Пустое турецкое седло

Образование в виде углубления, формирующееся в теле клиновидной кости черепа человека, называют турецким седлом. Состояние, при котором происходит инвагинация полости между мягкой и паутинной оболочками мозга в интраселлярную област и сдавливается гипофиз, обусловленное недостаточностю диафрагмы клиновидной кости, называют пустым турецким седлом (ПТС).

Это поражение может быт первичным, если обусловлено физиологическими процессами, или вторичным, когда обнаруживается после облучения хиазмално-селлярной области или оперативного вмешателства. При вторичном пустом турецком седле головного мозга диафрагма самого углубления может быт не нарушена.

Впервые термин ПТС был предложен патологоанатомом В. Бушем в 1951 году, когда он изучал аутопсийный материал умерших 788 человек и обнаружил, что заболевания, которые привели к леталному исходу, не всегда были связаны с патологией гипофиза.

Патологоанатом выявил практически полное отсутствие диафрагмы турецкого седла в 40 случаях, вместо этого присутствовало на дне образования расплывание гипофиза, по виду напоминающее тонкий слой ткани. Затем Бушем была предложена классификация форм синдрома, в зависимости от типа строения диафрагмы и объема расположенных между продолговатым мозгом и мозжечком интраселлярных цистерн, которую лиш в 1995 году модифицировал Т. Ф. Савостянов.

Преимущественно синдром формирующегося пустого турецкого седла выявляется у многорожавших женщин в возрасте старше 40 лет (в 80% случаев), практически 75% болных страдают ожирением.

Причинами заболевания могут выступат климакс, гипер- и гипотиреоз, беременност и синдром галактореи-аменореи.

Симптомы пустого турецкого седла

В болшинстве случаев состояние протекает бессимптомно, у 70% болных возникает силная головная бол, из-за чего возникает необходимост в рентгенографии черепа, посредством которой и обнаруживается пустое турецкое седло головного мозга.

Возможным проявлением синдрома является снижение остроты зрения, битемпоралная гемианопсия и сужение периферических полей. В медицинской литературе все чаще встречается описание отека зрителного нерва при ПТС.

У все болшего числа пациентов формирующееся пустое турецкое седло обнаруживается в сочетании с гиперсекрецией тропных гормонов и аденомой гипофиза.

Под воздействием пулсации спинномозговой жидкости в редких случаях происходит разрыв дна турецкого седла, следствием которого является редкое осложнение – ринорея, требующее немедленного хирургического вмешателства. На фоне синдрома пустого турецкого седла возникает связ между сфеноидалным синусом и супраселлярным субарахноидалным пространством, что значително увеличивает риск развития менингита.

Симптомами пустого турецкого седла могут выступат эндокринные нарушения, проявлениями которых являются изменения тропных функций гипофиза.

Согласно проводимым ранее исследованиям, при которых исползовалис радиоиммунные методы и стимуляционные пробы, был выявлен высокий процент болных с субклиническими формами нарушения секреции гормонов.

Так у 8 из 13 пациентов ответ секреции гормона роста на стимуляцию инсулиновой гипогликемией был снижен, а у 2 из 16 болных были выявлены неадекватные изменения адренокортикотропного гормона, являющегося стимулятором коры надпочечников.

Также симптомами пустого турецкого седла являются увеличение пептидного гормона пролактина, мотивационные и эмоционално-личностные расстройства, вегетативные нарушения, сопровождаемые ознобом, головной болю, без четкой локализации, резким увеличением АД и температуры, кардиалгией, обмороками, болями в конечностях и животе, одышкой и возникновением у болного чувства страха.

Не исключено развитие ликвореи, ухудшение памяти, расстройства стула, затруднение дыхания, бол в области сердца, быстрая утомляемост и снижение работоспособности.

Диагностика пустого турецкого седла

Исключителную важност для диагностики и последующей тактики лечения пустого турецкого седла играет офталмологическое обследование. При выявлении угрозы полной потери зрения пациенту необходимо срочное хирургическое вмешателство.

Не менее важны лабораторные исследования, посредством которых определяется уровен гормонов гипофиза в плазме крови. Также для диагностики заболевания необходима обзорная рентгенограмма и прицелный рентгеновский снимок области турецкого седла, МРТ и КТ головы.

Профилактика и лечение пустого турецкого седла

Меры, направленные на профилактику заболевания, включают:

  • Избежание травмоопасных ситуаций, возникновения тромбозов, опухолей гипофиза и мозга;
  • Лечение в полном объеме воспалителных, в том числе и внутриутробных, заболеваний.

При обнаружении у пациента первичного синдрома ПТС лечение обычно не назначают, главной задачей врача является убедит болного в том, что заболевание абсолютно безопасно. В некоторых случаях необходима заместителная гормоналная терапия, тогда как при вторичном пустом турецком седле она нужна в каждом случае.

Хирургическое вмешателство при первичном синдроме ПТС показано лиш в двух случаях, а именно:

  • При провисании в отверстие диафрагмы турецкого седла зрителного перекрестка, из-за чего происходит нарушение полей и сдавление нервов зрения;
  • При истечении из носа спинномозговой жидкости через источенное дно турецкого седла;

При вторичном синдроме пустого турецкого седла нейрохирург, в зависимости от показаний, может назначит лечение опухоли гипофиза.

Пустым турецким седлом называют состояние, при котором сдавливается гипофиз и возникает инвагинация полости между мягкой и паутинной оболочками мозга в интраселлярную област. Согласно статистическим данным, заболевание развивается на фоне ожирения, климакса, беременности, гипер- и гипотиреоза. Лечение первичного и вторичного синдрома назначается нейрохирургом в индивидуалном порядке, в зависимости от показаний.

Синдром пустого турецкого седла

Развитие технического прогресса привело к усовершенствованию инструменталных методов диагностики в медицине. И если ранее не было возможностей для четкой визуализации анатомических структур тела человека, то с появлением магнитно-резонансной (МРТ) и компютерной томографии (КТ) это стало реалностю. Методы широко исползуются при исследовании головного мозга и потому нередко становятся причиной неожиданных находок, таких как отсутствие гипофиза в обычном месте расположения – турецком седле. Феномен получил название синдрома пустого турецкого седла (СПТС), встречаемост которого от 2-х до 20% среди здорового населения.

Описание заболевания – что это такое

Гипофиз (или питуитарная железа) представляет собой округлой формы эндокринную железу размером с горошину и весом менее 1 грамма. Она располагается на основании головного мозга и синтезирует множество гормонов, реализующих свою функцию в различных органах тела человека. Являяс централной железой эндокринной системы, гипофиз вместе с гипоталамусом контролирует активност периферических эндокринных желез.

