Норма ТТГ при беременности по триместрам

Тиреотропный гормон имеет болшое значение для нормалного функционирования женского организма, так как может влият на работу половой системы. Особое внимание уделяют уровню ТТГ при беременности: от этого вещества во многом зависит полноценное развитие плода и благополучное вынашивание ребенка.

Функции ТТГ

ТТГ (тиреотропин, тиротропин, тиреотропный гормон) – вещество, вырабатываемое гипофизом. Оно относится к числу эндокринных гормонов и регулирует функцию щитовидной железы, стимулируя выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

ТТГ отвечает за множество биологических процессов, протекающих в женском организме, оказывает влияние на сердечно-сосудистую, нервную, пищеварителную, иммунную и репродуктивную системы.

В организме беременной женщины тиреотропный гормон имеет решающее значение для роста плода, закладки его жизненно важных систем и нормалного течения гестации на любом сроке.

Норма показателей

Анализ крови на ТТГ рекомендуется проводит всем будущим мамам. Лучше всего делат это на 6-8 неделе. Такое исследование позволит объективно оценит работу щитовидной железы и выявит отклонения в эндокринной системе уже на ранней стадии. Если у женщины наблюдалис проблемы с выработкой тиреотропного гормона еще до зачатия, ей следует провести тест на ТТГ несколко раз в течение всего периода вынашивания ребенка.

При этом нужно учитыват, что показатели тиреотропина в крови при беременности отличаются от норм ТТГ у небеременных девушек. Концентрация тиреотропного гормона в крови в период вынашивания плода должна быт от 0,2 до 3,5 мкМЕ/мл.

В первом триместре происходит естественное снижение выработки ТТГ, во 2 и 3 триместре количество вещества в организме беременной возрастает, но при отсутствии эндокринных патологий не превышает верхней границы нормы. После родов показатели тиреотропина постепенно достигают значений 0,4-4 мкМЕ/мл.

Таблица по триместрам

Для удобства оценки резултатов исследования на ТТГ будущая мама может восползоватся таблицей, в которой представлены точные значения гормона по неделям (триместрам):

Срок беременностиПоказатели тиреотропина
1-13 неделя (I триместр)0,2-0,4 мкМЕ/мл
14-26 неделя (II триместр)0,3-2,8 мкМЕ/мл
27-40 неделя (III триместр)0,4-3,5 мкМЕ/мл

Важно учитыват, что при вынашивании 2-х и более детей на ранних сроках концентрация ТТГ может быт ниже 0,2 мкМЕ/мл, а на более поздних сроках – существенно возрастат. Это является особенностю многоплодной беременности и не считается патологией, но все равно требует тщателного контроля со стороны специалистов.

Отклонения от нормы

  • Повышенная концентрация тиреотропина может являтся признаком гипертиреоза и сопутствующих патологий (тиреоидита, опухолей гипофиза), на поздних сроках беременности – проявлением тяжелого гестоза.
  • Пониженный ТТГ при беременности является симптомом гипотиреоза, эутиреоза, тиреотоксикоза.

Подробнее о причинах повышения гормона ТТГ при беременности читат тут.

Если по резултатам лабораторного исследования обнаружены отклонения уровня гормона от нормы, беременной необходимо сдат кров на Т3 и Т4 для уточнения диагноза. Рекомендуется также провести повторную диагностику на гормон ТТГ, чтобы исключит ошибочност полученных итогов, так как на показатели тиреотропного гормона при беременности может влият множество различных факторов (стресс, переутомление, неправилное питание, прием йодсодержащих препаратов).

Влияние на ребенка

Если у будущей мамы изменен уровен ТТГ, это свидетелствует о нарушении функции щитовидной железы, что может приводит к следующим последствиям:

  • самопроизволное прерывание беременности;
  • замершая беременност;
  • преждевременные роды;
  • тяжелые пороки развития ребенка.

Отклонения в выработке тиреотропина ухудшают самочувствие самой женщины, провоцируя развитие различных эндокринных заболеваний и мешая полноценному вынашиванию ребенка.

Как ТТГ влияет на зачатие

При планировании зачатия женщина должна обязателно пройти обследование на ТТГ. Особенно рекомендуется сдат кров на тиреотропный гормон тем, кто испытывает проблемы с наступлением беременности, так как причиной бесплодия нередко становятся нарушения в выработке данного вещества.

Если женщина планирует забеременет, ей необходимо тщателно следит за уровнем ТТГ, чтобы зачатие было удачным, а процесс вынашивания ребенка протекал без осложнений.

Определенные нормы ТТГ на разных триместрах беременности

Беременност – особый период в жизни любой женщины, когда все системы организма должны работат слаженно. Это касается и гормоналного состояния. Особое внимание уделяется определенной группе – той, которая отвечает за процесс зачатия, вынашивания, развития плода и родоразрешения. Присталного внимания заслуживает ТТГ при беременности.

ТТГ – гормон, вырабатываемый не щитовидной железой, но гипофизом. Однако чаще всего по уровню ТТГ во время беременности судят о состоянии именно щитовидки, а также возможных рисках и опасностях. Особенно присталное внимание на гормоналную панел будут уделят, когда у беременной ранее были проблемы с вынашиванием или просто с функционалностю эндокринной системы.

Показател ТТГ во время беременности: какой врач назначает обследование?

Направит на обследование функционалности различных органов и систем может гинеколог, который ведет беременност. Особенно пристално он будет относится к здоровю будущей мамочки, которая ранее имела проблемы с вынашиванием и зачатием, а также отклонения в работе щитовидной железы.

Внимание! Некоторые гинекологи имеют и вторую специализацию – эндокринолога, а потому и назначают обследования, и интерпретируют резултаты самостоятелно. Но и такие врачи более широкого профиля могут направит беременную на дополнителное обследование, консултацию и эндокринолога. По резултатам обследований и при наличии отклонений от нормы ТТГ при беременности назначают адекватное лечение.

После получения направления к врачу-эндокринологу не стоит откладыват обследование. Доктор оценивает состояние будущей мамочки не толко по резултатам ТТГ. Он может дополнително палпироват сам орган – щитовидную железу, определит или исключит наличие зоба, а также назначит дополнителное обследование – ултразвуковое исследование.

Если отклонения от нормы ТТГ при беременности все же выявлены, доктор принимает решение о назначении заместителной терапии или другого адекватного лечения. Не стоит отказыватся от приема лекарственных препаратов. В противном случае возможны серезные отклонения в развитии плода, существует опасност и для самого процесса протекания беременности.

