은 1 년에서 1 년 반입니다. 표시된 기간 후에 약물을 취소 할 수없는 경우 환자는 수술 또는 방사선 요오드 요법을받습니다. 환자가 자주 재발하면 Merkazolil으로 지속적으로 치료할 수 없습니다. 이것은 갑상선 암의 형성으로 가득 차 있습니다..

임신 기간이 최대 12 주인 여성에서 질병이 발견되면 임신을 중단해야합니다. 질병이 3도에 도달하지 않으면 환자는 항 갑상선 약을 복용하는 것이 좋습니다. 최소 선량이 선택됩니다. 모유 수유 중에는 Propicil 만 복용하는 것이 가능합니다. 질병이 심하면 수술이 지시됩니다..

또한 코르티코 스테로이드는 종종 갑상선종을 치료하는 데 사용됩니다. 그들은 부신 땀샘의 활동, 호르몬의 신진 대사에 영향을 미치며, 또한 면역 억제 효과가 있습니다.

진정제는 불안을 줄이고 수면을 정상화하는 데 도움이됩니다. 이를 위해 환자는 페노바르비탈로 처방되며, 이는 호르몬 수준에 추가로 영향을 미칩니다..

수술에 대한 명확한 징후가 있습니다.

질병의 심한 과정;

후두의 압박과 뚜렷한 미용 결함이있는 갑상선종의 세 번째 단계;

알레르기 반응으로 인해 항 테리 오이 드제를 투여 할 수 없음;

6 개월 동안 약물 치료의 비 효율성;

질병의 빈번한 재발.

신장 및 간 질환뿐만 아니라 전신 마취에 대한 금기 사항 인 다른 상태의 수술은 수행 할 수 없습니다. 일반적으로 거의 모든 기관이 제거 될 수 있습니다. 이 수술을 "갑상선 절제술"이라고합니다. 모든 표시기가 정상으로 돌아올 때 수행됩니다. 수술 후 갑상선 기능 항진증은 호르몬 대체 요법으로 치료됩니다. 수술 5 일 후, 환자는 집으로 돌아갈 수 있습니다.

다음 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.

초기에는 활발한 씹기와 삼키기 운동을 피하기 위해 단단한 음식을 먹을 수 없습니다. 그들은 통증을 유발하며 후두 조직이 부어 오르면 삼키기가 어렵습니다. 따라서 음식은 액체 여야합니다. 몇 주 후에이 제한이 제거됩니다.

장기 제거 후 메뉴를 모니터링하는 것이 중요합니다. 다이어트는 비만의 가능성이 증가함에 따라 정상적인 체중을 유지하는 데 필요합니다.

다이어트에는 단백질과 비타민이 풍부한 음식이 포함되어야합니다. 해산물, 바다 물고기의 필수 존재;

의사와 상담하지 않고 요오드 함유 약물을 복용 할 수 없습니다.

하루의 정권을 관찰하고 하루에 8 시간 이상 쉬는 것이 중요합니다.

갑상선을 제거한 후에는 태양에의 노출을 피해야합니다. 그럼에도 불구하고 환자에게 걸어 가야합니다.

수술 후 첫해 동안 한 달에 한 번, 내분비 학자를 방문하여 상태를 모니터링해야합니다.

수술 후 목에 남은 흉터는 처음으로 붉어지고 크기가 커질 수 있습니다. 이것은 정상적인 상태이며 2 년 후 밝아지고 얇아집니다..

방사성 요오드로 확산 성 갑상선종의 치료

방사성 요오드로 치료하는 방법은 긍정적 인 결과를 제공합니다. 이를 위해 환자는 캡슐 또는 캡슐이 들어있는 액체를 가져와야합니다. 정맥을 통한 약물의 도입이 시행되지만 매우 드물게.

약물이 몸에 들어가면 샘의 세포에 축적되기 시작하여 죽습니다. 죽은 세포 대신 결합 조직이 형성됩니다. 연구에 따르면 요오드는 또한 위장관의 점막에서 유선과 타액선에 축적되는 경향이 있습니다..

도구가 신체에 고르지 않게 분포되어 있음을 주목할 필요가 있습니다. 주로 샘의 중앙 부분 중 하나가 파괴되고 주변 부서가 계속 작동합니다. 또한, 기관을 둘러싼 조직은 동위 원소의 작용으로 고통받지 않습니다..

치료의 특징이 있습니다 :

치료를 시작하기 전에 물리 치료약 복용을 거부하는 것이 중요합니다. 이것은 방사성 요오드에 강하게 노출되기 며칠 전에 이루어져야합니다. 이것이 완료되지 않으면 동위 원소 치료의 효과가 감소합니다.

임신 중에 치료를 시작하지 마십시오.

치료가 시작되기 며칠 전에 음식을 포기할 가치가 있습니다. 특히 요오드 첨가 소금뿐만 아니라 해산물 (새우, 홍합, 게살, 해초, 생선, 게 등)에 대해 이야기하고 있습니다. 그러한 소금 (소시지, 치즈, 통조림 식품)을 함유 한 제품을 피하십시오.

간장 식품을 사용하지 마십시오. 때로는 요오드 함량이 매우 높습니다.

절차 2 시간 전에 캡슐을 섭취 한 후 같은 시간보다 짧은 시간은 먹지 않는 것이 좋습니다.