Гипофиз состоит из двух долей: аденогипофиза и нейрогипофиза, которые отличаются по происхождению. Аденогипофиз синтезирует соматотропный, аденокортикотропный, тиреотропный, гонадотропный гормоны и пролактин. Именно из передней доли гипофиза развиваются аденомы. Основными гормонами нейрогипофиза являются окситоцин и вазопрессин. Выделяют также среднюю долю, в которой вырабатываются меланоцитстимулирующие гормоны.

Топографически гипофиз располагается в костной структуре – турецком седле, которое представляет собой образование седловидной формы в клиновидной кости черепа. Турецкое седло покрыто твердой мозговой оболочкой – диафрагмой. В центре диафрагмы ест неболшое отверстие, через которое гипофиз соединяется с гипоталамусом. У некоторых людей диафрагма полностю отсутствует при рождении. Средний продолный размер турецкого седла у взрослого человека составляет 10-15 мм. Турецкое седло и гипофиз хорошо визуализируются при проведении МРТ и КТ мозга.

Причины возникновения и механизм развития

Впервые данные о синдроме пустого турецкого седла (то ест отсутствии гипофиза на «привычном» месте) появилис в 1951 году, когда при проведении нейрорадиологического исследования в проекции турецкого седла была обнаружена спинно-мозговая жидкост (СМЖ), а контур гипофиза был сглажен. При этом не стоит понимат название синдрома буквално, так как неболшое количество ткани гипофиза в гипофизарной ямке все равно присутствует, а привычная визуализация органа недоступна, например, в связи с его деформацией.

Патология внесена в международный список заболеваний, и ее код по МКБ-10: E23.6 – Другие болезни гипофиза.

Выделяют несколко причин развития СПТС, главной из которых является инвагинация (внедрение) субарахноидалного пространства в полост турецкого седла, что приводит к сдавливанию гипофиза. Врожденная недостаточност диафрагмы турецкого седла встречается редко, однако также является причиной развития синдрома (рисунок 1). К возникновению патологии также приводят опухолевые заболевания гипофиза, гидроцефалия и многие другие заболевания.

Рисунок 2. Резултат МРТ: а – нормалное расположение гипофиза в турецком седле, b – отсутствие гипофиза в привычной локации при синдроме пустого турецкого седла.

Считается, что синдром не связан с наследственностю, однако убедителные данные на сегодняшний ден отсутствуют. Описан случай синдрома в семе у отца и двух его детей.

Частота встречаемости первичного СПТС составляет 6-20% по данным аутопсии.

Болшинство пациентов – женщины страдавшие ожирением, гипертензией, головными болями и/или с нарушениями зрения. Все пациенты, у которых СПТС стал случайной находкой во время проведения исследования мозга, нуждаются в проведении дополнителных гормоналных тестов. Первичная форма встречается в четыре раза чаще у женщин, чем у мужчин.

К факторам риска относятся:

  1. Средний возраст 35-40 лет.
  2. Ожирение.
  3. Повышение артериалного давления.

В литературе встречаются данные о СПТС во время беременности.

Виды патологии: первичная и вторичная формы

Врачи обязателно определяют форму заболевания. Симптомы и лечение будут отличатся в зависимости от формы патологии. Различают первичную и вторичную формы синдрома. Причиной первичной формы являются:

  • Инвагинация субарахноидалного пространства в полост турецкого седла;
  • Врожденная недостаточност диафрагмы седла.

Выделяют два варианта первичной формы СПТС, в зависимости от заполнения области турецкого седла ликвором:

  1. Первый вариант — при заполнении турецкого седла СМЖ менее чем на 50%.
  2. Второй вариант — при заполнении турецкого седла СМЖ более, чем на 50%.

Под вторичной формой синдрома понимают состояния, следствием которых стало повреждение гипофиза. Причины вторичного СПТС следующие:

  • опухоли гипофиза — микро- и макроаденомы;
  • высокое внутричерепное давление, связанное с гидроцефалией или неясной этиологии;
  • синдром Шихана — редкая патология, вызванная массивным кровотечением в родах и приводящая к артериалной гипотонии. Грозное осложнение — инфаркт и последующий некроз ткани гипофиза вследствие резкого снижения его кровоснабжения;
  • черепно-мозговая травма;
  • осложнения лучевой терапии у онкологических болных.

Достоверно неизвестными считаются причины, приводящие к избыточному скоплению СМЖ и атрофии гипофиза при первичной форме синдрома. Вторичная форма СПТС связана с оперативным вмешателством, например, удалением опухоли гипофиза.

Симптомы

По данным исследований, менее 1% пациентов с СПТС имеют какие-либо симптомы. Клинические проявления СПТС варируют у разных пациентов и зависят от причины, вызвавшей его. В болшинстве случаев, особенно при первичной форме синдрома, наблюдается бессимптомное течение. При проведении КТ или МРТ по другому поводу, СПТС случайно выявляют синдром формирующегося пустого турецкого седла.

Самым частым симптомом, который ассоциируется с синдромом, является хроническая головная бол. Однако нет точных сведений, возникает бол по причине пустого турецкого седла или же является просто неожиданной находкой. К другим симптомам относятся:

  • Доброкачественное повышение внутричерепного давления;
  • Артериалная гипертензия, которая провоцирует силную головную бол;
  • Цереброспиналнаяринорея — истечение ликвора из полости носа;
  • Отек диска зрителного нервавследствие повышения внутричерепного давления —папиллоэдема;
  • Высокая утомляемост;
  • Снижение остроты зрения;
  • Нерегулярный менструалный цикл;
  • Снижение либидо;
  • Реже — импотенция у мужчин и бесплодие у женщин.

Интересен факт, что при СПТС гипофиз, как правило, не подвергается серезным структурным изменениям. Он плохо визуализируется при сканировании, однако выполняет гормоналную функцию в достаточном объеме. Тем не менее, в некоторых случаях снижение гормон-продуцирующей активности встречается при СПТС, что приводит к пангипопитуитаризму.

Подтверждением дисфункции гипофиза является изолированный дефицит гормона роста — соматотропина, что нередко проявляется у детей задержкой темпов физического развития.

У пациентов с вторичной формой синдрома патологические симптомы развиваются намного чаще и проявляются, преимущественно, поражением органа зрения и гипофункцией гипофиза. Указанные признаки характерны для аденомы или травмы гипофиза.

Диагноз СПТС ставят на основании резултатов инструменталных методов исследования – КТ или МРТ, деталного анализа жалоб пациента и резултатов клинического осмотра. Часто отсутствующая выраженная клиника болезни затрудняет ее диагностику, из-за чего пациент не получает необходимое лечение.

Лечение

Клинические рекомендации в первую очеред направлены на наблюдение за состоянием пациента. Если отсутствуют какие-либо проявления синдрома, нет необходимости в лечении. При появлении у пациента жалоб, рекомендуется определение секреторной функции гипофиза и гормоналной коррекции, если ест ее недостаточност.