Однако перед назначением метода лечения доктору могут потребоватся дополнителные резултаты исследований.

Ест ли связ между зачатием и гормоном ТТГ?

Норма ТТГ при беременности значително отличается от той, которая характерна для женщины в нормалном состоянии. Для зачатия этот показател и вовсе должен быт строго в определенных пределах – от 1,5 до 2,5 мЕд/л. Если от нормы реалные резултаты значително отличаются, беременност может не наступит совсем. Нарушение процесса секреции ТТГ может стат причиной самопроизволного выкидыша на ранних стадиях беременности.

Если длителное время пара не может зачат ребенка, следует обратится к врачу. Нередко причиной становятся именно гормоны. ТТГ в списке «ответственных» не на последнем месте.

Сразу после зачатия концентрация ТТГ резко снижается. Но она все же должна оставатся в пределах 0,4–4 мЕд/л, чтобы процесс вынашивания был нормалным. Часто даже по состоянию гормонов можно диагностироват зачатие, когда другие методы остаются еще какое-то время неинформативными.

ТТГ – важный гормон эндокринной системы, который регулирует отчасти и процесс зачатия, и вынашивания ребенка. Именно потому важно узнат, какие нормы установлены для первого, второго, третего триместра беременности.

Влияние ТТГ на беременност

Норма ТТГ у беременных будет отличатся на разных этапах вынашивания. Вырабатывается биологически активное вещество в передней доле гипофиза, а после «приступает к выполнению» главной функции – контрол работы щитовидной железы. Именно с этим и связано самое болшое заблуждение – многие полагают, что тиреотропный гормон продуцируется щитовидкой. Однако это не так – железа вырабатывает толко Т4 и Т3. Если таких гормонов недостаточно, то гипофиз начинает вырабатыват болше ТТГ, если чрезмерно много – уменшает выработку.

ТТГ и беременност неразрывно связаны, посколку тиреотропный гормон стимулирует выработку Т3 и Т4. Они отвечают за:

  1. Стимуляцию желтого тела, отвечающего за сохранение зародыша на самых первых этапах развития плода;
  2. Стимулирует и контролирует процесс развития всех внутренних органов плода;
  3. Активирует процесс развития головного мозга на первых этапах беременности – на первом триместре. Норма ТТГ, установленная для этого периода, отличается от других уровней (характерных для второго и третего триместра).

После наступления беременности организм женщины запускает выработку ХГЧ – хорионического гормона человека. Его концентрация с каждым днем растет, что повлияет и на уровен ТТГ. Именно потому для каждого триместра устанавливается отделная норма ТТГ.

Особенности сдачи крови для проверки уровня ТТГ: каковы правила?

Тиреотропный гормон норма при беременности должен быт в пределах допустимой нормы, которая исключает риски и вероятност преждевременного прерывания беременности. Отклонения опасны для нормалного течения беременности, потому потребуется определенная корректировка. Если игнорироват рекомендации доктора, это может впоследствии сказатся на состоянии здоровя малыша. У него может быт врожденная дисфункция щитовидной железы.

Если до факта зачатия женщина не сдавала кров на гормоны, ей это будет рекомендовано сделат на 6–8 неделе беременности. Временные рамки могут смещатся в сторону увеличения или снижения – все зависит от времени первого визита по факту беременности к гинекологу и наличия, отсутствия нарушений в работе щитовидки в прошлом.

Чтобы сданные анализы были резултативными и отвечали действителности, сдават кров следует по определенным правилам:

  • Отправлятся в лабораторию в утренние часы – желателно поставит себе для посещения время с 7 до 11 часов;
  • Употреблят пищу перед анализами нелзя. Можно выпит немного чистой воды без газа, но от кофе с чаем все же стоит отказатся;
  • За 24 часа следует забыт о сигаретах. Вообще при беременности курение вредит не толко здоровю мамочки, но и будущего ребенка. Он получает «полный коктейл» вредных веществ непосредственно через пуповину;
  • Необходимо своему лечащему врачу сказат о принимаемых препаратах. Он решает, следует ли откладыват прием или можно сдават анализ ТТГ при беременности без отказа от медикаментов. Это особенно важно для тех, у кого проводится заместителная терапия.

Нормы ТТГ на разных сроках беременности

Важно понимат, что на каждый триместр установлены различные нормы ТТГ при беременности. Таблица. Нормы ТТГ во время беременности на разных сроках

ТриместрНорма, мЕд/л
Первый0,1–2
Второй0,3–2,8
Третий0,4–3,5

В процессе развития ребенок будет черпат все ресурсы из организма матери. Последней придется «поделится» не толко витаминами, минералами, питателными веществами, но и биологические активными веществами. Резкий скачок гормонов может привести к понижению уровня ТТГ и повышению Т4 и Т3. Это обусловлено тем, что у малыша в утробе пока что нет щитовидки, а потому и гормоны ему неоткуда получат, как от организма матери.

Еще болшее снижение – часто даже до 0 мЕд/л – наблюдается у женщин, у которых многоплодная беременност. Достаточно быстро организм выравнивание показатели, хотя в некоторых случаях они все же значително отличаются от нормы ТТГ при беременности.

Нормы ТТГ по триместрам

Первый

Нормы ТТГ на 1-м триместре беременности будут значително отличатся от той, что установлена для нормалного состояния. Именно в этот период чаще всего отличается колебания тиреотропного гормона. На этот период установлен показател в пределах 0,1–2 мЕд/л.

Отклонения в сторону повышения могут грозит выкидышем на ранних сроках беременности. Постоянно высокий показател также негативно скажется на развитии различных органов плода.

Ест опасност появления следующих отклонений у ребенка:

  1. Дисфункция надпочечников;
  2. Гестоз, причем тяжелой формы;
  3. Холицистэктомия;
  4. Различные нарушения в психическом и соматическом состоянии.

При повышенном уровне ТТГ на первых сроках беременности велика вероятност преждевременных родов.

Второй триместр

Уже на этом этапе развивающийся в утробе матери малыш вполне способен самостоятелно продуцироват важный гормон, посколку щитовидная железа формируется у ребенка на 12-й неделе беременности. Именно этим фактом и оправдано увеличение нормы ТТГ на втором триместре беременности. Посколку синтез в организме ребенка ведется уже самостоятелно, то и уровен норматива поднимается до 0,3–2,8 мЕд/л.