방사성 요오드로 치료함으로써 유발 될 수있는 내분비 안과의 악화를 피하기 위해, 글루코 코르티코이드의 예비 코스 투여가 권장된다;

갑상선 초음파는 크기를 결정하는 데 필요합니다. 이는 투여되는 약물의 용량을 가장 정확하게 계산하기 위해 수행되어야합니다.

여성이 방사성 요오드로 치료하면 모유 수유를 포기할 가치가 있습니다..

요오드의 방사성 동위 원소로 치료 효과가 높다. 얻은 데이터는 99 % 이상의 환자가 치료되었음을 나타냅니다. 그러나 절차의 안전에 대한 분쟁은 여전히 ​​진행 중입니다. 짧은 시간 내에 요오드가 절반으로 분해되는 것이 활성을 감소시키는 것으로 알려져 있습니다. 이 기간은 8 일이므로 다른 신체 시스템과 환경에 해를 끼칠 시간이 없습니다..

동위 원소는 주로 소변으로 제거됩니다. 따라서 물건이나 침구에 닿는 경우 바람직하게는 별도로 교체하고 씻어야합니다. 즉각적인 환경에서 2 세 미만의 어린이가있는 경우, 최소 9 일 동안 접촉을 피해야합니다. 작업이 어린이와 의사 소통하는 경우 치료 후 한 달 동안 병가를 가져 가야합니다..

일부 과학자들은 결합 조직으로 대체되는 갑상선 영역이 암성 종양의 형성에 취약하다는 이론을 제시했습니다. 따라서 방사성 요오드 치료에 대한 금기 사항은 임신, 모유 수유, 어린이 및 청소년의 기간, 40ml 이상의 부피에서 갑상선종의 증가입니다..

요오드로 유발 된 갑상선 독성 증의 발병은 치료 과정을 통과 한 후 가능한 합병증으로 확인됩니다. 또한, 약물을 처음 섭취 한 직후 증상이 나타나면 대부분 흔적을 남기지 않고 빨리 통과합니다. 치료 시작 후 5 일 후에 병리학 적 징후가 나중에 발생하면 질병이 길어집니다..

또한 방사성 요오드 치료의 배경에 대해 갑상선 독성 위기가 발생하고 흉골 갑상선종이 형성 될 수 있으며 요오드 함유 제제를 사용하는 것은 불가능합니다. 때때로 환자는 인후통, 약점, 구역 및 식욕 부진에 대해 불평합니다. 목의 해당 영역에서 약간의 붓기가 관찰 될 수 있습니다..

또 다른 규칙은 동위 원소 치료가 끝난 후 피임약을 사용하는 것입니다. 이것은 수정의 위험을 피하고 태아의 건강에 해를 끼치 지 않기 위해 4 개월 동안 이루어져야합니다. 방사성 요오드는 태반에 침투하는 경향이 있으므로 치료 후 2 년 이내에 임신을 계획하는 것이 가장 좋습니다..

확산 독성 갑상선종 예방

종합적인 질병 예방은 피하는 가장 좋은 방법입니다.

이렇게하려면 다음 권장 사항을 준수하십시오.

면역 상태를 모니터링하고 몸을 부드럽게하십시오. 구멍 속으로 즉시 다이빙을 시작하지 마십시오. 젖은 수건으로 닦아서 시작하여 점차적으로 더 강렬한 온도 강하로 이동하십시오.

다이어트는 샘을 좋은 상태로 유지하는 데 중요합니다. 이를 위해서는식이 요법에 해산물과 허브가 포함되어야합니다. 요오드와 기타 미량 원소가 풍부합니다.

접시에 소금을 넣을 때는 요오드 처리 된 유사체를 사용해야합니다. 열처리 과정에서 요오드가 증발하는 경향이 있으므로 기성품을 소금에 절이는 것이 중요합니다.

의사와 상담 한 후, 그의 추천에 따라 일년에 여러 번 비타민-미네랄 복합체 코스를 수강 할 수 있습니다.

목 근육 강화를 목표로하는 운동을하십시오.

하루에 적어도 2 리터의 물을 마시십시오.

육체 노동과 스트레스 증가를 피하십시오.

설정된 기준보다 높은 방사선 레벨을 가진 장소에 있지 마십시오.

예방 목적으로 내분비 전문의를 방문하십시오. 이것은 가족에서 유독 한 갑상선종이 발생한 경우에 특히 그렇습니다.

의사와상의없이 요오드 함유 제제를 사용하지 마십시오.

만성 감염의 모든 병소의 치료가 필요합니다.

질병에 대한 적절한 치료법이 없다면 환자의 예후는 좋지 않습니다. DTZ는 시간이 지남에 따라 심부전, 피로, 갑상선 독성 위기와 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다..

대부분의 환자는 약물 치료에 잘 반응하고 상태는 정상이며 심박수가 회복됩니다. 수술은 종종 갑상선 기능 저하증을 유발하므로 적절한 약물 복용이 중요합니다.

기사 작성자 : Kuzmina Vera Valerevna | 내분비 학자, 영양사

교육: 러시아 국립 의과 대학 졸업장 N. I. Pirogov, 전문 "일반 의학"(2004). Moscow State Medical and Dental University 거주, "내분비학"졸업장 (2006).