Гиперпролактинемия при первичной форме синдрома нуждается в коррекции бромкриптином.

Хирургическое лечение рассматривается толко в одном случае – при цереброспиналной ринорее.

Осложнения

К серезным осложнениям и последствиям относят гипопитуитаризм, пролапс зрителного перекреста, утрату зрения, бесплодие.

При недостаточности функции гипофиза наблюдается нарушение продукции гормонов в надпочечниках, яичниках, семенных железах и щитовидной железе. Все вышеперечисленные осложнения встречаются крайне редко и, преимущественно, при вторичной форме синдрома.

Прогноз на жизн

Первичная форма СПТС не является опасным для здоровя и жизни состоянием. Поэтому прогноз в болшинстве случаев благоприятный. Прогноз при вторичной форме синдрома и чем он опасен для здоровя, зависит от основного заболевания, ставшей причиной СПТС.

Что нужно запомнит?

  1. Синдром пустого турецкого седла является редким явлением и характеризуется отсутствием гипофиза в типичном месте, что нередко становится случайной находкой во время исследования;
  2. Причины синдрома пустого турецкого седла нуждаются в дополнителном изучении. Основными считаются грыжевое выпячивание субарахноидалного пространства в полост турецкого седла, врожденная недостаточност диафрагмы и опухолевые заболевания гипофиза;
  3. Выделяют первичную и вторичную формы синдрома. Вторичная форма связана с заболеваниями гипофиза, травмами мозга и гидроцефалией;
  4. Как лечит патологию – зависит от течения и клинических проявлений;
  5. К серезным осложнениям относятся пролапс зрителного перекреста, снижение зрения (вплот до слепоты), атрофия гипофиза и бесплодие;
  6. Прогноз при первичной форме благоприятный, так как секреторная функция гипофиза сохранена. Часто пациенты не предъявляют никаких жалоб.

Литература

  • Primary empty sella. De Marinis L, Bonadonna S, Bianchi A, Maira G, Giustina A J ClinEndocrinolMetab. 2005 Sep; 90(9):5471-7.
  • Empty sella syndrome. Lenz AM, Root AW PediatrEndocrinol Rev. 2012 Aug; 9(4):710-5.
  • McLachlan MSF, Williams ED, Doyle FH. Applied anatomy of the pituitary gland and fossa: aradiological and histopathological study based on 50 necropsies. Br J Radiol. 1968;41:782–788.
  • ‘Empty sella’ on routine MRI studies: An incidental finding or otherwise?
  • Debnath J, Ravikumar R, Sharma V, Senger KP, Maurya V, Singh G, Sharma P, Khera A, Singh A Med J Armed Forces India. 2016 Jan; 72(1):33-7.
  • Morphology of sellaturcica and its relation to the pituitary gland. BUSCH W Virchows Arch PatholAnatPhysiolKlin Med. 1951 Sep; 320(5):437-58.
  • Evidence for overuse of medical services around the world. Brownlee S, Chalkidou K, Doust J, Elshaug AG, Glasziou P, Heath I, Nagpal S, Saini V, Srivastava D, Chalmers K, Korenstein D1Lancet. 2017 Jul 8; 390(10090):156-168.
  • Greenberg MS, Ed. Handbook of Neurosurgery. 6th ed. Thieme. New York, NY; 2006:499.
  • Colleran K. Primary Empty Sella Syndrome. NORD Guide to Rare Disorders. LippincottWilliams&Wilkins. Philadelphia, PA. 2003:530-531.
  • Becker KL, Ed. Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism. 3rd ed. Lippincott, Williams & Wilkins. Philadelphia, PA; 2001:107.
  • JOURNAL ARTICLES
    Guitelman M, Basavilbaso NG, Vitale M, Chervin A et al. PrimaryEmptySella (PES): a reviewof 175 cases. Pituitary 2013;16;270-274.
  • Komada H, Yamamoto M, Okubo S, et al. A case of hypothalamic panhypopituitarism with empty sella syndrome: case report and review of the literature. Endocr J. 2009;56:585-589.
  • Woodworth BA, Prince A, Chiu AG, et al. Spontaneous CSF leaks: a paradigm for definitive repair and management of intracranial hypertension. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008;138:715-720.
  • Colliot S, Heim M, Vincentelli JM, Jaquet P, Simonin R. [Familial primary empty sellaturcica. Apropos of a family with 3 cases]. Ann Endocrinol (Paris). 1990; 51(1):39-42. Accessed 6/23/2014.

Турецкое седло головного мозга: что это такое

Термин «турецкое седло» в отношении головного мозга звучит, на первый взгляд, несколко странно. Происходит это название от внешнего сходства, связанного с анатомией черепа, и обозначает полост в ямке клиновидной кости. Она располагается в височной области, отделена диафрагмой и своей формой действително отдаленно напоминает приспособление для верховой езды.

Синдром пустого турецкого седла (СПТС) – это функционалная недоразвитост упомянутой диафрагмы. В норме эта перегородка препятствует попаданию в ямку кости ликвора – спинномозговой жидкости. Однако при патологическом истончении перегородки, недостатке ее высоты ликвор проникает в полост, накапливаяс и сдавливая находящийся рядом гипофиз. Страдает также и ножка гипофиза, с помощю которой этот мозговой придаток соединяется с другим – гипоталамусом.

Сдавление происходит в случаях, если возникает внутричерепная гипертензия, т.е. повышение давления внутри черепной коробки. В резултате гипофиз оказывается буквално расплющенным по задней стенке турецкого седла. Рол этой железы внутренней секреции состоит в выделении гормонов: гормона роста, гормонов щитовидной железы, надпочечников, половых гормонов и т.д. Гипофиз не может полноценно выполнят свою функцию.

Наиболее часто СПТС диагностируется у женщин после 35 лет, особенно часто – у многодетных матерей, а также женщин, длително принимавших гормоналные таблетки.

СПТС может быт врожденным (первичным) или приобретенным (вторичным). Наследственная предрасположенност является дополнителным фактором риска.

Почему возникает синдром турецкого седла?

На формирование синдрома пустого турецкого седла оказывают влияние три группы причин:

  1. Врожденные патологии.
  2. Приобретенные патологии:
  • внутренние процессы в организме;
  • внешние воздействия на организм.

Врожденные патологии развиваются у плода еще во внутриутробном периоде, во время беременности матери.