Второй триместр – то время, когда уже организм понемногу возвращается в привычный режим. Это относится и к функционированию щитовидной железы.

Третий триместр

Норма ТТГ на третем триместре беременности снова смещается. В этот период организм женщины должен практически полностю вернутся к тем показателям, которые характерны при отсутствии беременности. Норма ТТГ на этом этапе достигает 0,4–3,5 мЕд/л.

Указанный показател практически идентичен тому, который характерен для нормалного состояния женщины.

Низкий показател ТТГ при беременности

Это состояние, которое может быт принято за норму на началных этапах развития плода, когда показатели тиреотропного гормона снижаются по естественным причинам. Именно потому врачи рекомендуют сдават анализы еще до момента зачатия.

Самое распространенное заболевание, при котором уровен гормона ТТГ снижается, – это гипертиреоз. Он характеризуется чрезмерной активностю щитовидки, которая вырабатывает избыточное количество Т3 и Т4.

Симптоматика

Ест характерные признаки, по которым можно определит заболевание. Среди симптомов следует отметит такое состояние:

  • Резкий сброс веса, причем поднят массу тела не получается доволно никакими средствами;
  • Экзофталм – состояние, для которого характерно выпучивание глаз. Не заметит такое состояние сложно;
  • Потливост и повышенная температура;
  • Аритмия и тахикардия;
  • Увеличенные объемы щитовидки;
  • Запоры и другие нарушения работы ЖКТ;
  • Головные боли и другие нарушения.

Указана толко част возможных симптомов, которые могут подсказат доктору информацию о реалном состоянии пациентки и отличит его от естественного снижения ТТГ на началных этапах беременности. Не стоит самостоятелно искат причину и трактоват полученные резултаты анализов. Лучше доктора это не сделает никто.

Повышение уровня ТТГ при беременности

Не менее опасное состояние, которое часто протекает бессимптомно – женщина не ощущает дискомфорта, а потому и не отправляется на консултацию к доктору. Повышение ТТГ от уровня нормы при беременности – это опасное не толко для самой мамочки состояние, но и для плода. Долговременно высокая концентрация тиреотропного гормона приводит к тому, что он накапливается организмом, в том числе и развивающимся. Причиной чаще всего становится гипотиреоз – недостаток гормонов тиреоидных.

Это состояние требует корректировки, восстановит равновесие достаточно легко – следует назначит прием специалных препаратов.

Симптоматика

Проявляется такое состояние такими признаками:

  1. Анемия и отечност;
  2. Появление хрипотцы в голосе;
  3. Чрезмерный вес и пониженная температура;
  4. Сонливост и брадикардия;
  5. Снижение концентрации памяти и запоры;
  6. Раздражителност и скачки настроения – от эйфории и радости до упадка сил и нервозности без причины.

Еще одно явное проявление – это сухост кожных покровов и выпадение волос, плохое состояние ногтей. Дерма может пересыхат достаточно силно, после чего она начинает шелушится. Восстанавливат баланс гормонов в организме при повышенных уровнях обязателно.

В противном случае многократно возрастает риск выкидыша и патологий при развитии плода.

Корректировка

Не стоит оставлят без внимания дисбаланс гормонов. Следует восстановит нехватку или предупредит накопление ТТГ. Щитовидная железа дает сбой в работе, что может привести даже к проблемам с работой сердечно-сосудистой системы. При дисбалансе будет прописана лекарственная терапия:

  • L-тироксин – при повышенном уровне ТТГ;
  • Тиреостатики – при пониженном. Это определенные препараты, которые призваны понижат уровен секреции гормонов Т3 и Т4.

Анализ на ТТГ при беременности в 1, 2 и 3 триместре: расшифровка показателей

Медицинский эксперт стати

ТТГ при беременности может имет не такие значения, как в нормалных условиях. Контрол функции щитовидной железы очен важен как для здоровых женщин, так и для женщин уже с имеющейся дисфункцией щитовидной железы. Вед развитие ребенка зависит от функции многих органов женщины, в том числе и от функции щитовидной железы.

Показания анализа ТТГ при беременности

Показания к проведению скрининга уровня ТТГ – это появление симптомов, которые характерны для гипотиреоза – это сонливост, неадекватный набор веса, появление плотных отеков, нарушения трофики кожи. Если ест такие симптомы, то реч идет о клинической форме гипотиреоза у беременных женщин, значит, что обследование в таких случаях обязателно. Но что делат, если течение гипотиреоза субклиническое. В таких случаях, если женщина хочет родит здорового ребенка, на первый план должны выходит методы планирования здоровой беременности. Обследования перед беременностю у мамы в таких случаях должны включат и скрининг функции щитовидной железы.

ТТГ при планировании беременности может стат скрининговым тестом, который позволит определит, ест ли нарушения у женщины. Норма ТТГ при планировании беременности должна находится в пределах 0,4–4,0 мМЕ/л. Если у женщины ест проблемы со щитовидной железой или она принимает лечение по поводу патологии щитовидной железы, то уровен ТТГ при планировании беременности не должен превышат 2,5 мМЕ/л. Этот уровен позволит нормално имплантироватся зародышу и развиватся нормално.

Подготовка

Подготовка к проведению данного анализа не имеет особых указаний. За ден до проведения обследования не рекомендуется употреблят алкогол, никотин и лекарства. Если женщина употребляет тироксин или другие лекарства для лечения функции щитовидной железы, то за сутки нужно прекратит их прием.

Как сдават ТТГ при беременности? Это проводится в лаборатории утром натощак. Проводится забор венозной крови с последующим исследованием в течение несколких дней.

К кому обратится?

Техника проведения анализа ТТГ при беременности

Определение сывороточных или плазменных уровней тиреотропного гормона (ТТГ) признано как чувствителный метод в диагностике первичного и вторичного гипотиреоза. ТТГ выделяется передней долей гипофиза и стимулирует производство и выпуск тироксина и трийодтиронина щитовидной железы. Хотя концентрация ТТГ в крови чрезвычайно низка, это достаточно для обслуживания нормалной функции щитовидной железы. Выпуск ТТГ регулируется ТТГ-Рилизинг Гормоном (ТРГ), произведенным гипоталамусом. Уровни ТТГ и ТРГ обратно пропорционално связаны с уровнем гормонов щитовидной железы. Когда имеется высокий уровен гормонов щитовидной железы в крови, меншее количество ТРГ выпускается гипоталамусом, так что меншее количество ТТГ выделяется гипофизом. Противоположное действие произойдет, когда имеется уменшение гормонов щитовидной железы в крови. Этот процесс известен как механизм отрицателной обратной связи и ответственен за поддержание надлежащих уровней этих гормонов в крови.