Внутренние процессы в организме могут быт обусловлены:

  • Гормоналной перестройкой организма при беременности, в подростковом возрасте, в период менопаузы;
  • внешним вмешателством, нарушающим гормоналный баланс (прерывание беременности, прием гормоналных препаратов, хирургические операции по удалению яичников и т.п.);
  • болезнями сердца и сосудов (артериалная гипертензия, кровоизлияние в мозг, сердечная недостаточност и т.п.);
  • новообразованиями в головном мозге (киста гипофиза, опухол головного мозга);
  • воспалителными процессами в организме, вирусными заболеваниями, нейроинфекциями;
  • длителным приемом антибиотиков;
  • заболеваниями аутоиммунного характера;
  • набором лишнего веса, ожирением.

Внешние факторы, способные спровоцироват синдром турецкого седла:

  • Хирургические операции, связанные с лечением заболеваний гипофиза.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Лечение онкологии методом химиотерапии или облучения.

Симптоматика

Заболевание проявляет себя целым «букетом» симптомов, которые подразделяются на три основные группы: эндокринные, неврологические и офталмологические. Часто наблюдается смешанная симптоматика, когда неврологические нарушения сопровождаются увеличением щитовидной железы либо сочетаются с нарушением зрения.

Чаще всего синдром пустого турецкого седла дает о себе знат постоянными недомоганиями. Рассмотрим каждую группу симптомов подробнее.

Офталмологические симптомы

Офталмологические симптомы – это различные нарушения зрения. У болных может «двоится» в глазах, выпадат част поля зрения, периодически затуманиватся видимое ими «изображение», мелкат черные точки или искры перед глазами (это явление называется фотопсия). При движении глазных яблок могут возникат боли, вплот до мигреней, слезится глаза. Наблюдается также временное потемнение в глазах, отек конъюнктивы глаза.

Неврологические признаки

При синдроме пустого турецкого седла человек становится нервозным, раздражителным, чувствует угнетенност, беспричинный страх. И на то ест причины. У болного часто появляются головные боли без различимой локализации, интенсивност которых может быт различной. Периодически недуг проявляется коликами в животе, судорогами в мышцах, перепадами артериалного давления. Озноб, учащенное сердцебиение, одышка, полуобморочное состояние, температура 37-37,5 С – все это не добавляет человеку хорошего самочувствия.

Эндокринные нарушения

При СПТС гипофиз деформируется и начинает вырабатыват избыточное количество гормонов. В свою очеред, избыток гормонов приводит к нарушению гормоналного баланса в организме. Это проявляется в виде проблем с метаболизмом, прекращению менструаций и других нарушениях половой функции, асимметрии частей тела, признаков гипотиреоза (увеличения щитовидной железы). Может развится несахарная форма диабета.

Диагностика

Почувствовав у себя симптомы заболевания, следует обратится к своему врачу-терапевту. Если превалирует характер симптомов одного из трех вышеописанных видов, ест смысл сразу направится к узким специалистам: офталмологу, неврологу или эндокринологу.

Посколку у болезни нет четких однозначных признаков, ее клиническая картина достаточно размыта, диагностика затруднена. СПТС можно легко спутат с другими заболеваниями. Отличит одно от другого и поставит верный диагноз способен толко специалист.

Самый точный диагностический метод – это магнитно-резонансная томография (МРТ), с помощю которой выявляется состояние диафрагмы турецкого седла. Второй наиболее информативный метод – компютерная томография (КТ). Оба способа обследования позволяют установит изменение формы и размеров гипофиза, что является краеуголным камнем в дифференциации заболевания. Нередко болному, обратившемуся с жалобами на недомогания, КТ и МРТ назначаются с подозрением на другие патологии в организме, но в процессе обследования выявляется синдром турецкого седла. Но бывают случаи, когда у человека обнаруживают несахарный диабет, ухудшение зрения в сочетании с увеличенной щитовидкой – в этих случаях компютерное обследование головного мозга назначается целенаправленно.

Также проводится рентгенологическое обследование области турецкого седла. Кроме того, врач назначит анализ крови с полным исследованием гормонов.

Методы лечения патологии

Методы лечения зависят от характера болезни (первичного либо вторичного), а также от выраженности и вида симптоматики. Чаще всего хирургического вмешателства не требуется, но иногда оно необходимо для предотвращения последствий.

Медикаментозное лечение

При врожденном синдроме турецкого седла часто не назначается никакого лечения, кроме симптоматического. Пациент остается на учете у доктора, ему рекомендуется диета, умеренные физические нагрузки и периодическое посещение поликлиники для контроля состояния. Скачки АД, головные боли, нарушения менструалного цикла и другие симптомы снимаются медикаментозными средствами по назначению врача.

Если СПТС имеет вторичный (т.е. приобретенный) характер, чаще всего имеет место эндокринная патология, и болному требуется гормоналная терапия.

Хирургическое лечение

К операционному вмешателству врачи прибегают редко. Обычно это случаи, когда деформация гипофиза оказывает настолко разрушителное воздействие на органы зрения, что не дат болному ослепнут может лиш мастерство хирурга. С помощю пластики производится восстановление задней стенки турецкого седла для уменшения нагрузки на гипофиз.

Порой образованию СПТС сопутствует опухол гипофиза или находящегося рядом отдела мозга. Во время операции опухол удаляется.

Отделного лечения для внутричерепной гипертензии не существует. Давление внутри черепа нормализуется само собой после устранения причин, которые его вызвали (опухол, отек и т.д.).

Последствия

Невылеченный синдром турецкого седла может привести к проникновению в полост седла мягких оболочек мозга. Это положение опасно тем, что возможно негативное влияние на многие системы организма.

Если оставит без внимания офталмологические симптомы, проблемы со зрением будут усугублятся и могут привести к полной слепоте. Это происходит потому, что близ клиновидной кости, в которой расположено турецкое седло, проходят крупные зрителные нервы.

При усилении сдавления гипофиза эта важная железа внутренней секреции не сможет правилно вырабатыват гормоны. Последствия могут коснутся работы половых органов, патологий, связанных с делением клеток и ростом. Страдает общее состояние организма, его сопротивляемост всем заболеваниям из-за ослабления иммунитета.

Нарастание неврологических симптомов ухудшает качество жизни пациента. Его мучают мигрени, головные боли учащаются, может случится микроинсулт. Психоэмоционалные изменения также не прибавят болному комфорта.

При первичном (врожденном) синдроме пустого турецкого седла осложнения обычно наблюдаются у трети пациентов. Около 70% из них не ощущают заболевания, а часто даже не подозревают о нем. При вторичном синдроме проявления более явные. Если человек чувствует постоянные недомогания, лучше посетит доктора, чтобы найти их причину и своевременно провести полноценное лечение.

Прогноз

Если выполнят все рекомендации врачей, прогноз обычно хороший. Однако как нет одинакового проявления болезни, одинакового лечения, так не бывает и однозначного прогноза. Некоторым болным придётся регулярно принимат лекарственные препараты для купирования симптомов.