Нормалные показатели

Норма ТТГ при беременности по триместрам имеет отличия, что связано с разным уровнем синтеза ТЗ и Т4 на протяжении всей беременности. Разные показатели могут отличатся в разных лабораториях, но существуют средние рекомендованные показатели уровней ТТГ на разных сроках:

  1. ТТГ при беременности в 1 триместре должен находится в пределах 0,1 – 2,5 мМЕ/л;
  2. ТТГ при беременности во 2 триместре должен находится в пределах 0,2 – 3,0 мМЕ/л;
  3. ТТГ при беременности в 3 триместре должен находится в пределах 0,2 – 3,5 мМЕ/л.

Если ест отклонения любых значений, то проводится комплексная оценка функции щитовидной железы. Для этого исследуют уровни ТТГ, Т3 и Т4 при беременности, которые могут говорит о той или иной функции щитовидной железы.

Аппарат для проведения анализа

Аппарат для проведения анализа уровня ТТГ исползует моноклоналное антитело. Набор ИФА исползуют для количественного определения концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) в человеческой сыворотке. Этот ТТГ набор основан на принципе твердофазного иммуноферментного анализа. В нем исползуется уникалное моноклоналное антитело, направленное против дистинктной антигенной детерминанты на неповрежденной ТТГ молекуле. Мыше моноклоналное анти-ТТГ антитело исползуется для иммобилизации твердой фазы (лунок на микротитровалном планшете). Козе анти-ТТГ антитело находится в растворе ферментного конъюгата. Образец для испытаний реагирует одновременно с этими двумя антителами, в резултате чего молекулы ТТГ находятся в «сэндвиче» между твердой фазой и фермент-связанными антителами. После 60 минут инкубации при комнатной температуре лунки промываются водой, для удаления несвязанных меченых антител. Добавляется раствор ТМБ и инкубируется в течение 20 минут, что приводит к развитию синего цвета. Цветное развитие останавливается добавлением стоп раствора с образованием желтого цвета и проводится измерение на спектрофотометре при длине волны 450 нм. Концентрация ТТГ прямо пропорционална цветной интенсивности образца. Минималная обнаруживаемая концентрация ТТГ этим набором является 0.2 мкМЕ/мл.

Повышение и понижение значений

Повышенный ТТГ при беременности является одним из лабораторных признаков гипотиреоза у женщины, а значит и недостаточности гормона и у ребенка. Повышенный ТТГ с нормалными концентрациями T4 и T3 определяется как субклинический гипотиреоз. Распространенност субклинического гипотиреоза во время беременности оценивается от 2% до 5%. Это протекает почти всегда бессимптомно. Женщины с субклиническим гипотиреозом чаще, чем женщины с эутиреозом, имеют положителную активност антител к ТРО. Субклинический гипотиреоз связан с неблагоприятным исходом для матери и потомства, болшинство рекомендуют замену тироксина у женщин с субклиническим гипотиреозом. Тем не менее, несмотря на то, что лечение тироксином улучшает акушерский исход, не было доказано, что он изменяет долгосрочное неврологическое развитие у потомства. Последствия для ребенка высокого уровня ТТГ не ограничиваются низким весом при рождении. Ребенок может родится с признаками врожденного гипотиреоза. Эта патология характеризуется недостаточным развитием внутренних органов, а главным образом связей в головном мозге. При недиагностированном врожденном гипотиреозе у ребенка формируется глубокий когнитивный неврологический дефицит.

Высокий ТТГ и замершая беременност могут имет прямую связ. Посколку гормоны щитовидной железы поддерживают беременност, стимулируя функцию желтого тела, то недостаточност их может вызыват замирание беременности.

Чем понизит ТТГ при беременности, если его повышение опасно. Прежде всего, нужно понимат, что на синтез ТТГ мы не можем повлият прямым путем через лекарства. Если в организме повышен ТТГ, то это свидетелствует толко о том, что уровен Т3 и Т4 ниже нормы. Поэтому необходимо увеличит концентрацию этих гормонов, а ТТГ соответственно повысится. Если на фоне высокого ТТГ ест низкий Т3 и Т4, то в лечении обязателно применяется гормон тироксин. Введение левотироксина – это лечение выбора материнского гипотиреоза. Беременным женщинам нужны болшие дозы из-за быстрого роста уровней ТСГ в резултате физиологического повышения эстрогена, увеличения плацентарного транспорта и метаболизма материнского Т4 и увеличения объема распространения гормонов щитовидной железы. Во время беременности полная замена дозы тироксина составляет около 2-2,4 мкг / кг / ден. При тяжелом гипотиреозе в течение первых несколких дней может быт назначена доза тироксина, в два раза превышающая предполагаемую окончателную замену суточной дозы, чтобы быстро нормализоват экстратиреоидалный тироксиновый пул до снижения конечной замещающей дозы. Женщинам, которые уже на тироксине до беременности, как правило, необходимо увеличит их суточную дозу, в среднем, на 30-50% выше дозировки до зачатия. Доза тироксина также зависит от этиологии гипотиреоза. Женщинам следует следит каждые 4-6 недел за значениями T4 и ТТГ до родов.

Дефицит диетического йода у матери приводит к нарушению синтеза гормона щитовидной железы у матери и плода. Низкие значения гормонов щитовидной железы стимулируют увеличение производства ТГГ в гипофизе, а повышенный ТТГ стимулирует рост щитовидной железы, приводя к материнскому и плодному зобам. Поэтому причиной повышенного ТТГ может стат не столко низкий уровен Т3 и Т4, а первично это может быт недостаток йода. В районах с тяжелым дефицитом йода узлы щитовидной железы могут присутствоват у 30% беременных женщин. Серезный дефицит йода у беременных женщин связан с увеличением частоты потери беременности, мертворождения и повышенной перинаталной и младенческой смертности.

Нормалные уровни гормонов щитовидной железы необходимы для миграции нейронов, миелинизации и других структурных изменений мозга плода. Посколку гормоны щитовидной железы необходимы на протяжении всей беременности, дефицит йода влияет как на производство материнских и эмбрионалных гормонов щитовидной железы, так и недостаточное потребление йода может привести к пагубным последствиям. В частности, дефицит йода у матери и плода при беременности отрицателно влияет на когнитивную функцию потомства. Дети, чи матери были силно дефицитными по йоду во время беременности, могут проявлят кретинизм, характеризующийся глубокими интеллектуалными нарушениями, глухоту и двигателные нарушения. Дефицит йода является основной причиной предотвратимых интеллектуалных дефицитов во всем мире.

В таких случаях исползование левотироксина для повышения уровня Т3 и Т4 и для понижения ТТГ нецелесообразно, необходимо сначала скорегироват уровен йодного дефицита. Йодомарин при повышенном ТТГ при беременности является в таком случае препаратом выбора для лечения йодной недостаточности. Всем беременным и кормящим женщинам с данной проблемой необходимо принимат Йодомарин, содержащий 150-200 мкг йода в ден.

Гипертиреоз менее распространен, чем гипотиреоз, с приблизителной частотой во время беременности 0,2%. Низкий ТТГ при беременности и повышенный уровен Т4 являются лабораторным признаком гипертиреоза у женщин. Иногда бывает низкий ТТГ при нормалном Т4 при беременности, что характерно для субклинического гипертиреоза. Клинические симптомы гипертиреоза включают тахикардию, нервозност, тремор, потливост, непереносимост тепла, слабост проксималной мышцы, частые движения кишечника, снижение переносимости физической нагрузки и гипертонию.

Причины таких изменений заключаются в образовании аутоиммунного процесса. При этой патологии образовываются антитела (Ат) к рецепторам ТТГ, которые повышены при беременности именно в случае гипертиреоза. Эти антитела стимулируют выработку ТТГ ложным образом, что в свою очеред стимулирует выработку и тиреоидных гормонов. Эти гормоны повышаются в крови и приводят к активации всех функций щитовидной железы и других органов и систем беременной женщины.

Основной проблемой у женщин с гипертиреозом является потенциалное воздействие на плод. Антитела к рецептору щитовидной железы должны быт измерены к концу второго триместра у женщин с активным заболеванием.

Изменения функции щитовидной железы при беременности

Беременност - это период, который в лучшие времена создает болшой физиологический стресс, как для матери, так и для плода. Однако если беременност осложняется эндокринными расстройствами, такими как гипотиреоз, потенциал для неблагоприятных исходов у матери и плода может быт огромным. Гипотиреоз широко распространен среди беременных женщин, и скорост обнаружения, особенно в развивающейся стране, не отстает от масштабов проблемы. Посколку гипотиреоз легко лечится, своевременное выявление и лечение расстройства может снизит нагрузку на неблагоприятные плодовые и материнские исходы, которые очен часто встречаются.

Дисфункция щитовидной железы во время беременности распространена с частотой 2% -4%. Дисфункция щитовидной железы у матери связана с повышенным риском различных неблагоприятных материнских и детских исходов, включая выкидыш, задержку внутриутробного развития, гипертонические расстройства, преждевременные роды и снижение IQ ребенка. Во время беременности глубокие изменения в физиологии щитовидной железы происходят, чтобы обеспечит достаточный уровен гормона щитовидной железы, как для матери, так и для плода. Это особенно важно во время раннего срока беременности, потому что щитовидная железа плода начинает вырабатыват значителные количества ТТГ толко приблизително с 20 недел беременности, до тех пор плод силно зависит от материнского уровня гормонов. Это подавление синтеза тиреоидных гормонов у плода, а также повышенная концентрация белков связывания гормонов (тироксинсвязывающий глобулин) и деградация T4 плацентарной йодотирониновой дейодазой 3, требуют увеличения производства материнского тиреоидного гормона. Для этого требуется здоровая щитовидная железа у мамы и адекватная доступност диетического йода. Как следствие, концентрация свободных тироксинов в сыворотке крови (FT4) увеличивается, а концентрации ТТГ снижаются примерно с восмой недели в течение первой половины беременности, что приводит к различным контролным интервалам для ТТГ и T4 по сравнению с небеременным состоянием.

Учитывая эти связанные с беременностю изменения в физиологии щитовидной железы и осложнениях, связанных с дисфункцией щитовидной железы, важно определит контролные интервалы для нормалной функции щитовидной железы во время беременности. Это имеет решающее значение для выявления женщин, которые нуждаются в лечении или коррекции функции щитовидной железы.

Невовремя диагностирована дисфункция щитовидной железы может стат проблемой. В то время как болшое внимание было сосредоточено на неблагоприятных резултатах плода, связанных с гипотиреозом, внимание также постепенно направлено на неблагоприятные материнские исходы этого расстройства. Быстрая диагностика и лечение гипотиреоза во время беременности очен важны. Субклинический гипотиреоз также необходимо выявлят и лечит, чтобы предотвратит неблагоприятные исходы, особенно материнские. Посколку женщины с гипотиреозом во время беременности, особенно аутоиммунного сорта, могут имет вспышку расстройства после родов или могут продолжат требоват замены тироксина после родов, адекватное наблюдение является обязателным. И даже если женщина до беременности была абсолютно здорова и никогда не имела нарушений щитовидной железы, такие проблемы могут появлятся у нее даже на фоне нормалной беременности.

Физиология щитовидной железы заметно изменяется во время нормалной беременности. Эти изменения происходят на протяжении всей беременности, помогают подготовит материнскую щитовидную железу, чтобы справится с метаболическими потребностями беременности, являются обратимыми после родов.

Наиболее заметным изменением является увеличение тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ). Это начинается в начале первого триместра, плато в течение среднего времени и сохраняется до родов. Это связано со стимуляцией синтеза ТСГ повышенными уровнями эстрогена у матерей и, что более важно, из-за уменшения печеночного клиренса ТСГ из-за индуцированного эстрогенами сиалирования. Эта повышенная концентрация ТСГ приводит к расширению пула и приводит к повышенным общим уровням Т3 и Т4 из-за увеличения синтеза гормона щитовидной железы у матери. Синтез гормонов щитовидной железы у матери также увеличивается из-за ускоренного почечного клиренса йодида в резултате увеличения скорости филтрации клубочковой ткани.

Повышенный метаболизм Т4 во втором и третем триместрах, из-за роста дейодиназ плацентарного типа II и типа III, которые превращают Т4 в Т3 и Т4 в обратную сторону Т3 и Т2 соответственно, действуют как дополнителный импулс к синтезу Т4. Уровни иодидов в плазме снижаются из-за увеличения метаболизма тироксина и увеличения клиренса иодида почек. Все эти изменения приводят к увеличению размера щитовидной железы у 15% беременных женщин, что возвращается в норму в послеродовой период.