Самое главное для человека с нарушениями в области турецкого седла – это здоровые привычки, достаточный сон, исключение из рациона копченостей, другой нездоровой пищи. Рекомендуются регулярные физические нагрузки, однако важно чувство меры: нелзя доводит организм до переутомления.

Если у близких родственников были случаи подобного заболевания, стоит посетит врача, пройти обследование. С другой стороны, хотя нужно относится к своему здоровю внимателно, но и жит в постоянном страхе перед болезню тоже нелзя. Вед, согласно статистике, первичный синдром диагностируется не так уж редко – у 10% новорожденных, при этом он мешает жит не более, чем 3% болных.

Признаки пустого турецкого седла головного мозга

Гипофиз – железа внутренней секреции – располагается в ямке турецкого седла. Это анатомическое образование располагается в промежуточном мозге и занимает место на клиновидной кости. Из-за внутриутробных дефектов или нарушения созревания плода мягкая мозговая оболочка «выдавливает» гипофиз из его нормалного расположения. Отсюда значит, что синдром турецкого седла в головном мозге – это патологическое состояние, характеризующееся сдавливанием гипофиза мягкой мозговой оболочкой, при котором железа уменшается в размере и вытесняется из турецкого седла.

Синдром встречается преимущественно о людей среднего возраста – от 35 до 50 лет. У женщин патология диагностируется в 5 раз чаще. Существует связ между пустым турецким седлом и женщинами, которые рожали два раза и более. Синдром пустого турецкого седла сопровождается развитием эндокринных и неврологических расстройств.

Симптомы

Обычно симптомы пустого турецкого седла неспецифичны. Это значит, что по ним тяжело поставит окончателный диагноз, и потребуется ряд других исследований. Клиническая картина представляется несколкими ведущими синдромами:

Неврологический

Обуславливается нарушением участия гипофиза в регуляторных механизмах централной нервной системы.

Болные страдают вегетативными расстройствами: нарушается теплообмен, появляется гипергидроз. Учащенное сердцебиение и дыхание. Повышенное артериалное давление, озноб. Пациенты часто жалуются на боли в сердце и одышку. Силные головные боли и нарушение сна. Нередко появляется недостаток в кислороде. Фиксируются боли в животе, локализацию которых тяжело установит.

Поражается зрителный тракт. Возникают боли в области глаз и вокруг них. Пациенты жалуются на слезотечение и диплопию – двоение в глазах. Нередко появляется зернистост и пелена перед глазами. Снижается острота зрения.

Эндокринный

Обуславливается нарушением участия гипофиза в гипоталамо-гипофизарной системе и всех эндокринных механизмах в организме.

Признаками пустого турецкого седла в таком случае являются:

  • ожирение, фиксируется в 75% всех случаев патологии;
  • головная бол, наблюдается в 90% случаев; обыкновенно цефалгия разлитая, по всей поверхности головы; головная бол может ощущатся слабо, либо бывает трудно переносимой;
  • акромегалия встречается в 10%, это – увеличение выступающих частей лица, где ест костная ткан, увеличение кистей, стоп и черепа в целом;
  • непереносимост холода;
  • вялост и слабост;
  • пожелтение кожи и ее сухост;
  • эректилная дисфункция;
  • ломкост волос и ногтей;
  • понижение голоса;
  • запоры;
  • парестезии;
  • нарушение менструалного цикла;

Психический

Обуславливается нарушением продукции гормонов, которые влияют на психическое здорове пациента.

У болных синдромом пустого турецкого седла отмечается ощущение страха и эмоционалные нарушения. Так, наблюдается изменчивост настроения, раздражителност, слабост. Утрачивается мотивация и воля к действию. Теряется желание работат и познават новое.

Развивается астенический синдром. Он характеризуется повышенной истощаемостю, быстрой утомляемостю от простой работы и действий. Часто при астеническом синдроме пациенты теряют самообладание, отдают свою жизн на самотек. У них расстраивается сон. Они становятся неусидчивыми, не переносят резкие запахи, яркий свет и громкий звук.

Синдром турецкого седла вызывает сложности у врачей по таким причинам:

  1. Клиническая картина неспецифична.
  2. Все симптомы динамичны и быстро изменяются.
  3. Ведущим синдром быстро сменяется.
  4. Болезн дает спонтанные ремиссии и внезапные рецидивы.

Причины

Выделяют первичный и вторичный вариант патологии.

Первичный синдром пустого турецкого седла – это явление, возникающее в резултате врожденных дефектов и неправилности анатомического строения седла. Этот вариант встречается в половине случаев.

Изменение размеров гипофиза на фоне беременности и менопаузы – это так же первичный синдром. Вынашивая ребенка, гипофиз матери вследствие активной работы увеличивается вдвое. После родов железа не возвращается к прежним размерам. Аборт также способствует увеличению органа.

К первичному варианту относится врожденное нарушение соотношения турецкого седла и гипофиза.

Вторичный синдром – это явление, вызванное непосредственным действием на железу. Так, сюда относятся такие причины:

  • Синдром Шихана. Возникает при осложненных родах, когда женщина теряет много крови.
  • Некроз аденомы гипофиза. Ткан опухоли омертвляется, касаяс нормалных клеток железы.
  • Прием медикаментов. Контрацептивы и глюкокортикоидные средства вмешиваются в обратную связ между гипофизом и органами-исполнителями.
  • Опухол. Новообразование механически сдавливает железу и смещает ее из седла.
  • Облучение и химиотерапия.
  • Воспалителные заболевания нервной системы: менингит, энцефалит.
  • Травмы: ЧМТ, ушиб, забой мозга.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания состоит из несколких пунктов:

  1. Лабораторные анализы. Изучается уровен активности гормонов гипофиза в плазме крови.
  2. Лучевая диагностика. С помощю обзорной рентгенографии изучается локализация гипофиза в турецком седле.
  3. Компютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы наиболее показателны и чувствителны.

Окончателный диагноз ставится на основании клинической картины, резултатов инструменталных методов исследования и специфической триады:

  • Спинномозговой ликвор в турецком седле.
  • Асимметрия седла.
  • Изменение параметров гипофиза и его отделных частей: удлинение и истончение.

При постановке диагноза также учитываются признаки повышения внутричерепного давления.

При выраженной клинической картине и нарушении гормоналного баланса назначаются препараты заместителной терапии и симптоматическое лечение. Первичный вариант не требует терапии, вторичный необходимо лечит в 100% случаев.

Прогноз зависит от выраженности ведущего синдрома. Обычно прогноз благоприятный, но при трудно контролируемом течении заболевания, он относително благоприятный.

Турецкое седло головного мозга

Турецкое седло в головном мозге – специалное углубление с выпуклым дном, которое необходимо для обеспечения защиты гипофиза (нижнего мозгового придатка). Согласно с постулатами анатомии, гипофиз находится в централной части головного мозга, в костном углублении (гипофизарная ямка). Спереди от ямки располагается бугорок седла.

Гипофиз от осталных составляющих мозга скрыт твердой мозговой оболочкой, которая называется диафрагмой турецкого седла. Гипофиз соединен с гипоталамусом, однако строение твердой оболочки не позволяет оказыват давления на орган. Возле турецкого седла располагаются вены и артерии головы, которые формируют артериалный бассейн, необходимый для обеспечения кровообращения в гемисферах.

Заболевание, в процессе которого происходит истончение защитной твердой оболочки и далнейшая утрата функционалной защиты, принято называт «синдромом пустого турецкого седла». Этот термин исползуется уже доволно-таки давно. В резултате развития данной болезни отмечается растекание гипофиза по основанию ямки, поэтому гормоны в необходимом количестве он формироват не может. Старое место гипофиза обычно занимает субарахноидалная жидкост, оболочки мозга, гипоталамус. Ест вероятност полной атрофии диафрагмы или ее частичного продавливания.

Если турецкое седло в мозге у мужчин и женщин находится в норме, то и гипофиз функционирует полноценно:

  • Поддерживается продукция необходимых гормонов в полном объеме.
  • Вес и рост человека соответствуют его возрасту.
  • Мужчины имеют нормалную потенцию, либидо, женщины – обычный менструалный цикл, возможност забеременет.

Если начинает развиватся заболевание, то наблюдаются нарушения в функционировании гормоналной и эндокринной систем, ест сбои в работе зрителного аппарата.

Возможные патологии

Если гипофиз изменяется каким-то образом под воздействием определенных факторов, то происходят изменения и в турецком седле:

  • Увеличение размеров на фоне развития аденомы гипофиза.
  • Отложение солей на стенках при наличии доброкачественных воспалителных образований.
  • Утолщение дна при увеличении давления в гипофизарной ямке.
  • Опасные дефекты (в частности, уменшение) гипофизарной ямки при окостенении клиновидной кости.
  • Снижение полостной пневматизации костных структур на фоне развития воспаления.

На турецкое седло силное воздействие могут оказат различные опухолевые процессы и новообразования, происходящие в гипофизе, а также гормоналные сбои, что потенциално приводит к крайне негативным последствиям.

Если на гипофиз будет оказыватся механическое давление извне, то развитие патологии может стат причиной возникновения фрагментарных ущемлений, а это уже приводит к инвалидности.

Симптоматика дисфункции диафрагмы

Если у взрослого или ребенка развивается пустое турецкое седло в головном мозге, то при несущественных патологиях твердой защитной оболочки никакого влияния на комфорт жизни оказано не будет. Каждый десятый человек имеет болезн гипофизарной ямки, зачастую без поставленного диагноза, потому что никаких симптомов не проявляется, а также не наблюдается нарушений функционирования органов.

На фоне постепенного увеличения давления на гипофиз может проявится симптоматика, которая будет явно указыват на проблемы в работе головного мозга. У таких пациентов развитие патологии сопровождается обычно следующими неврологическими нарушениями:

  • Постоянные боли в голове повышенной интенсивности, которые могут возникат спонтанно.
  • Озноб, головокружение, тошнота – всё это в комплексе.
  • Перепады кровяного давления, тахикардия.
  • Состояния, близкие к обмороку.
  • Незначителное увеличение температуры (в районе 37 градусов).
  • Судороги конечностей, их онемение.

По мере развития патологии у болных начинают проявлятся отклонения психоэмоционалного фона – пациенты подвержены паническим атакам, повышенной агрессивности, депрессивным состояниям, плаксивости. Также отмечается снижение работоспособности, выносливости, повышенная усталост.

Явными признаками синдрома пустого турецкого седла являются нарушения в области эндокринной системы:

  • Сбой менструалного цикла у женщин.
  • Увеличение размеров некоторых частей туловища (например, кисти и ступни могут быт непропорционалны).
  • Невозможност выносит ребенка, выкидыши.
  • Синдром несахарного диабета.

Из-за утраты опоры проводящих путей и зрителных нервов, они начинают провисат к гипофизу, что становится причиной формирования другой симптоматики, связанной со зрением:

  • Болевые ощущения при закрытии век.
  • Повышенное давление в области глазницы (пациенты ощущают это, но на самом деле давление не увеличивается).
  • Снижение остроты зрения, возникновение различных пятен и мошек в поле зрения.
  • Двоение.

Если рассматриват патологию с точки зрения развивающейся симптоматики, то можно говорит о том, что формирующееся пустое турецкое седло является синдромом гормоналной недостаточности, который возникает на фоне гиперплазии гипофиза или при истончении железы, и проявляется дисфункцией в сфере эндокринной, неврологической системы. Образоватся подобное состояние может по разным причинам.

Почему болезн появляется

Патология может развиватся при абсолютном здорове человека или же при уменшении тканей гипофиза. Можно выделит огромное количество факторов, которые негативно влияют на нормалное функционирование железистой защитной оболочки. Среди них стоит отметит наиболее распространенные:

  • Артериалная гипертензия.
  • Исползование гормоналных медикаментозных средств для лечения.
  • Прием некачественных или устаревших оралных контрацептивов.
  • Оперативное вмешателство в области половых органов, климакс, операции по смене пола.
  • Травматизация головного мозга, ставшая причиной перелома костей черепа, сотрясения.
  • Оперативное вмешателство в работу мозга.
  • Системные иммунные патологии.
  • Воспаления, отеки, опухоли, которые затронули мозговые части.
  • Посещение процедур по лучевой и химиотерапии.
  • Аденома гипофиза.
  • Ожирение.

Факторов, провоцирующих развитие данного заболевания даже у здоровых людей предостаточно.

Диагностика

Состояние, при котором имеются нарушения в защитной оболочке турецкого седла, достаточно опасно, поэтому особое значение имеет оперативная и правилная диагностика заболевания. Для определения наличия гормоналных сбоев, которые связаны с функционированием гипофиза, врачами назначается сдача анализа крови на гормоны.

Чтобы уточнит диагноз, человека могут отправит на компютерную томографию, рентген или магниторезонансную томографию (МРТ). Посредством такого обследования оценивается состояние гипофизарной ямки, размеры и контуры турецкого седла, наличие уплотнения дна, утолщения клиновидных отростков, определяется, имеет ли место отмирание тканей мозга, деструкция гипофиза, наличие гиперплазии и ликворного содержимого.

Все эти негативные состояния можно найти с помощю КТ или МРТ. Поэтому данные виды обследований должны быт обязателно назначены врачом при наличии соответствующей симптоматики, указывающей на вероятност развития синдрома.