ХГЧ сыворотки обладает собственной тиреотропной активностю, которая увеличивается после оплодотворения и пиков через 10-12 недел. Следователно, в первом триместре свободные уровни Т3 и Т4 незначително возрастают, а уровни ТТГ снижаются в первом триместре с корректировкой во втором и третем триместрах, когда уровни ХГЧ снижаются.

Как влияет ТТГ на беременност? Учитывая, что его уровен незначително снижается по принципу обратной связи в первом триместре, его действие также немного снижается. Но синтез данного гормона сохраняется, и он влияет не толко на сам организм женщины, но на щитовидную железу у ребенка, которая активно развивается.

Феталная щитовидная железа развивается до 7 недел беременности. Железа плода способна улавливат йод на 12 неделе и может синтезироват тироксин на 14 неделе беременности. Однако значителная секреция гормонов не наблюдается до 18-20 недел беременности. После этого эмбрионалные ТТГ, T4 и TСГ постепенно повышаются до уровня взрослого населения на 36 недел беременности. Передача ТТГ через плаценту незначителна, но транспорт Т3 и Т4 может быт значителным.

Таким образом, можно сделат выводы, что материнская щитовидная железа до определенного срока беременности выполняет функции за плод. Поэтому у самой мамы могут возникат разные недостаточности щитовидной железы, особенно если у нее прежде был гипотиреоз или гипертиреоз. Контрол функции щитовидной железы на протяжении беременности очен важен, вед даже клинически незаметная у мамы гипофункция щитовидной железы может вызыват у ребенка серезные когнитивные нарушения и нарушения развития органов.

Контрол функции щитовидной железы при беременности

Невыявленный материнский гипотиреоз может привести к преждевременным родам, низкому весу при рождении и респираторному дистрессу у новорожденных. На протяжении многих лет, накоплено достаточно данных о роли тироксина в нормалном развитии мозга плода. Наличие специфических ядерных рецепторов и гормонов щитовидной железы, обнаруженных в мозге плода на 8 неделе беременности, свободный Т4, обнаруженный в целомических и амниотических жидкостях, и демонстрация передачи гормонов щитовидной железы у матери через плаценту, подчеркивают рол гормонов щитовидной железы в развитии мозга плода. Сложные взаимодействия между йодтиронин-дейодазами D2 и D3 во время беременности помогают точно настроит количество адекватного количества Т3, необходимое для нормалного развития мозга.

Поэтому не всегда клинически у женщины может проявлятся гипотиреоз, в то время как ест недостаточност гормонов. Поэтому у беременных женщин показания к скринингу недостаточности функции щитовидной железы расширены.

Распространенност гипотиреоза во время беременности оценивается в 0,3-0,5% для открытого гипотиреоза и 2-3% для субклинического гипотиреоза. Аутоиммунный тиреоидит является наиболее распространенной причиной гипотиреоза во время беременности. Однако во всем мире недостаток йода по-прежнему остается одной из ведущих причин гипотиреоза, как явной, так и субклинической.

Гипотиреоз во время беременности обычно протекает бессимптомно, особенно при субклинической форме. Признаки и симптомы, которые указывают на гипотиреоз, включают в себя неадекватное увеличение веса, холодную непереносимост, сухост кожи и задержку релаксации глубоких сухожилных рефлексов. Другие функции, такие как запор, усталост и сонливост, обычно приписываются беременности.

Как повысит ТТГ при беременности?

Лекарства, известные как антитиреоидные средства – метамизол исползуют с этой целю. Эти препараты действуют, блокируя способност щитовидной железы вырабатыват новые гормоны щитовидной железы. Это уменшит количество периферических гормонов и по принципу обратной связи повысит уровен ТТГ до нормалного значения.

ТТГ при беременности двойней имеет некоторые отличия от одноплодной беременности. Увеличение активности щитовидной железы в первом триместре более глубокие при двойне, чем при одноплодной беременности. Это объясняется тем, что при двоплодной беременности уровен хорионического гонадотропина (ХГЧ) повышается значително, а это угнетает выработку ТТГ. Поэтому при двойне уровен ТТГ ниже, а риск гипотиреоза при такой беременности увеличивается, что нужно учитыват при ведении такой беременности.

Болезн щитовидной железы является вторым наиболее распространенным эндокринным расстройством, поражающим женщин при беременности. Несвоевременное выявление патологии щитовидной железы во время беременности связано с повышенным риском выкидыша, отслойки плаценты, гипертоническими расстройствами и ограничением роста ребенка. Поэтому рекомендуют проводит скрининг женщин с высоким риском, в том числе с заболеваниями щитовидной железы, определяя уровен ТТГ при беременности даже при отсутствии клиники.

ТТГ во время беременности: контрол и своевременная коррекция уровня гормона

С наступлением беременности в организме женщины происходят серёзные изменения, направленные на благополучное вынашивание ребёнка. Перестраиваются и приспосабливаются к новым условиям все системы и в первую очеред — эндокринная. Основной показател работы щитовидной железы — уровен тиреотропного гормона (ТТГ). Это один из первых анализов, назначаемых женщине при постановке на диспансерный учёт по беременности.

Функции ТТГ

Гормоны щитовидной железы Т3 (тироксин) и Т4 (трийодтиронин) регулируют все обменные процессы в организме — жировой, углеводный, белковый и минералный. Они влияют на двигателную активност, умственную деятелност, усвоение тканями кислорода и белков, силу и частоту сердцебиения.

Консултация эндокринолога обязателна, если анализ показывает отклонение уровня ТТГ от нормы

За выработку нужного количества Т3 и Т4 отвечает другой гормон — тиреотропный, вырабатываемый гипофизом. По уровню ТТГ можно судит о работе щитовидной железы. Повышенный показател тиреотропного гормона говорит о недостаточности гормонов щитовидной железы, пониженный — об избытке.

Видео: что такое гормоны щитовидной железы и ТТГ

Как меняется уровен ТТГ во время беременности

Во время гестации (беременности) уровен ТТГ повышается и понижается в зависимости от триместра. После зачатия его количество в крови снижается. В течение всей беременности он будет колебатся от 0,1 до 3,5 мкМЕ/мл.

Первый триместр

В первом триместре щитовидная железа женщины подвергается силному воздействию хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ), стимулирующего повышенную выработку Т3 и Т4. Для чего это нужно:

  • для сохранения беременности на раннем сроке — гормоны щитовидной железы поддерживают активност яичников, вырабатывающих нужное количество прогестерона, после 10-й недели прогестерон начинает производит плацента;
  • для обеспечения нормалного гормоналного фона будущему ребёнку, пока не сформируется и не начнёт функционироват его собственная щитовидная железа.

Второй и третий триместр

После 12-й недели происходят следующие изменения:

  • начинает функционироват щитовидная железа плода и нагрузка на материнскую щитовидку снижается;
  • с 15–16 недели у ребёнка начинается выработка собственного тиреотропина;
  • чем болше срок беременности, тем менше становится уровен гормона ХГЧ, стимулирующего работу щитовидной железы;
  • надпочечники плода начинают вырабатыват собственный эстроген.

Всё это ведёт к снижению уровня материнского тироксина и трийодтиронина, а значит, растёт показател ТТГ.

Почему важен контрол ТТГ во время беременности

Отступление от нормалных показателей ТТГ является сигналом неблагополучия в организме и требует тщателного обследования беременной. Это важно не толко для самой женщины, но и для будущего ребёнка.

Высокий уровен Т3 и Т4 (ТТГ ниже нормы) токсичен для матери и плода. Такое состояние называется тиреотоксикозом и может имет негативные последствия. Недостаток гормонов Т3 и Т4 (повышенный уровен ТТГ) называется гипотиреозом и тоже грозит тяжёлыми осложнениями.

Нормалный уровен ТТГ важен для правилного формирования органов и тканей плода

В течение беременности врачи в каждом триместре обязателно контролируют показатели ТТГ даже у здоровых женщин. Если анализ показывает отклонения от нормы, проводится углублённое обследование щитовидной железы и других органов (всё зависит от сопутствующих симптомов) и назначается лечение.

Анализ на ТТГ — как подготовится

Уровен ТТГ определяется путём анализа венозной крови. Обычно он назначается в комплексе с анализом на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. В течение суток содержание ТТГ в крови меняется. Показателным считается его уровен с 8 часов утра до полудня. И хотя пища не влияет на показатели, желателно сдават анализ натощак.

Утром перед сдачей анализа на ТТГ нелзя принимат таблетки, корректирующие уровен гормонов щитовидной железы

Как готовится к анализу:

  • за три дня до сдачи крови откажитес от жирной пищи;
  • сократите до минимума физические и эмоционалные нагрузки;
  • прекратите приём лекарств, особенно гормоналных.

Достоверност анализа снижается при употреблении алкоголя и курении. Утром перед визитом в лабораторию разрешается пит толко воду.

Нормалные значения ТТГ и допустимые отклонения

В России приняты свои нормы уровня ТТГ для беременных. Они несколко отличаются от тех, которыми ползуются западные врачи и которые рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения.

Таблица: Нормы ТТГ в зависимости от триместра беременности

Период гестацииПоказатели ТТГ
I триместр0,1–0,4 мкМЕ/мл
II триместр0,3–2,8 мкМЕ/мл
III триместр0,4–3,5 мкМЕ/мл

Если женщина ждёт двоих и более детей, показател ТТГ в I триместре может стремится к нулю. Все колебания значений в пределах указанного диапазона считаются физиологическими и не являются признаком патологии.

Повышенный ТТГ

Беременност сама является фактором риска для снижения уровня гормонов щитовидной железы и, соответственно, повышения показателя ТТГ. Функционируя в экстремалном режиме, железа вырабатывает количество гормона, которое в обычном состоянии было бы вполне достаточным для покрытия потребностей женского организма, но не хватает для обеспечения ещё и растущего плода. Этот дефицит и вызывает симптомы, характерные для гипотиреоза. О патологии (гипотиреозе) говорит превышение нормы ТТГ в 2,5–3 раза.

Врачи говорят о двух видах гипотиреоза во время беременности:

  • субклиническом, когда анализы показывают отклонение от нормы, но явные клинические признаки отсутствуют;
  • манифестном, при котором повышение уровня ТТГ сопровождается явными симптомами и признаками.

Причины

Причины, по которым у женщины может быт повышен показател ТТГ:

  • опухоли, в том числе доброкачественные;
  • аденома гипофиза;
  • соматические и психические заболевания;
  • почечная недостаточност, корректируемая гемодиализом;
  • операция по удалению жёлчного пузыря в анамнезе;
  • гипотиреозы разного происхождения;
  • приём некоторых лекарственных препаратов (преднизолона, нейролептиков и других);
  • резистентност (устойчивост) к тиреоидным гормонам.

Последствия для плода

Декомпенсированный (одна из форм манифестного гипотиреоза) гипотиреоз опасен для будущего ребёнка на первых месяцах беременности, когда его органы и системы формируются в условиях гормоналного голода.

Высокий уровен ТТГ у матери во время беременности чреват развитием врождённого гипотиреоза у ребёнка

Чем грозит дефицит гормонов:

  • отклонениями в развитии централной нервной системы, пороками, кретинизмом;
  • нарушением обменных процессов, когда становится невозможным развитие эмбриона, и он погибает;
  • нарушением формирования полноценных эритроцитов и, как следствие, хронической внутриутробной гипоксией, рождением детей с малым весом и ранше срока;
  • ослаблением иммунной системы будущего ребёнка.

Опасност для матери

Отсутствие заместителной терапии и дефицит тироксина неминуемо скажется и на состоянии беременной. Для неё гипотиреоз чреват следующими осложнениями:

  • тяжёлым токсикозом во второй половине беременности — преэклампсией с повышением давления, отёками и появлением в моче белка;
  • преждевременной отслойкой плаценты, которая может стат причиной детской и материнской смертности;
  • перенашиванием беременности, осложнёнными родами.

В раннем послеродовом периоде может начатся кровотечение, снизится продукция грудного молока. Все негативные процессы связаны с нарушением всех видов обмена, в том числе энергетического.

Симптомы и признаки

Манифестный гипотиреоз сопровождается следующими симптомами и признаками:

  • сухостю, изменением цвета кожи и её огрублением на локтях;
  • снижением или (реже) повышением давления, плохо поддающимся корректировке лекарствами;
  • понижением температуры тела;
  • повышенной утомляемостю, сонливостю днём и бессонницей ночю, неспособностю полноценно отдохнут, депрессией;
  • изменением вкусовых ощущений, снижением аппетита при одновременном наборе веса.