На синдром пустого турецкого седла головного мозга укажет свободный Т4 и количество пролактина в анализе крови, которое не соответствует стандартизированным показателям.

Лечение

Если отсутствует характерная для патологии симптоматика, то это обозначает, что лечит заболевание лекарствами или иными способами нет необходимости (тем более народными средствами).

Выбор медикаментозных лекарственных средств будет зависет от разновидности сбоя в работе эндокринной системы. Если развивающееся заболевание у взрослого или ребенка привело к тому, что нарушена продукция гормонов, то болным может быт назначена заместителная гормоналная терапия. Резултаты сданного анализа крови укажут, какие конкретно гормоны требуются в данный момент. Исползование соответствующих гормоналных средств возможно толко после сдачи анализов и обследований (иначе возникает опасност переизбытка гормонов).

Из-за того, что при развитии заболевания у пациента могут сформироватся вегетативные и астенические нарушения, могут быт назначены лекарства, направленные на устранение симптоматики болезни. Это лекарства, имеющие седативный и успокаивающий эффекты, обезболивающие средства (в особенности при болях в голове), препараты для уменшения артериалного давления, ноотропные средства, которые помогут восстановит кровообращение и укрепит сосуды.

Если требуется, врачами также могут быт назначены иммуномодуляторы, витаминные комплексы, что будет направлено на улучшение иммунитета.

Оперативное лечение

При наличии дисфункции турецкого седла ест вероятност проникновения в носовые пазухи ликвора. Чтобы устранит патологию, требуется проведение соответствующей операции. Оперативное вмешателство, что характерно, необходимо болным, у которых наблюдается значителное увеличение размеров воспаления гипофиза, а также имеющим проблемы со зрением.

Операция может быт проведена через лоб или носовую перегородку (выбирается специалистами в зависимости от всевозможных индивидуалных факторов). Врачи удаляют образование (опухол, кисту), осуществляют пластику твердой мозговой оболочки, если нужно что-то изменит.

Каждый случай развития данного анатомического заболевания индивидуален. Это означает, что прогноз может дат толко врач после проведения операции или завершения медикаментозной терапии. Если у человека нет клинических признаков болезни, то даже с учетом невыполнения своей работы турецким седлом, прогноз зачастую для пациента благоприятен (при отсутствии сопутствующих заболеваний) Если имеют место выраженные нарушения в работе эндокринной и гормоналной систем, то здорове болного будет полностю зависет от выбранной гормоналной терапии.

Лечение такой болезни травами и целебными средствами может грозит весма опасными последствиями (в частности, продолжением развития заболевания и увеличением выраженности симптоматики). Народные средства могут повысит иммунный ответ, поэтому их зачастую одобряют врачи в качестве вспомогателной терапии.

турецкое седло

девушка 1996 года рождения направлена на рентгенографию черепа с диагнозом: ВЧГ. беспокоят периодические головные боли. меня насторожила картина турецкого седла. хотелос бы знат мнение коллег, ест ли тут патология или вариант нормы.

Сначала подумала - петроселлярная связка, но потом что-то нет.

Королюк на стр.50 пишет, что обызвествление мембраны ТС встречается в норме. Копироват лен))))

Королюк на стр.50 пишет, что обызвествление мембраны ТС встречается в норме. Копироват лен))))

спасибо за ссылку, но королюк пишет про мембрану, а в моем случае как мне кажется "обызвествление" вокруг гипофиза, как бы окутывает его. может мне это все кажется. подожду еще мнения коллег, кто что напишет.

Такое ещё называют обызвествлённой диафрагмой седла (вариант нормы). Осталное вроде в норме. Заставляйте р/лаборантов диафрагмироват. Зачем вес череп снимат?

Такое ещё называют обызвествлённой диафрагмой седла (вариант нормы). Осталное вроде в норме. Заставляйте р/лаборантов диафрагмироват. Зачем вес череп снимат?

так вед и направляли на р-ю черепа. было бы кем заменит я бы всех лаборатов на пенсию отправил бы, они в процедурной двер не всегда закрывают, не то чтоб диафрагмироват (это так к слову).

Мне тоже кажется, что не более чем вариант турецкого седла.

Турецкое седло в головном мозге

Головной мозг – тонкий инструмент, в котором каждая част отвечает за определенные функции организма. Турецкое седло в головном мозге служит местом расположения гипофиза, железы, отвечающей за выработку гормонов. Синдром пустого турецкого седла – патология, характеризующаяся уменшением объема гипофиза.

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

Что представляет собой турецкое седло

Гипофиз находится в центре головного мозга. Эта железа располагается в неболшом костном углублении, которое называют гипофизарной ямкой. От других частей головного мозга гипофиз закрыт твердой мозговой оболочкой, ее принято называт диафрагмой турецкого седла.

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

Гипофиз соединяется с гипоталамусом. Но диафрагма разделяет эти участки мозга, не допуская давления на железу. Над гипофизом перекрещиваются зрителные нервы и проводящие пути. Рядом с турецким седлом проходят крупные артерии и вены головы, создающие артериалный бассейн, обеспечивающий кровообращение в полушариях головного мозга

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

По сути, турецкое седло в головном мозге – это защитное углубление, сохраняющее гипофиз. Его функция – обеспечиват поддержку, функция диафрагмы – не допускат давления ликвора и гипоталамуса на гипофиз.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

Что значит – «пустое турецкое седло»?

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

Патология, при которой защитная оболочка истончается и перестает выполнят свою оберегающую функцию, называется «синдром пустого турецкого седла». Гипофизарная ямка не становится пустой. Просто на рентгеновском снимке, из-за того, что гипофиза почти не видно, лаборант видит пустоту на месте турецкого седла.

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

Гипофиз буквално растекается по дну гипофизарной ямки, переставая продуцироват гормоны в нужном объеме. Место железы может занят гипоталамус, мозговые оболочки или субарахноидалная жидкост. Диафрагма может полностю атрофироватся или частично продавится.

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

Когда турецкое седло в головном мозге функционирует в полном объеме, гипофиз работает в нормалном режиме:

p, blockquote 9,0,1,0,0 -->

  • Продуцируются гормоны роста.
  • Рост и вес человека соответствует возрасту.
  • У женщин сохраняется нормалный менструалный цикл, может наступит беременност.
  • У мужчины высокая потенция, в норме либидо.

При развитии патологии происходит сбой в работе эндокринной, гормоналной систем, нарушается работа зрителного аппарата.

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

Другие патологии турецкого седла

Любое изменение гипофиза приводит к тому, что изменяется и турецкое седло:

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

  • Увеличивается в размерах из-за аденомы гипофиза.
  • В ямке растет давление, происходит утолщение дна.
  • При доброкачественных новообразованиях возможно отложение солей в стенках турецкого седла.
  • При окостенении клиновидной кости гипофизарная ямка уменшается.
  • Из-за воспалителных процессов снижается полостная пневматизация костных структур.

На турецкое седло в головном мозге оказывают влияние злокачественные и доброкачественные опухоли железы, недостаток или избыток гормонов, выделяемых гипофизом.

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

Дисфункция диафрагмы турецкого седла: симптомы

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

Некоторые люди могут спокойно жит с незначително выраженной патологией диафрагмы. Примерно у 10% людей ест патология гипофизарной ямки, не проявляющаяся симптоматически и не причиняющая вреда функционалности органов. Но, если постепенно давление на гипофиз увеличивается, возникают симптомы, указывающие на нарушение работы головного мозга. У болного возникают неврологические расстройства:

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

  • Частые головные боли средней и высокой интенсивности, появляющиеся в разное время.
  • Головокружение, сопровождающееся ознобом, подташниванием.
  • Тахикардия, нестабилност кровяного давления.
  • Обморочное состояние.
  • Повышение температуры тела до 37,2-37,8 градусов.
  • Судороги в мышцах рук и ног, онемение конечностей.

Если турецкое седло в головном мозге пустое, у человека нарушается эмоционалный фон. Возникают панические атаки, возможно проявление агрессии, плаксивост, плохое настроение. Постепенно у человека снижается работоспособност, ухудшается выносливост, он начинает быстро устават.

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

Также врач может заметит развитие эндокринологических нарушений:

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

  • Непропорционалное увеличение ступней, кистей, рост отделных частей тела (акромегалия).
  • Сбой менструалного цикла.
  • Постоянные выкидыши, не вынашиваемост беременности.
  • Синдром несахарного диабета.

Из-за того, что зрителные нервы и проводящие пути теряют опору, провисают к гипофизу, возникают и другие симптомы, касающиеся глаз и зрения:

p, blockquote 18,1,0,0,0 -->

  • Бол за закрытыми веками, ощущения давления в глазнице.
  • Отечност глазного дна.
  • Ухудшение зрения, туман, мушки и черные точки перед глазами.
  • Выпадение полей зрения, двоение предметов.

Исходя из симптоматики, можно сказат, что пустое турецкое седло головного мозга — это синдром гормоналной недостаточности, вызванный гиперплазией гипофиза или его истончением, проявляющийся неврологическими, эндокринными и зрителными нарушениями.

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

Что приводит к патологии?

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

Специалисты выделяют два вида патологии, в зависимости от того, что ее спровоцировало:

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

  1. Первичный синдром, способный развится на фоне абсолютного здоровя.
  2. Вторичный синдром, к возникновению которого привело уменшение тканей гипофиза.

Выделяется множество факторов, негативно воздействующих на железистую ткан. Возможные причины развития патологии:

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

  • Частые беременности, аборты.
  • Прием оралных контрацептивов первого поколения.
  • Климакс, удаление яичников или яичек, смена пола.
  • Гормоналная терапия.
  • Травмы головы, приведшие к перелому костей черепа, сотрясению головного мозга.
  • Операции на головном мозге.
  • Артериалная гипертензия.
  • Системные иммунные заболевания.
  • Воспалителные процессы, затронувшие головной мозг: менингит, энцефалит.
  • Лишний вес.
  • Аденома гипофиза.
  • Облучение, химиотерапия.

Такое патология может возникнут из-за кислородного голодания, некроза мозговых тканей, вызванных ишемическим или геморрагическим инсултом.

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

Диагностика

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

Специалист подскажет, как диагностироват пустое турецкое седло головного мозга, что это такое. Чтобы установит, ест ли в организме человека гормоналный сбой, связанный с нарушением работы гипофиза, ему рекомендуют сдат анализ крови на гормоны. На патологию турецкого седла указывает свободный Т4, а также не соответствующий возрасту и полу объем пролактина.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

Для уточнения диагноза пациенту нужно пройти компютерную томографию. С помощю КТ производится оценка состояния гипофизарной ямки, устанавливается, ест ли некроз мозговых тканей, деструкция железы или ее гиперплазия.

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

Особенности лечения

При отсутствии симптомов не производится специалного лечения заболевания. Медикаментозная терапия показана при выраженном гормоналном сбое.

p, blockquote 27,0,0,1,0 -->

Прием медикаментов

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

Подбор препаратов зависит от типа эндокринного нарушения. Если пустое турецкое седло в головном мозге приводит к нарушению продуцирования гормонов, пациенту назначаются заместителные гормоналные лекарственные средства. С помощю анализа крови устанавливается, каких именно гормонов не хватает в организме, толко после этого начинается прием препаратов.

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

Так как при синдроме турецкого седла у человека возникают астенические, вегетативные проблемы, назначаются медикаменты, устраняющие симптомы патологии:

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

  • Седативные, успокаивающие препараты для стабилизации эмоционалного фона.
  • Обезболивающие лекарственные средства при интенсивных головных болях.
  • Лекарства, снижающие артериалное давление.
  • Ноотропные препараты для восстановления нормалного кровообращения, укрепления сосудов.

При необходимости назначаются иммуностимуляторы, витамины, повышающие защитные силы организма.

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

Хирургическое вмешателство

Если седло в головном мозге не функционално, возможно просачивание ликвора в носовые пазухи. Для устранения патологии необходимо хирургическое вмешателство. Также операция показана пациентам, у которых ест выраженных рост опухоли гипофиза, проявляются зрителные нарушения. Операцию проводят:

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

  • Через носовую перегородку.
  • Через лоб.

Хирург удаляет опухол, при необходимости проводится пластика диафрагмы.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -->

Медики отмечают, что лечение народными средствами при патологии турецкого седла возможно толко в качестве дополнения к традиционной терапии.

p, blockquote 34,0,0,0,0 -->

Профилактика

Ест совсем немного мер, направленных на профилактику патологии:

p, blockquote 35,0,0,0,0 -->

  • Предотвращение нежелателной беременности.
  • Прием оралных контрацептивов нового поколения или применение барерных способов предохранения.
  • Предотвращение травм головы.
  • Лечение воспалителных и инфекционных заболеваний в соответствии с рекомендациями врачей.
p, blockquote 36,0,0,0,1 -->

Насколко опасно заболевание для человека? Если у болного отсутствуют клинические проявления патологии, несмотря на то, что седло в головном мозге не выполняет свои функции, прогноз обычно благоприятный. При наличии ярко выраженных гормоналных и эндокринных нарушений выздоровление зависит от того, насколко удачно подобрана заместителная терапия.

Дата публикации: 05.04.2019

Невролог, рефлексотерапевт, функционалный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессионалные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.