Лечение

Гипотиреоз наблюдается у 10% беременных женщин, но в 9 случаях он носит субклинический характер, и лиш у 1% протекает в манифестной форме. Лечение требуется и в том, и в другом случае. Оно заключается в назначении препаратов левотироксина натрия, замещающего гормон тироксин (Т3). Его доза зависит от клинической картины заболевания, резултатов анализа, веса женщины, триместра беременности. На ранних сроках прописывается болшая доза, которую постепенно уменшают к концу беременности. Тогровые названия лекарств — L-Тироксин, Эутирокс, Тиреотом. Если изменение гормоналного фона выявлено своевременно и назначено адекватное лечение, прогноз для ребёнка и матери благоприятный.

Пониженный ТТГ

Понижение ТТГ свидетелствует об избыточном содержании в крови гормонов щитовидной железы. Они как катализаторы ускоряют все обменные процессы, сжигая ранше времени полезные вещества и энергию, необходимые беременной женщине. В резултате слабеют мышцы, в том числе сердечная, ухудшается всасывание питателных веществ в кишечнике.

Причины

Беременност тоже может стат стартовой причиной развития у женщины тиреотоксикоза. И это связано с преходящим физиологическим повышением уровня гормонов в начале беременности, когда щитовидная железа просто не справляется с экстремалной нагрузкой.

Ест ещё одна специфическая причина — тяжёлый токсикоз первой половины беременности, осложнённый частой рвотой. Она может спровоцироват гиперфункцию органа.

Снижение ТТГ вызывается:

  • опухолями и узловыми образованиями в щитовидной железе;
  • снижением функции гипофиза;
  • неконтролируемым приёмом гормоналных препаратов;
  • диффузным зобом;
  • строгими диетами.

Причиной гипертиреоза во время беременности могут быт аутоиммунные, воспалителные и опухолевые болезни щитовидной железы

Постоянные стрессы, нервное истощение, депрессии часто становятся причиной нарушения гормоналного баланса.

Последствия для ребёнка

Тиреотоксикоз грозит ребёнку:

  • задержкой развития;
  • врождёнными патологиями;
  • развитием тиреотоксикоза — внутриутробно или сразу после рождения.

Избыток Т3 и Т4 способен вызват выкидыш, преждевременные роды, внутриутробную гибел плода.

Опасност для матери

Опасност для женщины заключается в возможности развития тиреотоксического криза, когда резкий скачок гормонов вызывает повышение температуры до 40°С, силную тахикардию, лихорадочное состояние, психоз. При отсутствии или недостаточности лечения у женщины развивается хроническая сердечная недостаточност, гипертония, преэклампсия. Возможна преждевременная отслойка плаценты.

Симптомы и признаки

Беспокойство, страхи, тревожност, перепады настроения, появляющиеся при тиреотоксикозе, тоже обусловлены ускоренными обменными процессами. Женщина становится раздражителной и конфликтной. Причём эти перемены происходят за короткий промежуток времени. Другие признаки:

  • сухая, словно истончившаяся кожа;
  • потеря веса на фоне повышенного аппетита;
  • дрожание рук;
  • частое и обилное мочеиспускание;
  • тахикардия даже в покое, одышка, аритмия.

Лечение

Лечение тиреостатиками во время беременности проводится с осторожностю, так как в болших дозах они преодолевают плацентарный барер и способны навредит ребёнку. По этой же причине они не назначаются во время грудного вскармливания. Препаратом выбора во время беременности является Пропилтиоурацил (Пропицил). Дозу подбирают с учётом лабораторных показателей, стараяс сдерживат уровен гормонов на верхней границе нормы или чут выше.

В качестве вспомогателного лечения исползуются бета-адреноблокаторы, урежающие пулс, предотвращающие развитие сердечной недостаточности и гипертонии.

Если женщина не переносит тиреостатики, единственным вариантом лечения остаётся хирургическая операция по удалению щитовидной железы. Во время беременности её делают толко по жизненным показаниям и не ранше II триместра. После операции женщина пожизненно принимает препараты заместителной терапии. При правилном лечении и совместном ведении беременной акушером, эндокринологом и кардиологом риск для женщины и ребёнка минимален.

Видео: значение контроля уровня ТТГ во время беременности

Мнение врачей

Мнение врачей по поводу повышения или понижения ТТГ во время беременности однозначно — уровен гормона необходимо отслеживат и немедленно корректироват. Особенно если были проблемы во время предыдущей беременности или когда-либо ставился диагноз аутоиммунный тиреоидит или гипотиреоз. В этом случае регулярное посещение эндокринолога и контрол ТТГ являются обязателной частю диспансерного наблюдения.

Отзывы пациентов

Обе беременности носила на тироксине. Дети здоровые, беременност без отклонений. Со вторым сыном успели повысит ТТГ и Т4 св. привели в норму до 14 недел (именно с этого срока начинает работат ЩЖ плода). А до этого были потеряны две беременности на сроке до 12 недел (не успели ТТГ снизит).

Anomalia

https://www.baby.ru/blogs/post/529967252–20019995/

У меня и до беременности зашкаливал и ТТГ и антитела (аутоиммунное).. эндокринолог в гинекологической кучу всякой неприятной фигни наговорила. Даже вспоминат не хочу. А в нашей поликлинике замечателный врач сказал: «Если меня слушат, то все дети должны рождатся с патологиями. А так, если принимат правилно гормоны и постоянно их контролироват, все долно быт нормално. Ну и дополнително нужно будет ребенку в роддоме сделат анализ на ТТГ». Все. Пем гормоны лошадиными дозами, постоянно (раз в месяц) проверяем уровен ТТГ. И ждем здорового ребенка. Ибо болезни мамы не обязателно должны достатся ребенку.

Кошка по имени Счасте

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/ttg_pri_beremennosti_1361195052/

Я забеременела с повышенным ттг 6,4 был за месяц до зачатия, как узнала что беременна сдала ттг, а он подскочил до 24. Сразу же отправилас к эндокринологу, она прописала эутирокс 50, а через неделю дозировку увеличила до 75. Пересдала через месяц ттг, он вошел в норму 2,41. Сказала пит всю беременност и после родов если на гв. Сдават ттг каждый месяц полтора, и корректироват дозу с врачом. Сейчас 28 неделя беременности,с малышом всё хорошо.

Гост

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4508801/

Внимание к собственному здоровю и забота о состоянии будущего малыша поможет предотвратит негативные последствия гормоналного сбоя. Постоянный контрол и своевременная коррекция уровня ТТГ — гарантия благополучной беременности и рождения здорового ребёнка.